黃勝 唐春回 廖凡雷字

摘要 目的：探討慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)應(yīng)用鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛治療的臨床效果。方法：收治慢性支氣管炎急性發(fā)作患者100例，隨機(jī)分為兩組，每組50例。對(duì)照組給予鹽酸氨溴索治療，觀察組給予鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛治療，比較兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0 05）。結(jié)論：鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛治療慢性支氣管炎急性發(fā)作能夠快速緩解癥狀，提高治療效果。

關(guān)鍵詞 鹽酸氨溴索；頭孢呋辛；慢性支氣管炎；急性發(fā)作

慢性支氣管炎急性發(fā)作可對(duì)患者造成不利影響，增加患者的心理負(fù)擔(dān)以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，快速、有效地緩解癥狀能夠控制病情發(fā)展，保證患者預(yù)后^[1]。因此，本研究旨在探討鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛治療慢性支氣管炎急性發(fā)作患者的臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2017年1-12月收治慢性支氣管炎急性發(fā)作患者100例，根據(jù)就診順序隨機(jī)分為兩組，每組50例。觀察組男28例，女22例；年齡38～ 75歲，平均年齡（58.2±3.9）歲；病程1～4年，平均病程（2.4±0.4）年。對(duì)照組男26例，女24例；年齡40～74歲，平均年齡（58.O±4.1）歲；病程1～5年，平均病程（2.3±0.5）年。兩組一般基線資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：對(duì)照組給予鹽酸氨溴索治療，15 mg/次，2次/d，慢速靜脈注射。觀察組給予鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛治療，鹽酸氨溴索用法同對(duì)照組，注射用頭孢呋辛鈉1.5 g溶于50 mL注射用水中，靜脈滴注，2次/d^[2]。兩組患者均連續(xù)治療1周。

觀察指標(biāo)：癥狀緩解時(shí)間、臨床治療效果、治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：綜合患者臨床癥狀、炎性因子等對(duì)治療效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。①顯效：臨床咳痰、咳痰、喘息等完全消失，恢復(fù)正常生活能力，炎性因子恢復(fù)到正常水平；②有效：臨床急性發(fā)作典型癥狀基本消失，生活能力輕微受限，炎性因子明顯下降；③無效：患者臨床典型癥狀、體征等無改變，正常生活能力受到嚴(yán)重影響^[3]。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ²檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

觀察組癥狀緩解時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

兩組治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表3。

討論

慢性支氣管炎作為中老年人群中的常見病，在某些外界因素的誘導(dǎo)下極易急性發(fā)病，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量以及生存質(zhì)量，使患者日常飲食、休息以及其他活動(dòng)受到嚴(yán)重影響?？焖?、有效的治療能夠幫助患者消除癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)^[4]。

本研究對(duì)比了慢性支氣管炎急性發(fā)作患者采用不同方法治療的臨床效果，觀察組治療總有效率高于對(duì)照組，同時(shí)臨床典型癥狀緩解時(shí)間明顯縮短，雖然在治療中增加了頭孢呋辛，但并沒有增加用藥期間的不良反應(yīng)。綜合多項(xiàng)治療后認(rèn)為鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛對(duì)慢性支氣管炎急性發(fā)作有較好的治療效果，與國內(nèi)部分學(xué)者文獻(xiàn)報(bào)道具有一致性^[5，6]。

在慢性支氣管炎急性發(fā)作治療過程中，鹽酸氨溴索為臨床常用祛痰藥物，能夠?qū)粑腊l(fā)揮潤滑作用，同時(shí)溶解黏性痰液，增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)以及呼吸液分泌等，通過上述作用加速慢性氣管炎患者急性發(fā)作后的排痰，緩解臨床咳痰、咳嗽以及喘息等癥狀。觀察組在治療期間同時(shí)采用了頭孢呋辛，該藥物屬于一種B內(nèi)酰胺類抗生素藥物，臨床文獻(xiàn)報(bào)道指出，該藥物對(duì)人體無毒，能夠?qū)ΤＲ姷暮粑栏腥炯?xì)菌發(fā)揮較好作用，如化膿性鏈球菌、大腸桿菌、克雷白桿菌屬以及肺炎鏈球菌等，而上述各類細(xì)菌屬于慢性支氣管炎急性發(fā)作的常見病原菌，通過頭孢呋辛的使用可較好地發(fā)揮消滅病原的作用^[7，8]。觀察組治療效果較好的原因是頭孢呋辛能夠鞏固鹽酸氨溴索功效，祛痰時(shí)殺滅病原菌，相應(yīng)的癥狀緩解更快，治療效果也更好。

綜上所述，鹽酸氨溴索聯(lián)合頭孢呋辛治療慢性支氣管炎急性發(fā)作能夠快速緩解癥狀，提高治療效果，安全性高，值得推廣應(yīng)用。

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