河南省洛陽市婦女兒童醫(yī)療保健中心（471000）張樂紅

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院自2016年1月～2016年8月收治的90例初產(chǎn)婦作為研究對象，產(chǎn)婦均無內(nèi)外科并發(fā)癥和妊娠并發(fā)癥，且均為單胎妊娠，在此研究前均簽署知情同意書，采用隨機分組法將其分成對照組和研究組，每組45例，對照組中患者年齡分布：21～44歲，平均年齡為（26.4±2.2）歲；研究組中患者年齡分布：20～45歲，平均年齡為（25.8±2.5）歲。兩組患者的一般資料對比無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 兩組孕婦在滿12孕周時均在我院辦理資料卡，并定期到產(chǎn)科完成相應(yīng)的產(chǎn)前檢查，對照組采用產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，護(hù)理人員遵循醫(yī)囑為孕婦提供相應(yīng)的孕期注意事項指導(dǎo)，并定期聯(lián)系孕婦完成各個階段的體檢和孕檢。研究組采用孕期體重管理及助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式干預(yù)，護(hù)理人員需按照孕婦的體檢體質(zhì)量指數(shù)、孕期飲食習(xí)慣以及孕程狀況為其制定合理與個性化的孕期飲食標(biāo)準(zhǔn)和體重管理方案，并定期邀請專業(yè)助產(chǎn)士對孕婦進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)和一對一指導(dǎo)，使孕婦掌握相關(guān)的體質(zhì)量指數(shù)檢測方法和體重管理方法，助產(chǎn)士還需對孕婦的體重管理情況進(jìn)行抽查，若孕婦體重偏輕，需引導(dǎo)其適當(dāng)增加營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量，若患者體重偏重，需引導(dǎo)其適當(dāng)控制飲食或調(diào)整自身的飲食結(jié)構(gòu)，助產(chǎn)士除了為孕婦提供全面的體重管理和飲食指導(dǎo)外，還需為其制定合理的孕期運動和訓(xùn)練方案，以維持孕婦的體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

附表 兩組孕婦的產(chǎn)程時間和分娩結(jié)局對比

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組孕婦的產(chǎn)程時間、巨大兒發(fā)生率、胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、妊娠合并癥發(fā)生率以及剖宮產(chǎn)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計與分析，計量資料用(±s)表示，采用t值檢驗，計數(shù)資料用(%)表示，采用x2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組孕婦的產(chǎn)程時間（483.8±25.6）min明顯短于對照組（578.7±29.5）min，研究組巨大兒發(fā)生率（4.4%）明顯低于對照組（15.6%），研究組胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率（4.4%）明顯低于對照組（13.3%），研究組孕婦妊娠合并癥發(fā)生率（2.2%）明顯低于對照組（8.9%），研究組孕婦剖宮產(chǎn)率（26.7%）明顯低于對照組（62.2%），兩組對比差異顯著（P＜0.05），見附表。

3 討論

有研究顯示，孕婦過于肥胖、胎兒體型過大不僅會增加孕婦難產(chǎn)的幾率，同時還易加速孕婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率，而大出血是引發(fā)產(chǎn)婦產(chǎn)后死亡的主要因素之一，因此孕婦孕期體重管理是提高孕產(chǎn)婦產(chǎn)后生存質(zhì)量的重要途徑，同時也是保證圍產(chǎn)兒生命健康的重要途徑[1]。而大多初產(chǎn)婦由于自身缺乏完善的孕期保健知識，為此需要專業(yè)的護(hù)理人員及助產(chǎn)士為其制定良好的孕期體重管理計劃以及連續(xù)性的護(hù)理干預(yù)，才能有效協(xié)助孕婦合理的管理自身的體重[2]。

本研究中，對兩組初產(chǎn)婦分別采用產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理模式和孕期體重管理及助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式干預(yù)，對孕婦的妊娠結(jié)局均有一定的影響，研究結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間、巨大兒發(fā)生率、胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率、妊娠合并癥發(fā)生率以及剖宮產(chǎn)率均明顯低于對照組，說明了對初產(chǎn)婦施行孕期體重管理及助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式，能有效提高初產(chǎn)婦的順產(chǎn)幾率和降低其妊娠合并癥發(fā)生率，并且還能有效保證圍產(chǎn)兒的生命安全，使母嬰均獲得良好的妊娠結(jié)局。

綜上所述，孕期體重管理及助產(chǎn)士連續(xù)護(hù)理模式能有效促進(jìn)孕婦和圍產(chǎn)兒妊娠結(jié)局良好，效果顯著，值得推廣。