史成鳳

甲亢是內(nèi)分泌系統(tǒng)較為普遍的慢性疾病, 多由于患者甲狀腺激素分泌過剩, 造成患者機(jī)體免疫功能亢進(jìn)［1］。近年來我國(guó)甲亢發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升, 對(duì)患者身心造成嚴(yán)重影響。研究顯示, 心理因素在甲亢臨床治療中起到極大作用, 因此臨床治療中對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)意義重大［2］。本研究對(duì)本院2016年6月~2018年1月收治的43例患者實(shí)施心理干預(yù)措施,效果顯著, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年6月~2018年1月本院收治的86例甲亢患者, 所有患者經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè), 確診為甲亢患者, 且本組患者均出現(xiàn)心率加快、突眼、體重減少等臨床癥狀。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組, 各43例。觀察組患者中, 男15例, 女28例；年齡18~55歲, 平均年齡(36.5±7.4)歲；病程3個(gè)月~15年, 平均病程(10.3±1.7)年。對(duì)照組患者中,男18例, 女25例；年齡19~56歲, 平均年齡(37.8±6.5)歲；病程5個(gè)月~16年, 平均病程(9.5±2.2)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施心理干預(yù), 主要方法如下。①健康宣教：由于患者對(duì)甲亢疾病的認(rèn)知匱乏, 護(hù)理人員需給予患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教, 避免造成患者產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮等心理問題。健康宣教時(shí)護(hù)理人員需具有針對(duì)性的為患者講解甲亢基本知識(shí),幫助患者樹立良好心態(tài)。②心理護(hù)理：護(hù)理人員針對(duì)每例患者進(jìn)行心理評(píng)估, 針對(duì)出現(xiàn)焦慮、緊張、擔(dān)憂等情緒的患者給予針對(duì)性的心理疏通干預(yù), 針對(duì)這類患者護(hù)理人員在護(hù)理時(shí)注意語氣溫和、態(tài)度溫柔、保持足夠的親和力, 為患者講解疾病知識(shí)與治療方法, 并針對(duì)性告知患者本院成功案例,幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的心態(tài), 疏通消除患者心理疑慮。針對(duì)存在自閉、自卑的患者護(hù)理人員需多余其溝通, 多對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì), 并囑咐患者家屬給予患者充足的家庭關(guān)愛, 解開患者心中郁結(jié), 使其走出自卑心理積極面對(duì)治療。③環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員可在病房布置適當(dāng)?shù)木G植, 增加病房生機(jī), 可在病房?jī)?nèi)張貼溫馨囑咐標(biāo)語, 營(yíng)造溫馨健康的病房環(huán)境。避免環(huán)境因素對(duì)患者造成心理壓力, 從而提高治療效果。此外,由于長(zhǎng)期病痛折磨, 導(dǎo)致患者極易產(chǎn)生焦躁情緒, 護(hù)理人員需囑咐患者家屬對(duì)給予患者包容, 減少對(duì)患者的心理壓力。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者干預(yù)后的生活質(zhì)量、焦慮情況以及護(hù)理滿意度。生活質(zhì)量采用KPS評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià), 評(píng)分越高患者生活質(zhì)量越高；焦慮情況評(píng)分采用SAS評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià), ≥70分為重度焦慮, 60~69分為中度焦慮, 50~59分為輕度焦慮。護(hù)理滿意度采用本院自制滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)定, 共計(jì)10題, 滿分100分。滿意>80分, 一般60~80分, 不滿意<60分。護(hù)理滿意度=滿意率+一般率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組干預(yù)后KPS、SAS評(píng)分比較 干預(yù)后, 觀察組患者KPS評(píng)分明顯高于對(duì)照組, SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度為93.02%, 明顯高于對(duì)照組的72.09%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組干預(yù)后KPS、SAS評(píng)分比較( , 分)

表1 兩組干預(yù)后KPS、SAS評(píng)分比較( , 分)

注：與對(duì)照組比較, aP＜0.05

組別 例數(shù) KPS評(píng)分 SAS評(píng)分觀察組 43 97.5±2.7a 41.4±2.1a對(duì)照組 43 75.6±3.7 66.7±3.0 t 31.353 45.304 P<0.05 <0.05

表2 兩組患者護(hù)理滿意度比較［n(%), %］

3 討論

甲亢是臨床醫(yī)學(xué)中常見甲狀腺疾?。?］。因患者自身免疫功能出現(xiàn)障礙, 造成體內(nèi)產(chǎn)生甲狀腺抗體與淋巴因子, 從而刺激甲狀腺功能增強(qiáng), 甲狀腺細(xì)胞增生。導(dǎo)致患者不同組織器官發(fā)生異常改變, 該疾病臨床表現(xiàn)為多汗、興奮、亢進(jìn)、突眼等, 若不及時(shí)治療極易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。研究顯示［4］,甲亢的治療及預(yù)后與心理因素存在必然聯(lián)系, 臨床中實(shí)施藥物治療的同時(shí)需結(jié)合針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。因患者對(duì)疾病的了解程度差異化, 患病后極易產(chǎn)生擔(dān)憂、焦慮、不安、恐懼等消極情緒；同時(shí)患者長(zhǎng)期用藥造成內(nèi)分泌失調(diào)、免疫力降低等, 從而造成不良生理變化［5］。心理干預(yù)是幫助患者建立良好治療心態(tài), 幫其疏導(dǎo)心中郁結(jié), 緩解患者心理壓力, 減輕負(fù)面情緒對(duì)患者造成的心理、生理的損傷, 避免發(fā)生惡性循環(huán)。護(hù)理人員在護(hù)理過程中需保持謙和態(tài)度, 從專業(yè)角度為患者講解疾病知識(shí)與治療成功案例, 樹立患者治療信心,與患者建立良好關(guān)系, 提升其治療依從性, 確保良好治療效果［6-8］。本研究結(jié)果顯示, 干預(yù)后, 觀察組患者KPS評(píng)分明顯高于對(duì)照組, SAS評(píng)分明顯低于對(duì)照組, 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者護(hù)理滿意度為93.02%, 明顯高于對(duì)照組的72.09%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 臨床中針對(duì)甲亢患者實(shí)施心理干預(yù), 可提高患者治療依從性, 改善患者心態(tài), 使其積極配合治療, 有效提升患者護(hù)理滿意度等, 值得臨床推廣。