楊海花

（江西省樂(lè)安縣中醫(yī)院內(nèi)科，江西 樂(lè)安 344300）

慢性盆腔炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病，具有較高的復(fù)發(fā)率，且重癥患者具有病情復(fù)雜、病情反復(fù)、治療難度大的特點(diǎn)[1]。隨著該病臨床發(fā)生率的不斷提升，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注該病的臨床治療及護(hù)理。常規(guī)西藥治療在慢性重度盆腔炎中的效果不佳，因此臨床中多采取了綜合治療措施[2]。同時(shí)配合有效的護(hù)理干預(yù)能夠提高該病治療的有效率。因此，本研究主要針對(duì)中西醫(yī)結(jié)合治療慢性重度盆腔炎的臨床療效及護(hù)理效果展開分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年1月—2017年12月醫(yī)院收治的慢性重度盆腔炎患者52例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。52例患者的年齡為23～44歲，平均為 （32.6±5.6） 歲。2組患者在一般資料方面的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于慢性重度盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.3排除標(biāo)準(zhǔn) 合并嚴(yán)重器質(zhì)性疾病、陰道炎、子宮肌瘤以及精神疾病的患者。

1.4 護(hù)理方法 對(duì)照組采取常規(guī)西藥治療及常規(guī)護(hù)理方法，具體措施為：（1） 治療方法：對(duì)照組經(jīng)期1 d后給予40 g頭孢曲松鈉注射液加入250 mL生理鹽水靜脈滴注，每天1次，口服0.5 g甲硝唑或靜脈滴注100 mL替硝唑注射液，每天2次。連續(xù)用藥7 d，持續(xù)治療3個(gè)經(jīng)期。（2）護(hù)理方法：常規(guī)護(hù)理方法，包括用藥護(hù)理、健康宣教以及出院指導(dǎo)等。

觀察組則采取中西醫(yī)結(jié)合治療及針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，具體措施為：（1）治療方法：西藥治療方法同對(duì)照組，加入自擬加味盆腔湯，中藥配方為：延胡索9 g，牡丹皮9 g，赤芍9 g，菟絲子10 g，茯苓10 g，石見(jiàn)穿10 g，桑寄生12 g，威靈仙12 g，馬鞭草12 g，紅藤30 g，敗醬草15 g，生地黃15 g；合并腰部酸痛者加菟絲子、狗脊；合并小腹疼痛者加肉桂、炮姜、艾葉；合并帶下發(fā)黃者加黃柏、苦參；合并帶下量增多者加椿根皮、雞冠花。加水煎煮后將藥液濃縮至200 mL，早晚各服1劑。連續(xù)用藥7 d，持續(xù)治療3個(gè)經(jīng)期。（2） 護(hù)理方法：①心理護(hù)理：多關(guān)心、愛(ài)護(hù)患者，尊重患者的隱私，并為患者提供相應(yīng)的心理護(hù)理，緩解患者的心理壓力，讓患者在治療期間保持心情愉悅；②日常生活護(hù)理：叮囑患者重視個(gè)人衛(wèi)生，加強(qiáng)陰部清潔，勤換內(nèi)褲，尤其是經(jīng)期的衛(wèi)生。治療期間需要進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，避免精神緊張，但要注意勞逸結(jié)合；③健康教育：護(hù)理人員需要告知患者慢性盆腔炎的誘因，并指導(dǎo)其培養(yǎng)正確的衛(wèi)生習(xí)慣和性觀念，并做好日常生活的預(yù)防措施，從而提高疾病的康復(fù)率，預(yù)防該病的復(fù)發(fā)。

1.5 觀察指標(biāo) 觀察2組患者的臨床療效及對(duì)護(hù)理的滿意率。本次研究臨床療效參照相關(guān)文獻(xiàn)[3]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)制定。顯效；患者經(jīng)過(guò)治療后臨床癥狀消失，影像學(xué)檢查結(jié)果顯示盆腔包塊或積液減少超過(guò)70%；有效：患者經(jīng)過(guò)治療后臨床癥狀得到有效控制，影像學(xué)檢查結(jié)果顯示盆腔包塊或積液減少超過(guò)40%但小于70%；無(wú)效：患者的臨床癥狀、影像學(xué)檢查結(jié)果均無(wú)明顯變化。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 2組患者臨床療效比較 觀察組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組 （P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組患者臨床療效比較 [例（%）]

