河南省南陽市第二人民醫(yī)院（473000）黃靜 康金碩 李貝貝

冠心病是常見的心血管疾病，是嚴重危害人類健康的疾病。在治療過程中，患者的遵醫(yī)行為對治療效果有很大的影響，為了能夠有效減少患者心絞痛、心臟猝死的發(fā)生，對患者給予全面的護理十分關鍵[1]。本次研究對患者給予循證護理，觀察循證護理對改善冠心病患者遵醫(yī)行為和心絞痛發(fā)作率的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我科2016年3月～2017年2月收治的158例冠心病患者作為本次研究對象。采用電腦隨機抽取的方法將158例患者平均分為對照組和觀察組，每組各79例。對照組患者中男49例，女30例，年齡47～73歲；觀察組患者中男50例，女29例，年齡46～72歲。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組79例患者實施常規(guī)護理，觀察組79例患者在常規(guī)護理的基礎上給予循證護理，具體實施如下。①成立循證護理小組。根據循證護理需求建立循證護理小組，循證護理小組由高年資主管護師對小組成員進行循證護理培訓，通過培訓促使護理人員充分掌握循證護理實踐程序以及試驗步驟。②制定循證護理方案。護理人員要根據患者的實際情況以及在日常護理服務中遇到的問題制定一套詳細全面的循證護理方案。首先要針對患者的病情提出循證問題，其次從問題出發(fā)，通過查找文獻等方法尋找循證支持以及有效的護理方法，并結合護理實踐內容選擇出最合理的護理實證[2]。②循證護理應用。首先，護理人員應該積極向患者講解關于疾病方面的知識，提高患者對疾病的認識，促使患者積極配合治療。其次，護理人員要重視對患者的心理護理，加強開導以緩解患者的心理情緒，多與患者進行溝通和交流，以此來建立良好的護患關系，從而改善患者的遵醫(yī)行為。最后，在生活護理方面，護理人員要指導患者養(yǎng)成良好的生活習慣，并幫助患者適當進行有氧運動。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者心絞痛發(fā)作率以及對治療的依從性。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS20.0軟件對本次研究所得數(shù)據進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差(±s)表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率(%)表示，計數(shù)資料采用字x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者心絞痛發(fā)作率對比，觀察組患者護理后心絞痛各項指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者治療依從性對比，觀察組79例患者完全依從率為89.9%，對照組79例患者完全依從率為76%，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細見附表。

3 討論

冠心病是我國常見的一種慢性疾病，在很大程度上威脅著人類的健康，如何提高冠心病患者治療效果、降低心絞痛發(fā)病率成為了臨床上重點研究的問題。冠心病具有反復發(fā)作、死亡率高的特點，一般多發(fā)于老年人。冠心病患者由于受到疾病本身、治療的影響會產生不同程度的心理問題，從而影響患者的遵醫(yī)行為。比如有些患者治療過程中心態(tài)不端正、治療依從性較差等。這些問題進而就會影響到患者的治療效果以及心絞痛發(fā)生率。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，對冠心病患者實施循證護理，可以有效改善患者的遵醫(yī)行為，降低患者的心絞痛發(fā)生率。循證護理打破了傳統(tǒng)的思維和工作模式，注重以科學為依據，在有據可循的護理模式下實施護理措施，這樣的護理措施更加高效、全面、合理。通過運用循證護理，護理人員更加重視患者的主觀感受，評估患者護理需求，再根據患者的實際情況提出護理問題，積極尋找循證支持，采取相應護理措施，從而提高了患者的治療依從性，并且降低了心絞痛發(fā)生率。

附表 兩組患者治療依從性對比

綜上所述，循證護理對改善冠心病患者遵醫(yī)行為和心絞痛發(fā)作率有十分顯著的效果，可有效提高患者對治療的依從性，降低患者心絞痛發(fā)作率，值得臨床推廣。