李陽

【摘要】目的 評價(jià)整體護(hù)理對重癥腦外傷患者術(shù)后精神狀態(tài)與滿意度的影響。方法 選取2017年3月～2018年3月我院收治的重度腦外傷患者64例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組與試驗(yàn)組，各32例，對照組僅給予常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 整體護(hù)理模式護(hù)理的試驗(yàn)組患者的SDS評分與SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 重度腦外傷患者術(shù)后應(yīng)用整體護(hù)理，可改善患者的精神狀態(tài)，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；重度腦外傷；術(shù)后精神狀態(tài)；滿意度

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095.6681.2018.30..02

腦外傷多采用手術(shù)方式治療，治療效果較佳，可有效提高患者的生存率。但是，常規(guī)護(hù)理干預(yù)的預(yù)后效果并不理想，滿意度較低，為了進(jìn)一步提高術(shù)后患者的精神狀態(tài)與滿意度，我院特在重度腦外傷術(shù)后應(yīng)用整體護(hù)理，獲得較為滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月我院收治的重度腦外傷患者64例作為研究對象，均在知情自愿下參與本組研究并簽署知情同意書。將其隨機(jī)分為對照組與試驗(yàn)組，各32例，其中，對照組男18例，女14例，年齡35～72歲，平均年齡（45.68±10.68）分；觀察組男20例，女12例，年齡32～74歲，平均年齡（47.33±10.02）分。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組僅給予常規(guī)護(hù)理，給予病房護(hù)理、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練等常規(guī)護(hù)理措施。試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理，具體方法：①病情觀察，術(shù)后對患者的生命體征、神態(tài)意識、顱內(nèi)壓等指標(biāo)進(jìn)行密切觀察，待患者術(shù)后麻醉清醒時，也需觀察患者的表情與姿勢并進(jìn)行準(zhǔn)確記錄。定時喚醒患者進(jìn)行簡單交流，給予適當(dāng)疼痛刺激，觀察患者刺激反應(yīng)，同時測量記錄患者的血壓、體溫等基礎(chǔ)生命體征，若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、進(jìn)行性頭痛時，需判斷是否出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高并及時給予有效處理。②基礎(chǔ)護(hù)理：術(shù)后患者極易出現(xiàn)意識障礙，個人自理能力大幅降低[1]，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)日常早晚護(hù)理，保持病房整潔等護(hù)理措施。③心理護(hù)理干預(yù)：腦外傷多為突發(fā)性事件，病發(fā)后患者極易出現(xiàn)極大的心理創(chuàng)傷，易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性心理情緒[2]，因此，術(shù)后給予患者必要的心理護(hù)理具有重要意義。④康復(fù)護(hù)理：術(shù)后早期開展肢體康復(fù)訓(xùn)練，患者意識清醒后即可由患者幫助患者進(jìn)行肢體被動運(yùn)動并按摩患肢，并逐漸增加主動鍛煉的時間與訓(xùn)練力度；針對語言障礙患者需加強(qiáng)語言指導(dǎo)訓(xùn)練，從單音節(jié)發(fā)音訓(xùn)練逐漸增加至患者可與人正常交談。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對患者的術(shù)后精神狀態(tài)進(jìn)行評估，總分為100分，得分越高提示患者的精神狀態(tài)越差。采用我院自擬的護(hù)理滿意度問卷對護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行評估過，總分100分，得分>90分為非常滿意，70～89分為滿意，得分<70分為不滿意，護(hù)理滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后精神狀態(tài)對比

護(hù)理后，觀察組患者的SDS評分為（35.25±2.51）分，SAS評分為（36.28±3.69）分，對照組患者的SDS評分為（48.25±4.36）分，SAS評分為（44.97±2.24）分，經(jīng)整體護(hù)理模式護(hù)理的試驗(yàn)組患者的SDS評分與SAS評分明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=15.6734、10.6524，P<0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對比

觀察組32例患者中非常滿意者12例，滿意者18例，不滿意者2例，護(hù)理滿意度為93.75%，對照組32例患者中非常滿意者10例，滿意者13例，不滿意者9例，護(hù)理滿意度為71.86%，觀察護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.3791，P<0.05）。

3 討 論

腦外傷是指暴力因素在直接或間接作用下對腦組織或顱骨造成損傷的疾病統(tǒng)稱，主要分為閉合性腦外傷與開放性腦外傷兩類，重度腦外傷多因突發(fā)性嚴(yán)重事件所致，病情危重、發(fā)展速度快，病因復(fù)雜，極易誘發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，對于患者的身心健康均存在嚴(yán)重不良影響。術(shù)后給予重癥腦外傷患者有效的護(hù)理干預(yù)，對于患者身心健康狀態(tài)的恢復(fù)具有積極促進(jìn)作用。本組研究結(jié)果提示，重癥腦外傷患者術(shù)后實(shí)施整體護(hù)理，可使患者的精神狀態(tài)有效改善，提高護(hù)理服務(wù)滿意度，具有較高推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李 寧.整體護(hù)理對重度腦外傷患者術(shù)后精神狀態(tài)及滿意度的影響研究[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（6）.

[2] 楊 軍，?；?研究心理護(hù)理對重度腦外傷患者術(shù)后精神狀態(tài)及滿意度的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018（21）.

本文編輯：劉新鱷魚