柏曉莉 李慧敏

【摘要】目的 探討慢性心力衰竭患者應(yīng)用富馬酸比索洛爾治療的效果。方法 選取我院2017年2月～2018年2月接受慢性心力衰竭治療的患者82例，將抽取患者分為參考組（n=39）和探析組（n=43），參考組患者應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等常規(guī)藥物治療，探析組患者在此治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用富馬酸比索洛爾治療。結(jié)果 探析組病情緩解患者共計(jì)42例，病情總緩解率為97.67%，參考組病情緩解患者共計(jì)32例，病情總緩解率為82.05%，對(duì)比分析2組患者臨床療效比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.9024，P=0.0063<0.05）。結(jié)論 慢性心力衰竭患者應(yīng)用富馬酸比索洛爾治療能夠顯著改善其病情，可促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。

【關(guān)鍵詞】富馬酸比索洛爾；慢性心力衰竭；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.29..02

心力衰竭臨床表現(xiàn)主要包括身體低垂部位水腫、活動(dòng)受限、乏力、氣短等，慢性心力衰竭具有較高臨床發(fā)生率，對(duì)患者生命安全構(gòu)成極大的威脅，必須采取有效措施控制病情發(fā)展[1]。此次研究旨在分析我院收治的慢性心力衰竭患者應(yīng)用富馬酸比索洛爾治療的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年2月～2018年2月接受慢性心力衰竭治療的患者82例，排除支氣管哮喘患者、竇房結(jié)功能障礙患者、房室結(jié)構(gòu)功能障礙患者、有藥物過敏史患者[2]。將抽取患者分為參考組（n=39）和探析組（n=43），參考組男17例，女22例，45～79周歲，平均（63.9±11.9）歲，探析組男19例，女24例，年齡43～77歲，平均（62.8±11.4）歲，兩組患者基線資料比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參考組患者應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、利尿劑等常規(guī)藥物治療，探析組患者在此治療基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用富馬酸比索洛爾治療，初始服用劑量為每次1.25 mg，持續(xù)用藥7天后若患者出現(xiàn)不耐受情況則適當(dāng)增加口服劑量，增加頻率為1次/1～2周，每日最大應(yīng)用劑量不可超過5 mg，持續(xù)治療時(shí)間為4個(gè)月，用藥期間若患者出現(xiàn)病情反復(fù)現(xiàn)象則需要適當(dāng)減少應(yīng)用劑量[3]。

1.3 療效評(píng)估

改善：患者臨床體征以及癥狀等均消失，心功能改善Ⅱ級(jí)；緩解：患者臨床體征以及癥狀等均消失，心功能改善Ⅰ級(jí)；無效：患者臨床體征以及癥狀未見好轉(zhuǎn)，心功能未見明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究進(jìn)行數(shù)據(jù)資料分析軟件為SPSS 15.0，通過（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異以x2或者t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，x±s表示計(jì)量資料，差異顯著且存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義則P<0.05。

2 結(jié) 果

探析組病情緩解患者共計(jì)42例，治療無效患者共計(jì)1例，病情總緩解率為97.67%，參考組病情緩解患者共計(jì)32例，治療無效患者共計(jì)7例，病情總緩解率為82.05%，對(duì)比分析兩組患者臨床療效比較；差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

心力衰竭臨床特征主要包括外周血流分布異常、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活、左室功能障礙等，嚴(yán)重?fù)p害患者身心健康。作為新一代高選擇性β1腎上腺素能受體阻滯劑，富馬酸比索洛爾具有較長(zhǎng)半衰期，能夠發(fā)揮心室重構(gòu)逆轉(zhuǎn)作用，可使β受體數(shù)量獲得增加并可對(duì)β受體密度發(fā)揮調(diào)節(jié)作用，對(duì)β受體介導(dǎo)的心肌細(xì)胞凋亡發(fā)揮阻斷作用，可加快心肌細(xì)胞功能恢復(fù)[4]；抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮，使兒茶酚胺對(duì)心肌毒性作用得到明顯抑制，能夠阻斷和抑制心室重塑；具有穩(wěn)定心律的療效，可使惡性心律失常發(fā)生率得到抑制，改善心肌收縮并減少心肌耗能，增加能量?jī)?chǔ)備；使左室舒張末容積得到增加并使左室舒張充氣期時(shí)間得到延長(zhǎng)，可發(fā)揮理想的心肌缺血改善效果[5]。

此次研究中，探析組患者病情總緩解率為97.67%，參考組病情總緩解率為82.05%，對(duì)比分析兩組患者臨床療效比較；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，慢性心力衰竭患者應(yīng)用富馬酸比索洛爾能夠使治療效果得到提升，有助于改善其臨床體征。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜志蘭.培哚普利聯(lián)合富馬酸比索洛爾治療慢性心衰患者的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2016，16（74）：86-87.

[2] 李 飛，盧熙奎.用富馬酸比索洛爾片和酒石酸美托洛爾片治療慢性心力衰竭的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（13）：25-26.

[3] 彭 慧，陳 蘇，李 峰，劉恒有，等.強(qiáng)心湯聯(lián)合比索洛爾治療慢性心力衰竭的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2017，15（2）：213-216.

[4] 張開坤，沈勝?gòu)?qiáng)，崔金子，羅 培.富馬酸比索洛爾聯(lián)合氯沙坦鉀片對(duì)慢性心力衰竭心功能及左室重構(gòu)的影響[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2017，15（2）：189-192.

[5] 張洪霞，李文杰.富馬酸比索洛爾聯(lián)合心舒1號(hào)治療心力衰竭88例臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，（5）：159-160.

本文編輯：趙小龍