賈得艷

(青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810000)

痛風(fēng)因人體內(nèi)嘌呤生物合成代謝增加，并生成過量的尿酸或尿酸排泄異常導(dǎo)致血液中尿酸水平升高，故而導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉聚于關(guān)節(jié)滑膜、滑囊以及軟骨與其他組織中，隨之產(chǎn)生反復(fù)發(fā)作的炎癥。有資料顯示：藏醫(yī)藥浴治療痛風(fēng)的效果明顯，可使患者病情得到有效控制與治療，但單純以此方式治療顯得過于單一，患者治療效果各影響因素亦不能避免，故臨床上強調(diào)在為痛風(fēng)患者行藏醫(yī)藥浴治療時，予以其科學(xué)有效的護理干預(yù)。本次研究將納入對象以隨機數(shù)字表法分組后實施不同的護理方案，基于此對藏醫(yī)藥浴治療痛風(fēng)護理作探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究中納入我院2016年1月～2017年12月收治的痛風(fēng)藏醫(yī)藥浴治療患者64例為對象，參照隨機數(shù)字表法將其均分組為觀察組和對照組。對照組32例患者中，男性19例、女性13例，年齡為38～62歲、均值為(45.91±5.04)歲；觀察組32例患者中，男性17例、女性15例，年齡為41～67歲、均值為(45.76±5.13)歲。兩組患者臨床基線數(shù)據(jù)比較不存在差異，P>0.05。

1.2 方法 對照組接受常規(guī)護理：依據(jù)患者病情變化實施基礎(chǔ)護理，包括密切觀察其病情及生命體征變化，為其做科學(xué)有效的用藥、藥浴以及其他方面指導(dǎo)。

觀察組接受優(yōu)質(zhì)護理：依據(jù)患者病情及其身心、社會等方面內(nèi)容實施護理干預(yù)。①飲食護理。叮囑患者禁食高嘌呤含量食物，包括日常飲食中的動物內(nèi)臟、魚、蝦或者菠菜、蘑菇、黃豆、濃茶等類食物，告知患者不用濃度高、刺激性大的調(diào)味品、戒煙戒酒。生活中多食蔬菜、水果、容易消化的食物，控制尿酸pH值≥7，避免或者減少尿酸鹽結(jié)晶沉聚。②放血護理。為患者行放血治療前叮囑其遵醫(yī)囑用湯藥，給藥訶子、余干子、毛訶子于放血治療3～5d，待患者體內(nèi)病血成熟便行放血，放血時需密切觀察，病血放完而正血出現(xiàn)時則停止放血。之后用拇指將創(chuàng)口按壓住，再以冷石子做頻頻按壓后包扎，并叮囑患者注意創(chuàng)口的保護，禁止其過度活動，同時注意預(yù)防患者發(fā)生壞血。③心理護理。密切觀察患者的情緒變化，及時與患者溝通交流，為其做適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，耐心的引導(dǎo)患者疏泄負性情緒，使其以良好的心態(tài)面對病情與治療，以提高其治療依從性，保證其主動配合各項臨床治療護理。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效提示患者病情已恢復(fù)正常，心理狀態(tài)明顯改善并穩(wěn)定；有效提示患者病情明顯改善，心理狀態(tài)改善卻不穩(wěn)定；無效提示患者病情及心理狀態(tài)均未見明顯變化，甚至可見其病情加重趨勢。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析得出：觀察組臨床護理總有效率96.9%比對照組75.0%高，P<0.05；見表1

表1 臨床護理效果(%，n)

注：與對照組比較：*P<0.01。

3 討論

藏醫(yī)藥浴療法是指將患者全身/局部肢體放在煮藥蒸汽上以熏蒸，將已經(jīng)煮熱的藥物熏蒸患處或者用藥汁洗浴，之后趁熱于熱炕上發(fā)汗，以熱、藥的作用促使膝孔得以疏松，行氣通絡(luò)、活血化瘀以及祛濕除風(fēng)，使患者病情得以有效治療?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證明：藥浴療法具有極佳的促血液循環(huán)作用，并能夠促使機體代謝功能加強，使患者機體免疫功能得以調(diào)節(jié)與改善[1]。該療法雖能夠有效治療痛風(fēng)，但患者臨床治療效果影響因素諸多，故而顯得藏醫(yī)藥浴治療時護理干預(yù)尤為重要。

既往臨床上大多選擇常規(guī)護理模式，該項護理模式下各項護理內(nèi)容的開展均依據(jù)患者病情變化，整個護理工作以病情為中心，故而患者其他方面需求并不能得以滿足，所獲臨床護理效果亦欠佳。優(yōu)質(zhì)護理則強調(diào)整個護理工作的展開以患者為中心，注重患者病情及身心以及社會等方面需求，提供給患者科學(xué)的優(yōu)質(zhì)護理誤服務(wù)，使患者病情及其治療得到護理干預(yù)之外，予以其全方位的護理干預(yù)，改善并穩(wěn)定患者的心理狀態(tài)，提高其治療依從性，使其臨床治療效果提高[2]。故本次研究中觀察組患者接受藏醫(yī)藥浴治療時，予以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)干預(yù)，提高了其臨床治療效果，使其病情得以明顯改善，心理狀態(tài)亦顯著改善，臨床護理總有效率96.9%比對照組75.0%高，P<0.05。

綜上所述，藏醫(yī)藥浴治療痛風(fēng)時患者接受優(yōu)質(zhì)護理的效果明顯，可使其心理狀態(tài)穩(wěn)定，提高其臨床治療效果，具有極佳的臨床推廣價值。