李秀潔

伴隨我國(guó)醫(yī)療制度的日益改革與完善，醫(yī)療救治、護(hù)理方法以及技術(shù)也伴隨經(jīng)濟(jì)的發(fā)展而發(fā)展，社會(huì)各階層患者對(duì)醫(yī)療救治和護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)提出了新要求[1]。臨床上心血管疾病十分常見，如冠心病等，發(fā)病癥狀對(duì)患者的生活質(zhì)量與生命安全有不利影響。冠心病患者的護(hù)理在臨床救治工作中占有重要位置[2]。為了探究冠心病護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，本研究選取本醫(yī)院收治的96例冠心病患者，分別予以常規(guī)護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并對(duì)兩組患者的護(hù)理效果予以總結(jié)，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入本醫(yī)院2016年9月-2017年9月收治的96例冠心病患者，全部患者都通過心臟超聲等檢查確診，都存在心悸氣短以及心前區(qū)放射性疼痛等表現(xiàn)，并將嚴(yán)重心血管疾病以及精神障礙等患者排除。并按照數(shù)字表法將其分為2組，對(duì)照組48例患者中，有男20例，女28例，年齡37～68歲，平均年齡（51.56±1.86）歲。觀察組48例患者中，男25例，女23例，年齡39～71歲，平均年齡（51.86±2.56）歲。兩組患者年齡、性別等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施治療措施與疾病知識(shí)宣傳教育等。

1.2.2 觀察組 觀察組患者予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①入院護(hù)理：護(hù)理人員面帶笑容介紹自己，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。將患者送到病床，對(duì)其生命體征有效測(cè)量，通知醫(yī)生查看患者，對(duì)病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴的使用方法與醫(yī)院規(guī)定等向患者介紹。②飲食干預(yù)：按照醫(yī)囑與患者具體病情制定飲食方案，指導(dǎo)患者低鹽低脂飲食，勤和患者交流，將何種食物便于疾病康復(fù)告知患者；注重飲食衛(wèi)生，少食多餐。③排泄護(hù)理：鼓勵(lì)患者在床邊大小便，幫助患者對(duì)身上的心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)線進(jìn)行整理，確?；颊哂幸粋€(gè)有較隱蔽的排便環(huán)境，針對(duì)便秘者可指導(dǎo)其多吃富含纖維素的食物，還可以通過腹部按摩與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等方式，改善便秘情況，如果沒有緩解癥狀可采用潤(rùn)腸劑。確保便盆與尿壺的清潔，不能放在地面上，確保肛周皮膚的干燥與清潔，有效預(yù)防壓瘡。④臥位護(hù)理：在確?；颊甙踩幕A(chǔ)上，與患者的病情有效結(jié)合，幫助患者選擇舒適的體位，每隔120 min幫助患者翻身一次，將床上可進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)與按摩的情況告知患者與家屬，加快血液循環(huán)，防止局部皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓出現(xiàn)壓瘡，如果出現(xiàn)壓紅，需要充分注意，進(jìn)一步增加翻身頻率，并對(duì)局部進(jìn)行按摩。⑤生活護(hù)理：對(duì)患者自備藥物進(jìn)行分類，并在相應(yīng)的時(shí)間告知患者吃藥，充分重視患者口服藥情況，提醒管床醫(yī)生是否有必要再幫助患者開藥。提醒患者去檢查過程中添加衣物，病房?jī)?nèi)的溫濕度適宜。⑥安全護(hù)理：護(hù)理人員用通俗易懂的語言講解跌倒等相關(guān)知識(shí)，在存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)處設(shè)置警示標(biāo)語或警示牌，病房?jī)?nèi)走動(dòng)時(shí)，注意穿防滑的拖鞋，動(dòng)作盡可能慢，在病床上設(shè)置護(hù)欄等。⑦健康宣教：將疾病出現(xiàn)的原因、注意事項(xiàng)與預(yù)防措施等向患者介紹，使患者對(duì)疾病有所掌握，保持積極的心態(tài)，主動(dòng)配合治療與護(hù)理工作，幫助患者制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。⑧出院指導(dǎo)：按照醫(yī)囑告知患者與家屬出院流程，加強(qiáng)出院宣教，將相關(guān)注意事項(xiàng)等告知患者，叮囑患者定期復(fù)查，記錄患者相關(guān)信息，定期電話隨訪，對(duì)患者病情恢復(fù)、飲食與運(yùn)動(dòng)鍛煉等情況進(jìn)行反饋。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①治療優(yōu)良率：優(yōu)表示患者的癥狀顯著改善，生活自理能力顯著提升；良表示癥狀有一定緩解，生活自理能力有一定提升；差表示癥狀沒有變化，甚至有加重的現(xiàn)象，生活不能自理。②焦慮與抑郁評(píng)分：根據(jù)焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表予以評(píng)定，分?jǐn)?shù)越大，說明焦慮與抑郁程度越重。③護(hù)理滿意度：按照本科室自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評(píng)定，非常滿意度表示得分為80～100分內(nèi)，一般滿意表示得分為60～79分，不滿意表示得分為0～59分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 借助SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料選擇t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料選擇χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療優(yōu)良率比較 觀察組患者治療優(yōu)良率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療優(yōu)良率比較 例(%)

2.2 兩組患者焦慮與抑郁評(píng)分比較 觀察組患者焦慮與抑郁評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者焦慮與抑郁評(píng)分比較（±ss，分）

表2 兩組患者焦慮與抑郁評(píng)分比較（±ss，分）

2.3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

組別 n 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分觀察組 48 50.12±4.23 50.32±3.52對(duì)照組 48 67.52±6.54 65.63±4.54 t 15.4776 18.4640 P 0.0000 0.0000

表3 兩組患者護(hù)理滿意度比較 例(%)

3 討 論

冠心病在臨床上屬于一種常見心血管疾病，在中老年人群中發(fā)病率較高，其會(huì)對(duì)患者的身心造成直接影響[3]。有效的護(hù)理干預(yù)可以顯著提高患者的治療效果，對(duì)患者疾病的康復(fù)與預(yù)后具有積極影響[4]。所以，應(yīng)該充分關(guān)注冠心病的護(hù)理方法是否科學(xué)，不斷完善與提高冠心病的護(hù)理措施，已經(jīng)成為醫(yī)院與有關(guān)科室研究的重點(diǎn)[5]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為一種新型的護(hù)理模式，可顯著提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和操作水平，還可以滿足患者的日常生活需求，幫助患者解決問題，促使患者舒適感明顯增強(qiáng)，與家屬一同關(guān)心、支持患者，將患者的不良情緒充分消除，保持良好的態(tài)度。本研究結(jié)果顯示：優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的治療優(yōu)良率高于常規(guī)護(hù)理組，并且焦慮與抑郁評(píng)分比常規(guī)護(hù)理組低，護(hù)理滿意度高于常規(guī)護(hù)理組，說明冠心病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

總之，冠心病護(hù)理工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用，可以顯著提高患者的治療優(yōu)良率，減輕焦慮與抑郁程度，提高患者護(hù)理滿意度。