許俊英

摘要 目的：分析“媽媽課堂”在提高兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)知曉率中的作用。方法：選取出生1月齡嬰兒和兒童及其家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人。每個(gè)月開課1次“媽媽課堂”，比較開課前、開課后家長(zhǎng)們對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的知曉情況。結(jié)果：預(yù)防接種知識(shí)獲取途徑主要源于醫(yī)務(wù)人員。開課后，家長(zhǎng)們對(duì)“國(guó)家免疫規(guī)劃政策”“免疫程序”“疫苗可預(yù)防的疾病”及“接種后不良反應(yīng)”的知曉率較開課前明顯提高（P<0.05）。開課后，不同受教育程度家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉率均顯著提高（P<0.05），初中及以下、高中及中專、大專的家長(zhǎng)知曉率提高幅度均相對(duì)較高，但開課后仍偏低。開課后，不同身份家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉率均顯著提高（P<0.05），身份為父親的家長(zhǎng)知曉率提高幅度相對(duì)較高，而其他家長(zhǎng)培訓(xùn)后知曉率提高幅度較低。結(jié)論：“媽媽課堂”可提高兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的知曉率，從而促進(jìn)其接種行為的改變。

關(guān)鍵詞 “媽媽課堂”；預(yù)防接種；疫苗

近年來(lái)，出現(xiàn)一種被稱為“媽媽課堂”的預(yù)防接種知識(shí)宣教模式，該模式能較好地提高兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人對(duì)疫苗知識(shí)的知曉程度，自覺配合兒童預(yù)防接種工作，提高疫苗接種率，從而保護(hù)兒童免受疾病侵襲^[1]。近年來(lái)我疾控中心開設(shè)“媽媽課堂”，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1月-2017年12月選取冠縣疾控中心預(yù)防接種門診建卡的出生1個(gè)月齡嬰兒和兒童及其家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人。

方法：“媽媽課堂”是一種新型健康教育模式，由預(yù)防接種門診負(fù)責(zé)實(shí)施開展，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。授課老師由接種門診的免疫規(guī)劃專職人員擔(dān)任，對(duì)轄區(qū)內(nèi)新建預(yù)防接種證的兒童家長(zhǎng)進(jìn)行授課，授課前由預(yù)防接種門診通過電話、面對(duì)面、短信等方式進(jìn)行預(yù)約，并告知參加者須為主要監(jiān)護(hù)人。每個(gè)月開課1次，課程內(nèi)容涉及現(xiàn)有疫苗種類、國(guó)家免疫規(guī)劃政策和預(yù)防的疾病、替代疫苗的選擇、第1類和第2類疫苗的含義及區(qū)別、接種程序和時(shí)間等。

問卷調(diào)查：?jiǎn)柧韮?nèi)容包括基本信息（聽課者的年齡、工作性質(zhì)、身份、教育程度等）、預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)（國(guó)家免疫規(guī)劃政策、接種程序疫苗可預(yù)防的疾病、接種不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)4部分），問卷總分12分。問卷調(diào)查分別在實(shí)施“媽媽課堂”健康教育前后進(jìn)行。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，分類資料用χ²檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

基本情況：前來(lái)聽課人員共248名，其中身份為母親112名（45.2%），父親95名（38.3%），其他身份家長(zhǎng)41名（16.5%）。年齡21～ 65歲，平均（32.6±9.7）歲。教育程度為初中及以下初中28名，高中及中專50名，大專71名，大學(xué)及以上大學(xué)99名。工作性質(zhì)為農(nóng)民15名，商販36名，企業(yè)員工58名，事業(yè)單位員工49名，機(jī)關(guān)工作人員47名，流動(dòng)民工6名，離退休人員13名，其他24名。預(yù)防接種知識(shí)獲取途徑源于醫(yī)務(wù)人員142名（57.3%），源于網(wǎng)絡(luò)電視60名（24.2%），源于報(bào)刊32名（12.9%），源于講座5名（2.0%），源于同伴9名（3.6%）。

“媽媽課堂”開課前后家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)知曉情況：248名家長(zhǎng)開課后對(duì)“國(guó)家免疫規(guī)劃政策”“免疫程序”“疫苗可預(yù)防的疾病”及“接種后不良反應(yīng)”的知曉率較開課前明顯提高（P<0.05），見表1。

不同受教育程度家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉率情況：開課后，不同受教育程度家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉率均顯著提高（P<0.05），見表2。

不同身份家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉情況：開課后，不同身份家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)知曉率均顯著提高（P<0.05），見表3。

討論

家長(zhǎng)一般通過接種門診醫(yī)生介紹、閱讀宣傳折頁(yè)或家長(zhǎng)“口口相傳”等方式獲得預(yù)防接種的相關(guān)知識(shí)。山東冠縣疾控中心預(yù)防接種門診每年新建卡兒童2 500～3 000名，實(shí)行1周7d接種日（法定假日除外）^[2]。本門診在開始“媽媽課堂”以來(lái)，每個(gè)月開展1期，對(duì)家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)知曉率的提高起著促進(jìn)作用。本研究說明家長(zhǎng)的受教育程度對(duì)其掌握預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)有較大影響。其原因是受教育程度越高，其對(duì)“媽媽課堂”的內(nèi)容理解越透徹，更易掌握相關(guān)知識(shí)，從而利于接種行為的改變。開課后，身份為父親的家長(zhǎng)知曉率提高幅度相對(duì)較高，而其他家長(zhǎng)培訓(xùn)后知曉率提高幅度較低，這可能與其他家長(zhǎng)年齡較大有關(guān)，或母親對(duì)預(yù)防知識(shí)的理解不如父親高有關(guān)^[3]。

總之，“媽媽課堂”可提高兒童家長(zhǎng)對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的知曉率，從而促進(jìn)其接種行為的改變，但目前參加“媽媽課堂”的家長(zhǎng)占比較低，從而影響了預(yù)防接種知識(shí)的普及率，故建議加大宣傳力度，提高家長(zhǎng)參與“媽媽課堂”的積極性，從而提高兒童家長(zhǎng)免疫規(guī)劃知識(shí)的知曉率，提高接種率。

參考文獻(xiàn)

[1]李萍萍，吳一峰，趙鳳敏，等.江北區(qū)成人預(yù)防接種知識(shí)知曉率及影響因素分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，29（6）：639-642.

[2]畢合興.兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)知曉情況及其影響因素分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（17）：42-44.

[3]王燕，王長(zhǎng)雙，肖占沛，等.河南省學(xué)齡前兒童家長(zhǎng)預(yù)防接種知識(shí)知曉情況及影響因素分析[J].中國(guó)婦幼保健，2015，30（32）：5630-5633.