馬黎

剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后大多引發(fā)康復(fù)方面等相關(guān)問題, 在心理狀態(tài)和角色轉(zhuǎn)換情況影響較大, 因而產(chǎn)婦產(chǎn)后實施護(hù)理干預(yù)顯得極其重要, 目前對產(chǎn)婦實施不同的護(hù)理模式產(chǎn)生的效果也存在顯著差異［1］。而一體化護(hù)理作為臨床產(chǎn)科新型全面的護(hù)理模式在改善產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)方面有重要意義［2］。因此, 通過有效的護(hù)理模式改善產(chǎn)婦產(chǎn)后產(chǎn)生的心理狀態(tài)和角色轉(zhuǎn)換是研究的目標(biāo)。在本次探索中, 針對本院110例符合試驗標(biāo)準(zhǔn)的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為本次研究重點, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年7月10日~2018年8月10日本院110例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象, 采用產(chǎn)婦入院時間分為對照組和治療組, 每組55例。對照組產(chǎn)婦年齡20~33歲,平均年齡(27.21±2.17)歲；孕周38.50~42.00周, 平均孕周(40.42±0.83)周。治療組產(chǎn)婦年齡19~35歲, 平均年齡(28.11±2.32)歲；孕周38.20~41.50周, 平均孕周(40.52±0.73)周。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡19~35歲產(chǎn)婦；產(chǎn)婦家屬作為知情人并簽署相關(guān)同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：不能協(xié)同相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行此次試驗過程的產(chǎn)婦；之前進(jìn)行過相關(guān)護(hù)理干預(yù)的產(chǎn)婦。

1. 3 方法 對照組產(chǎn)婦采用基礎(chǔ)護(hù)理, 包括了解產(chǎn)前注意事項和相關(guān)剖宮產(chǎn)基礎(chǔ)知識等。治療組產(chǎn)婦采用基礎(chǔ)護(hù)理聯(lián)合一體化護(hù)理, 具體內(nèi)容如下。

1. 3. 1 健康教育 積極宣講剖宮產(chǎn)手術(shù)相關(guān)知識及術(shù)后出現(xiàn)切口疼痛等進(jìn)行積極調(diào)解(多交流、聽音樂等)；對于育嬰喂養(yǎng)等相關(guān)問題, 積極指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)措施并做好角色轉(zhuǎn)換的心理準(zhǔn)備［3］。

1. 3. 2 心理護(hù)理 出現(xiàn)不良情緒進(jìn)行針對性疏導(dǎo)和幫助產(chǎn)婦對角色轉(zhuǎn)換心理狀態(tài)積極調(diào)解以及家屬需要配合和支持相關(guān)工作［4］。

1. 4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理后心理狀態(tài)及角色適應(yīng)情況。采用心理自評量表評估兩組產(chǎn)婦的焦慮和抑郁狀態(tài)；通過產(chǎn)后生活影響程度、自身感受、自信心及生活和照顧新生兒等評估兩組產(chǎn)婦角色適應(yīng)情況, 分為適應(yīng)良好、適應(yīng)一般、適應(yīng)較差, 總適應(yīng)率=(適應(yīng)良好+適應(yīng)一般)/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后心理狀態(tài)比較 治療組產(chǎn)婦護(hù)理后焦慮、抑郁評分低于對照組產(chǎn)婦, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

2. 2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后角色轉(zhuǎn)換情況比較 治療組產(chǎn)婦護(hù)理后角色轉(zhuǎn)換總適應(yīng)率為98.18%, 高于對照組的83.64%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后心理狀態(tài)評分比較( -x±s, 分)

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理后角色轉(zhuǎn)換情況比較［n(%)］

3 討論

據(jù)研究表明, 心理狀態(tài)和角色轉(zhuǎn)換是其產(chǎn)婦產(chǎn)后面臨康復(fù)最直接的難題, 目前已嚴(yán)重影響到產(chǎn)婦生理和心理健康問題［5］。若不能得到有效的護(hù)理可能導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)生抑郁, 所以對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和角色轉(zhuǎn)換實施有效的護(hù)理干預(yù)模式是有必要的環(huán)節(jié)［6］。因此, 如何有效提高剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和角色轉(zhuǎn)換成為臨床研究重點, 而一體化護(hù)理模式是將產(chǎn)婦的心理與生理相結(jié)合進(jìn)行護(hù)理, 其對產(chǎn)婦的護(hù)理起到全面兼?zhèn)涞男Ч?。本文旨在研究剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實施一體化護(hù)理后的療效和臨床價值, 為臨床研究作參考。

將在本院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的110例產(chǎn)婦作為此次研究對象, 對照組產(chǎn)婦在本院常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù),另治療組產(chǎn)婦采取基礎(chǔ)護(hù)理聯(lián)合一體化護(hù)理干預(yù), 通過健康教育與心理護(hù)理結(jié)合等方式提高產(chǎn)婦對角色轉(zhuǎn)換的適應(yīng)。結(jié)果顯示：①心理狀態(tài)：治療組產(chǎn)婦護(hù)理后焦慮、抑郁評分分別為(30.34±2.25)、(30.64±4.20)分, 均低于對照組產(chǎn)婦的(45.36±5.63)、(46.44±7.93)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)；②角色轉(zhuǎn)換情況：治療組產(chǎn)婦護(hù)理后角色轉(zhuǎn)換總適應(yīng)率為98.18%, 高于對照組的83.64%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 一體化護(hù)理模式對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦心理狀態(tài)和角色轉(zhuǎn)換情況具有良好療效, 值得推廣和應(yīng)用。