文｜本刊記者 王亦晴

醫(yī)療保障扶貧對象在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時，不用再提供介紹信或扶貧手冊，健康扶貧系統(tǒng)可自動識別；遇到重復(fù)檢查會自動提示，并可幫助醫(yī)生合理用藥；患者還可享受“先診療后付費(fèi)”“一站式”結(jié)算等服務(wù)……這些便利成為現(xiàn)實，得益于三亞為實現(xiàn)健康扶貧精準(zhǔn)管理而開發(fā)出的健康扶貧系統(tǒng)。

大數(shù)據(jù)為貧困人員減負(fù)

為實現(xiàn)健康扶貧精準(zhǔn)管理，今年初三亞開發(fā)出一套健康扶貧系統(tǒng)。本刊記者從三亞市衛(wèi)生和計劃生育委員會（下稱三亞衛(wèi)生計生委）了解到，由三亞市衛(wèi)生計生委加強(qiáng)貧困人口健康數(shù)據(jù)應(yīng)用研究，緊緊圍繞省委省政府、市委市政府關(guān)于健康扶貧的工作部署，運(yùn)用信息技術(shù)對建檔立卡貧困人員健康數(shù)據(jù)和診療數(shù)據(jù)實時跟蹤，保障三亞市扶貧政策措施落實及時、管理到位，為健康扶貧提供實時、精準(zhǔn)的輔助決策，助推全市精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧。

“截至目前，三亞已有近30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入健康扶貧系統(tǒng)，涵蓋所有市級公立醫(yī)院和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村居衛(wèi)生服務(wù)站。該系統(tǒng)圍繞貧困人員的電子健康檔案，動態(tài)獲取和分析他們在全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)信息?！比齺喪行l(wèi)生計生委信息規(guī)劃科科長黃博介紹，三亞已為近萬名貧困人員建立了電子健康檔案，通過整合醫(yī)療大數(shù)據(jù)，讓貧困人員就診享受“先診療后付費(fèi)”“一站式”結(jié)算等精準(zhǔn)服務(wù)。同時，健康扶貧系統(tǒng)橫向連接了社保、國土等相關(guān)行政部門，實現(xiàn)居民健康信息、公共衛(wèi)生信息、保健診療信息的連續(xù)保存、數(shù)據(jù)共享和信息利用。因此，貧困人員就醫(yī)產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用，通過信息系統(tǒng)由社保、大病保險、商業(yè)保險、民政醫(yī)療救治等部門在醫(yī)院里“一站式”結(jié)算，貧困患者無需前往各單位報銷，只需支付個人自付費(fèi)用即可。

“確實比以前方便多了?！苯?，在三亞市人民醫(yī)院，一名前來就診的醫(yī)療保障扶貧對象這樣說。

據(jù)統(tǒng)計，今年以來，三亞建檔立卡貧困人員約1.5萬人次通過該系統(tǒng)享受“一站式”結(jié)算服務(wù)，報銷金額約1400萬元。

健康扶貧系統(tǒng)為醫(yī)患提供便利

“健康扶貧系統(tǒng)運(yùn)行以來，除了方便貧困人員就診外，還可以降低群眾就醫(yī)費(fèi)用、開展自助式健康體檢、確?；颊哂盟幇踩?、對貧困人員就醫(yī)情況實時監(jiān)管?！比齺喪行l(wèi)生計生委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，患者在三亞各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，醫(yī)生可調(diào)閱患者以往就診的電子病歷、體檢記錄、慢性病管理、婦幼保健、影像檢查、檢驗結(jié)果等信息，患者就診中如有重復(fù)開藥或重復(fù)檢驗檢查，系統(tǒng)立即發(fā)送信息提醒醫(yī)生。通過信息技術(shù)手段對醫(yī)生診療行為進(jìn)行動態(tài)監(jiān)管，控制過度醫(yī)療。

據(jù)悉，三亞市衛(wèi)生計生委還在全市各醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和部分公共場所擺放了35套自助式健康小屋和自助體檢設(shè)備，檢查結(jié)果上傳到三亞市人口健康信息平臺，與全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交換，體檢數(shù)據(jù)實時推送到家庭醫(yī)生終端，家庭醫(yī)生可直接掌握簽約貧困人群的健康動態(tài)。

“利用三亞市人口健康平臺電子處方審核功能，信息系統(tǒng)自動將當(dāng)前開具的藥品與患者過敏史和近期使用的藥品進(jìn)行比對，實施安全用藥管理，幫助醫(yī)生及時、有效地預(yù)防藥物不良事件的發(fā)生?！痹撠?fù)責(zé)人說，健康扶貧系統(tǒng)整合醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生等醫(yī)療數(shù)據(jù)，動態(tài)獲取和分析貧困人員在全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)信息，每日形成《三亞市農(nóng)村貧困人口每日就醫(yī)統(tǒng)計表》發(fā)送到三亞各區(qū)衛(wèi)計局，由各區(qū)衛(wèi)計局通知幫扶責(zé)任人、家庭醫(yī)生和村醫(yī)對患病扶貧對象提供上門隨訪服務(wù)，切實增強(qiáng)群眾獲得感，提高政府幫扶滿意度。

據(jù)透露，今年下半年，三亞市遠(yuǎn)程醫(yī)療會診平臺將實現(xiàn)與省級遠(yuǎn)程會診平臺的互通，貧困人員在基層就診就能享受省級、市級醫(yī)院的專家會診，在家門口就能享受到更高水平的醫(yī)療服務(wù)，實現(xiàn)健康扶貧“小病不出村、大病和疑難病不出市”的目標(biāo)。