石鋒 季建紅

【摘要】目的 探討在急性重癥腦卒中患者臨床護(hù)理中應(yīng)用重癥監(jiān)護(hù)所產(chǎn)生的效果。方法 選取2014年2月～2018年2月本院收治的急性重癥腦卒中患者78例作為研究對象，以數(shù)字隨機(jī)法為原則將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各39例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上實(shí)施重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理方式，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組腦神經(jīng)功能評分、意識情況評分、肢體運(yùn)動能力評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥、死亡情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 將重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理應(yīng)用于急性重癥腦卒中患者臨床護(hù)理當(dāng)中，有利于患者神經(jīng)功能恢復(fù)，強(qiáng)化患者肢體運(yùn)動能力，減少患者并發(fā)癥情況的出現(xiàn)，且具有較為理想的臨床應(yīng)用效果，因此，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性重癥腦卒中患者；重癥監(jiān)護(hù)；護(hù)理；效果

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.28..01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2018年2月本院收治的急性重癥腦卒中患者78例作為研究對象，以數(shù)字隨機(jī)法為原則將其分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，各39例。其中，男41例，女37例，年齡42～77歲，平均年齡（51.34±8.19）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

第一，病情監(jiān)測。在急性重癥腦卒中患者臨床治療過程中，護(hù)理人員要密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)指標(biāo)，包括心律、血壓、呼吸等，特別是患者的腦電波、顱內(nèi)壓、血氧飽和度等生命體征的變化情況，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在情況異常的現(xiàn)象則需要及時匯報主治醫(yī)生，盡全力挽救患者生命。

第二，降低顱內(nèi)壓護(hù)理。護(hù)理人員要以2 h為間隔地患者的顱內(nèi)壓進(jìn)行檢查，確保重癥監(jiān)護(hù)病房內(nèi)處于安靜狀態(tài)，切勿讓急性重癥腦卒中患者接受到聲音、燈光等因素的刺激。對于顱內(nèi)壓長期高居不下的患者來說，主治醫(yī)師可指導(dǎo)護(hù)理人員使用甘露醇降低患者顱內(nèi)壓。

第三，大腦供氧護(hù)理。護(hù)理人員以醫(yī)囑為依據(jù)，對患者進(jìn)行持續(xù)高流量的吸氧，及時監(jiān)測患者血氧飽和度的變化情況。在此條件下血氧飽和度尚未達(dá)標(biāo)的患者來說，則可以予以高氧液治療方式，每12 h靜脈滴注一次。

1.3 療效判定指標(biāo)

本次研究以腦神經(jīng)功能評分、意識情況評分、肢體運(yùn)動能力評分、并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率為效果判定指標(biāo)。其中，三項(xiàng)評分的滿分均為100分，評分越高則表示該項(xiàng)功能的指標(biāo)情況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組急性重癥腦卒中患者各項(xiàng)指標(biāo)評分情況對比

兩組急性重癥腦卒中患者各項(xiàng)指標(biāo)評分情況對比，實(shí)驗(yàn)組腦神經(jīng)功能評分、意識情況評分、肢體運(yùn)動能力評分分別為（65.23±4.09）分、（60.93±5.67）分、（51.30±4.45）分；對照組腦神經(jīng)功能評分、意識情況評分、肢體運(yùn)動能力評分分別為（35.51±4.75）分、（28.72±5.57）分、（19.38±5.23）分。實(shí)驗(yàn)組腦神經(jīng)功能評分、意識情況評分、肢體運(yùn)動能力評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組急性重癥腦卒中患者并發(fā)癥、死亡情況對比

兩組急性重癥腦卒中患者并發(fā)癥發(fā)生率、死亡率對比，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥、死亡情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組腦神經(jīng)功能評分、意識情況評分、肢體運(yùn)動能力評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥、死亡情況均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹哲梅.急性重癥腦卒中患者應(yīng)用重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理的效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2（05）：98.

[2] 王 潔.集束化護(hù)理干預(yù)在重癥監(jiān)護(hù)室腦卒中患者中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（09）：1373-1374.

本文編輯：劉欣悅