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【摘要】目的 評(píng)估慢性蕁麻疹采用卡介菌多糖核酸與玉屏風(fēng)顆粒聯(lián)合治療的臨床療效。方法 選取我院2017年1月～2018年2月在我科治療的104例慢性蕁麻疹患者進(jìn)行分組：對(duì)照組和觀察組均52例，全部應(yīng)用卡介菌多糖核酸治療，此外，觀察組加用玉屏風(fēng)顆粒，比較治療效果。結(jié)果 觀察組患者的臨床療效為92.31%，痊愈29例、顯效13例、好轉(zhuǎn)6例、無(wú)效4例。對(duì)照組臨床療效78.85%，19例痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)與無(wú)效各11例；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在卡介菌多糖核酸的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用玉屏風(fēng)顆粒治療慢性蕁麻疹具有良好療效，可予以推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性蕁麻疹；卡介菌多糖核酸；玉屏風(fēng)顆粒；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.30..02

慢性蕁麻疹患者的主要癥狀是風(fēng)團(tuán)以及血管性水腫，同時(shí)合并瘙癢與燒灼感，癥狀嚴(yán)重的患者甚至?xí)憩F(xiàn)為高熱與頭痛。這是一種臨床發(fā)病率高、對(duì)患者生活影響巨大的皮膚疾病，常規(guī)藥物組胺等盡管能夠減輕癥狀，但一旦停藥便有較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，因此臨床應(yīng)用并不廣泛?？ń榫嗵呛怂崛∽钥ń榫軌蛘{(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能；玉屏風(fēng)顆粒則是一種輔助治療藥物，可增強(qiáng)患者的免疫力，我科將兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用于慢性蕁麻疹患者的治療中，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年2月收治的104例患者全部符合我國(guó)皮膚病學(xué)中有關(guān)慢性蕁麻疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，病程在2個(gè)月以上，治療前30d沒(méi)有應(yīng)用過(guò)抗組胺藥物、皮質(zhì)類固醇激素以及免疫調(diào)節(jié)劑等。排除重大器官功能障礙、妊娠哺乳期女性以及對(duì)研究藥物過(guò)敏者。對(duì)照組52例，男33例、女19例；年齡20～53歲，平均（26.47±1.52）歲；病程4個(gè)月～6年，平均（1.32±0.21）年。觀察組52例，男31例、女21例；年齡19～56歲，平均（27.15±1.26）歲；病程5個(gè)月～5年，平均（1.28±0.41）年。兩組慢性蕁麻疹患者的臨床資料沒(méi)有顯著差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組、觀察組患者全部肌肉注射卡介菌多糖核酸注射液（陜西醫(yī)藥控股集團(tuán)生物制品有限公司生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字S20043032）；劑量：1 mL/次、2～3次/周，連續(xù)治療3個(gè)月（1個(gè)療程）

在此基礎(chǔ)上，觀察組患者口服玉屏風(fēng)顆粒（國(guó)藥集團(tuán)廣東環(huán)球制藥有限公司生產(chǎn)；國(guó)藥準(zhǔn)字10930036 ），劑量：5 g/次，3次/d。1個(gè)月是1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 觀察評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：患者的癥狀積分下降≥90%；②顯效：癥狀積分下降60%～89%；③好轉(zhuǎn)：癥狀積分減少20%～59%；④無(wú)效：癥狀積分減少不足20%，總有效率=痊愈率+顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P<0.05則表示為組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者的臨床療效比較，見表1。

3 討 論

卡介菌多糖核酸主要由核酸與多糖等成分組成，能夠調(diào)節(jié)機(jī)體組織的體液免疫、細(xì)胞免疫，對(duì)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)產(chǎn)生刺激，繼而激活單核巨噬細(xì)胞的功能，從而達(dá)到自然殺傷細(xì)胞的作用，對(duì)抵抗力的提升有顯著效果。此外，卡介菌多糖核酸還能夠穩(wěn)定機(jī)體的肥大細(xì)胞，抑制IgE功能以及脫顆粒細(xì)胞活性物質(zhì)的釋放，最終達(dá)到抗過(guò)敏、緩解支氣管痙攣的效果[3]。

玉屏風(fēng)顆粒的主要藥物成分是黃芪，而黃芪多糖可以對(duì)人體的免疫功能產(chǎn)生雙向調(diào)節(jié)，從而抑制病毒的繁殖。資料顯示：玉屏風(fēng)顆粒對(duì)IgE功能也有抑制效果，可減少肥大細(xì)胞所生成的活性物質(zhì)，因此適用于I型變態(tài)反應(yīng)性疾病的治療。

綜上所述：在慢性蕁麻疹的臨床治療中，聯(lián)合應(yīng)用卡介菌多糖核酸和玉屏風(fēng)顆粒，臨床療效理想，有助于減輕患者的臨床癥狀，建議推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉 婷，楊 雪，顏紅煒，等.卡介菌多糖核酸聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒治療慢性蕁麻疹的療效及機(jī)制分析[J].安徽醫(yī)藥，2018，22（4）：735-738.

[2] 徐麗紅，鐘 萍，柴 寶，等.卡介菌多糖核酸聯(lián)合玉屏風(fēng)顆粒治療血清IgE值升高的慢性蕁麻疹的療效觀察[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，（14）：106-108.

[3] 沈萃萃，呂 萌.慢性蕁麻疹患者血清25羥基維生素D水平變化及其與Th1/Th2細(xì)胞失衡的關(guān)系[J].山東醫(yī)藥，2018，58（4）：77-79.

本文編輯：趙小龍