精神分裂癥是臨床上一種常見(jiàn)的重性精神障礙疾病,臨床表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征,涉及方面比較廣[1]。氨磺必利和利培酮是臨床上常用的治療精神分裂癥的非典型抗精神藥物,相關(guān)研究表明,氨磺必利的治療效果優(yōu)于利培酮,并且不會(huì)引起患者出現(xiàn)高血清泌乳素癥。我院在對(duì)精神分裂癥患者的治療過(guò)程中,采用氨磺必利和利培酮對(duì)患者進(jìn)行治療,分別觀察其對(duì)血清泌乳素水平的影響,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。
選取2016年1月—2017年5月我院收治的精神分裂癥患者100例作為研究對(duì)象,將其分為研究組和對(duì)照組,每組各50例。研究組采用氨磺必利對(duì)患者進(jìn)行治療,對(duì)照組采用利培酮對(duì)患者進(jìn)行治療,患者均知情同意本研究。對(duì)照組患者中,男30例,女20例,年齡22~37歲,平均年齡(28.2±1.25)歲,研究組患者中,男25例,女25例,年齡18~32歲,平均年齡(28.4±1.31)歲。兩組患者的一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。同時(shí)經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。
對(duì)照組采用利培酮進(jìn)行治療??诜嗤?,初始劑量為0.5 mg/d,之后根據(jù)患者恢復(fù)情況,劑量增加到4~6 mg/d[2]。
研究組采用氨磺必利進(jìn)行治療。口服氨磺必利,初始劑量200 mg/d,口服3 d后,增加劑量100~200 mg/d,之后每3天增加1次劑量,最大劑量為800 mg/d[3]。
兩組患者在治療過(guò)程中,不服用其他精神藥物,把兩組患者調(diào)查的有效率和血清泌乳素水平進(jìn)行對(duì)比。
觀察并記錄患者治療后治療效果顯效、有效、無(wú)效的人數(shù)。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)主要為顯效:患者恢復(fù)正常,血清泌乳素水平穩(wěn)定,無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生;有效:患者恢復(fù)正常,血清泌乳素水平有所提高,有不良反應(yīng)發(fā)生;無(wú)效:患者恢復(fù)緩慢,血清泌乳素水平顯著提高,有不良反應(yīng)發(fā)生。治療總有效率=顯效率+有效率。
采用SPSS 18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,采用t檢測(cè)(x±s)檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(n,%)表示,采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
研究組患者的治療有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體見(jiàn)表1。
對(duì)照組患者的血清泌乳素水平高于研究組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),具體見(jiàn)表2。
精神分裂癥是一種癥狀各異的綜合征,引起發(fā)病的因素有很多,主要發(fā)生在青少年時(shí)期,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。目前人們對(duì)精神分裂癥病因的認(rèn)識(shí)還不是很明確,但是現(xiàn)已被大家所認(rèn)可的因素主要有兩種,一是個(gè)體心理的易感素質(zhì),二是外部社會(huì)環(huán)境的不良因素[4]。
精神分裂癥的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,主要臨床癥狀:(1)感覺(jué)障礙:精神分裂癥會(huì)讓患者出現(xiàn)多種感覺(jué)障礙,最為常見(jiàn)的是幻聽(tīng)[5]。(2)思維障礙:思維障礙是精神分裂癥的核心癥狀,包括思維形式障礙和思維內(nèi)容障礙[6]。(3)情感障礙:情感冷漠、情感反應(yīng)不協(xié)調(diào)、易激怒、抑郁和憂(yōu)慮[7]。(4)意志行為障礙:患者患病后多數(shù)會(huì)出現(xiàn)意志減退現(xiàn)象,對(duì)未來(lái)沒(méi)有計(jì)劃甚至失去信心[8]。(5)認(rèn)知功能障礙:80%的精神分裂癥患者都會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,并且會(huì)隨著病情的加重而惡化[9],嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
氨磺必利和利培酮是臨床上常見(jiàn)的非典型抗精神病藥物,對(duì)治療精神分裂癥具有重要作用,在治療過(guò)程中,對(duì)患者的血清泌乳素水平有極大影響[10-12]。
表1 兩組患者的有效率對(duì)比(例,%)
表2 兩組患者的血清泌乳素水平對(duì)比(±s,ng/ml)
表2 兩組患者的血清泌乳素水平對(duì)比(±s,ng/ml)
對(duì)照組 50 11.3±1.5 33.4±2.5研究組 50 10.9±1.7 20.2±1.9 t值 - 1.124 15.325 P值 - >0.05 <0.05
綜上所述,精神分裂癥患者的治療過(guò)程中,氨磺必利的治療效果顯著優(yōu)于利培酮的治療效果,氨磺必利能有效改善患者臨床癥狀,降低患者血清泌乳素水平。