操敏

【摘要】目的 分析探討中藥足浴應(yīng)用于慢性心力衰竭臨床治療對患者心功能和生活質(zhì)量的影響。方法 選取2017年6月～2018年6月來我院接受治療的慢性心力衰竭患者76例作為研究對象，按照雙盲法將其隨機(jī)分為兩組，各38例，對照組予以患者慢性心力衰竭常規(guī)治療和護(hù)理，研究組在對照組的基礎(chǔ)上再予以患者中藥足浴，對比治療后兩組患者的心功能改善情況和生活質(zhì)量變化情況。結(jié)果 治療后，研究組患者的心功能改善有效率為94.7%明顯高于對照組的73.7%，生活質(zhì)量改善情況明顯優(yōu)于對照組，組間對比，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在慢性心力衰竭臨床治療過程中，輔以中藥足浴，能夠顯著改善患者的心功能，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；心功能；生活質(zhì)量；中藥足浴

【中圖分類號】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02

臨床實(shí)踐研究發(fā)現(xiàn)中藥足浴在慢性心力衰竭臨床治療中具有良好的輔助治療效果[1]。本次研究即采用了中藥足浴對研究組患者進(jìn)行了治療，取得了良好的治療效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年6月來我院接受治療的慢性心力衰竭患者76例作為研究對象，所有患者均是自愿參加本次研究。按照雙盲法將其隨機(jī)分為兩組，各38例。其中，研究組男20例，女18例，平均年齡（65.8±7.1）歲；對照組男21例，女17例，平均年齡（66.1±7.3）歲。對比兩組患者性別、年齡、原發(fā)病等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組

予以患者常規(guī)治療和護(hù)理。常規(guī)治療：給氧，采用利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、螺內(nèi)酯及硝酸類藥物對患者進(jìn)行藥物治療；常規(guī)護(hù)理：予以患者生活護(hù)理、心理護(hù)理，并對患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育、飲食指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)等。

1.2.2 研究組

在對照組基礎(chǔ)上，予以患者中醫(yī)辨證治療和護(hù)理，詳細(xì)了解患者病史，并進(jìn)行相應(yīng)的臨床護(hù)理評估，予以中藥足浴。藥方：赤芍、川芎、紅花各30 g，生艾葉、桂枝各20 g，附子10 g。加適量水煎煮，留取600 mL藥液，置于電動足浴盆中，38℃維持浸泡20～30 min，5次/周，連續(xù)治療4周為1個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用NYHA心功能分級法對兩組患者的心功能改善療效進(jìn)行評估。臨床治愈：心衰癥狀基本消失，心功能分級Ⅰ級，各心功能指標(biāo)基本恢復(fù)正常；顯效：心衰癥狀顯著改善，心功能分級提高2級，但未達(dá)到Ⅰ級；有效：心衰癥狀有所改善，心功能分級提高1級，但未達(dá)到Ⅰ級；無效：臨床癥狀和心功能分級均無改善或存在加重現(xiàn)象?？傆行?顯效率+有效率。

采用明尼蘇達(dá)心衰生活質(zhì)量調(diào)查表評估治療前后兩組患者的生活質(zhì)量，并進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者的心功能改善療效（見表1）

2.2 對比兩組患者生活質(zhì)量改善情況（見表2）

3 討 論

慢性心力衰竭是多種心臟病病情發(fā)展的晚期階段，現(xiàn)代中醫(yī)將之稱為心衰病。心衰病屬長期性心病，主要有氣滯血瘀、心氣虛衰或心脈不暢通引起，發(fā)病后患者會出現(xiàn)胸悶氣短、平臥困難、心悸喘息等癥狀，部分患者還有水腫、少尿等臨床癥狀[2]。祖國醫(yī)學(xué)中，中藥足浴具有疏通血脈、消散腫瘍的療效，可用于慢性心力衰竭的輔助治療。

由上述結(jié)果可知，研究組患者的心功能改善總有效率為94.7%明顯高于對照組的73.7%，提示中藥足浴的輔助治療，能夠更好促進(jìn)慢性心力衰竭患者心功能的改善；經(jīng)治療，兩組患者的生活質(zhì)量均明顯改善，但研究組患者治療后明尼蘇達(dá)心衰生活質(zhì)量評分得到更為顯著的改善，提示輔以中藥足浴還能夠更好的改善患者的生活質(zhì)量水平。

綜上，在慢性心力衰竭臨床治療過程中，輔以中藥足浴能夠更好促進(jìn)患者心功能和生活質(zhì)量的改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 白海燕，沈 瑩，李艷萍，郝敬榮，劉文娟，張培影.中藥足浴改善慢性心力衰竭患者失眠的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（14）：147-149.

[2] 王宇杰，張赟華.中藥湯劑聯(lián)合中藥足浴及耳穴壓豆治療慢性心力衰竭的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（23）：110-113.

本文編輯：劉欣悅