2.2 2組患者對(duì)護(hù)理的滿意率比較 觀察組的護(hù)理滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 2組患者對(duì)護(hù)理的滿意率 [例（%）]

3 討論

慢性盆腔炎是一種常見(jiàn)的婦科疾病，主要是指女性生殖器及周圍結(jié)締組織、盆腔黏膜出現(xiàn)的慢性炎癥。該病的主要癥狀為月經(jīng)不規(guī)律、白帶異常、下腹墜疼、腰骶部疼痛、不孕癥等癥狀，具有病程長(zhǎng)且復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)[4]。慢性盆腔炎主要是由于急性盆腔炎治療效果不佳而反復(fù)發(fā)作引起的慢性病變。臨床研究發(fā)現(xiàn)該病是由于各種因素造成的盆腔感染，從而引起的炎性分泌物、纖維增生、輸卵管積水或阻塞等病理變化，且多累及輸卵管、卵巢以及盆腔結(jié)締組織。由于炎癥分泌物以及結(jié)締組織增生，容易出現(xiàn)粘連、增厚、炎性囊腫等病理特點(diǎn)。若盆腔炎不及時(shí)進(jìn)行治療，很可能導(dǎo)致盆腔疼痛、異位妊娠以及不孕癥等激發(fā)疾病，給患者以及家庭帶來(lái)了較大的影響[5]。慢性盆腔炎的病情復(fù)雜，常規(guī)西藥治療的效果有限，且在停藥之后容易復(fù)發(fā)，尤其是病情較重的患者。因此，臨床中多采用中西醫(yī)綜合治療的方式，并配合相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，能夠提高臨床治療的有效性，從而改善患者的生活質(zhì)量。

中醫(yī)學(xué)將慢性盆腔炎歸屬于“腹痛”“帶下病”的范疇，中醫(yī)認(rèn)為該病主要是由于濕熱內(nèi)阻，與沖任氣血相結(jié)，久聚不散，遷延反復(fù)造成人體氣血虧損。病證中虛實(shí)夾雜，該病的出現(xiàn)與肝腎脾等器官功能有一定的相關(guān)性。本次研究中結(jié)合中醫(yī)學(xué)對(duì)慢性盆腔炎的認(rèn)知與治療原則，在西藥治療的基礎(chǔ)上加入了自擬加味盆腔湯，其中玄胡主肝經(jīng)，具有理氣止血、止痛化瘀的功效；菟絲子、桑寄生具有平肝健腎的功效；茯苓具有益氣活血的功效；石見(jiàn)穿具有止痛化瘀、活血理氣的功效；紅藤、敗醬草具有清熱解毒、散結(jié)止痛的功效；丹皮、赤芍具有清熱涼血、解毒化瘀的功效；生地具有其清熱降燥、滋陰活血的功效；威靈仙具有通絡(luò)化瘀的功效；馬鞭草具有清熱解毒、通絡(luò)活血的功效。全方具有平肝健脾補(bǔ)腎、通經(jīng)活絡(luò)的功效。針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是現(xiàn)代臨床護(hù)理中的常用方法，主要是結(jié)合患者臨床治療的特點(diǎn)，以患者的需求為指導(dǎo)，為患者提供各種有效的護(hù)理措施，從而提高患者的舒適性，避免各種不良事件的出現(xiàn)，同時(shí)通過(guò)健康教育來(lái)提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，更好地配合臨床治療，也能夠預(yù)防患者出院后由于不良的生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣造成的疾病復(fù)發(fā)，能夠降低患者的復(fù)發(fā)率。因此，本次研究為觀察組患者提供了針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。

隨著該病臨床發(fā)生率的不斷提升，人們?cè)絹?lái)越關(guān)注該病的臨床治療及護(hù)理。常規(guī)西藥治療在慢性重度盆腔炎中的效果不佳，因此臨床中多采取了綜合治療措施。本次研究中，觀察組臨床療效及護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），這說(shuō)明中西醫(yī)結(jié)合治療能夠有效提高慢性重度盆腔炎患者的臨床療效；針對(duì)性護(hù)理干預(yù)有助于提高患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意率。