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        霧化鹽酸氨溴索與紅霉素聯(lián)合治療小兒肺炎效果研究

        2018-11-19 10:55:46
        關(guān)鍵詞:紅霉素霧化鹽酸

        小兒肺炎為常見下呼吸道感染性疾病,臨床癥狀以咳嗽、發(fā)熱為主,其患兒伴有肺部濕啰音情況,嚴(yán)重影響其身體發(fā)育,嚴(yán)重時患兒呼吸困難,甚至出現(xiàn)死亡情況,臨床合理救治工作尤為重要[1-2]。小兒肺炎發(fā)作與驗(yàn)證相關(guān),臨床常規(guī)治療多采取抗炎方式,可有效緩解患兒病癥,但無法從根本上改善痰液阻滯情況,需配合開展有效措施溶解痰液,其中鹽酸氨溴索效果理想,可保證痰液流動性,提升支氣管上皮血管細(xì)胞活性,促進(jìn)痰液排出[3-4]。本次研究基于上述背景,探討了霧化鹽酸氨溴索與紅霉素聯(lián)合治療小兒肺炎效果,現(xiàn)詳述如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機(jī)選取2015年3月—2018年2月我院收治的小兒肺炎患兒82例作為研究對象。根據(jù)其入院序號奇偶數(shù),按比例(1∶1)劃分為對照組與觀察組,每組患兒各41例。對照組中,男21例,女20例,年齡1~10歲,平均(5.61±1.33)歲;其中病毒性肺炎17例,支原體肺炎24例;觀察組中,男22例,女19例,年齡1~11歲,平均(6.11±1.22)歲;其中病毒性肺炎16例,支原體肺炎25例。本次研究經(jīng)由我院倫理委員會批準(zhǔn)通過,全部患兒家屬知情并自愿參與。兩組患者的一般資料對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        納入標(biāo)準(zhǔn):伴有發(fā)熱、咳嗽、肺部濕啰音癥狀;胸片顯示肺紋理增強(qiáng),部分患兒伴有點(diǎn)片狀陰影[5];排除標(biāo)準(zhǔn):近2個月內(nèi)接受過手術(shù)治療患兒;存在藥物過敏史患兒;伴有肝腎等重要臟器功能障礙患兒;以咳嗽為主要癥狀的傳染性疾病患兒[6]。

        1.2 治療方法

        對照組給予紅霉素治療,具體實(shí)施序貫治療,首先給予患兒紅霉素(深圳萬和制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H19990267)靜脈滴注,用量10 mg/(kg·d),持續(xù)給藥5 d,隨后改為紅霉素(廣西醫(yī)科大學(xué)制藥廠生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H45020759)口服給藥,劑量為10 mg/(kg·d),持續(xù)給藥3 d,觀察患兒病情恢復(fù)情況,制定進(jìn)一步給藥方案,持續(xù)治療2周左右;觀察組在此基礎(chǔ)上,聯(lián)合開展霧化鹽酸氨溴索(浙江康恩貝制藥股份有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字H20123225)治療,取鹽酸氨溴索75 mg,與20 ml氯化鈉溶液(0.9%)混合,給予患兒超聲霧化治療,2次/d,15~20 min/次,持續(xù)治療3~5 d。

        1.3 觀察指標(biāo)

        臨床療效比較,顯效:治療3~5 d后臨床癥狀消失,1周后患兒胸片顯示病灶完全吸收;有效:治療5 d后癥狀緩解,1周后胸片顯示病灶大部分被吸收;無效:未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn),治療總有效率=顯效率+有效率[7-8];咳嗽消失時間、體溫恢復(fù)正常時間和肺部濕啰音消失時間比較。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS 24.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒治療總有效率比較

        觀察組患者的治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表1。

        表1 兩組患者治療總有效率對比 [n(%)]

        2.2 兩組患兒臨床癥狀恢復(fù)時間比較

        觀察組患者的癥狀恢復(fù)時間均短于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),詳見表2。

        表2 兩組患者癥狀恢復(fù)時間比較(±s,d)

        表2 兩組患者癥狀恢復(fù)時間比較(±s,d)

        觀察組 41 5.11±0.96 3.05±0.78 6.21±0.59對照組 41 6.87±0.76 4.97±0.51 7.94±0.57 t值 - 9.204 13.192 13.503 P值 - 0.000 0.000 0.000

        3 討論

        小兒肺炎臨床發(fā)病率較高,患兒伴有咳嗽、發(fā)熱和氣喘等問題,具體發(fā)病與患兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)相關(guān),患兒支氣管、氣管管腔較為狹窄,黏液分泌量較少,且纖毛運(yùn)動能力不足,加之患兒上肺彈力組織尚未發(fā)育成熟,肺部含氣量較少,易造成黏液阻滯情況,痰液排出不暢,進(jìn)而加重咳嗽癥狀,甚至?xí)T發(fā)呼吸困難或衰竭情況,同時若患兒伴有呼吸道感染情況,會增加分泌物,加重患兒臨床癥狀,因此臨床治療應(yīng)以抗炎、祛痰為主[9-10]。

        本次研究結(jié)果顯示:觀察組患兒治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組患兒咳嗽消失時間、體溫恢復(fù)正常時間和肺部濕啰音消失時間早于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體原因分析如下:紅霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,其對肺炎球菌等具有較強(qiáng)的抑制作用,同時對支原體感染效果理想,且不良反應(yīng)較低,用于小兒肺炎治療可有效改善患兒炎癥情況,但其無法從根本上促進(jìn)患兒徹底排痰,而鹽酸氨溴索可有效祛痰,緩解患兒呼吸道阻塞情況,其是一種黏液溶解性祛痰劑,可作用于氣管、支氣管分泌細(xì)胞,調(diào)節(jié)黏液腺分泌情況,并可增加漿液分泌,達(dá)到稀釋痰液的作用,可提升纖毛擺動速度,進(jìn)而促進(jìn)痰液排出,同時霧化治療方式可保證藥物直達(dá)患處,臨床治療效果理想[11-12]。

        綜上所述,在小兒肺炎治療中,霧化鹽酸氨溴索與紅霉素聯(lián)合治療效果理想,可促進(jìn)患兒癥狀快速恢復(fù)。

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