詹勇慧

重癥監(jiān)護(hù)室是醫(yī)院重要組成部分，同時(shí)，也是醫(yī)院危重疾病眾多的場(chǎng)所。在重癥監(jiān)護(hù)室，大便失禁屬于比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，為了幫助患者更好地治愈疾病，除了必要的治療外，還需要做好重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理[1]。本文主要選擇我院收治的53例重癥監(jiān)護(hù)室大便失禁患者進(jìn)行對(duì)比研究，分別采用規(guī)范化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，旨在探討規(guī)范化護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室大便失禁患者中的應(yīng)用效果。具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 從本醫(yī)院2016年1月-2018年1月收治的重癥監(jiān)護(hù)室大便失禁患者中抽選53例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組27例，男性16例，女性11例，患者年齡37～86歲，平均年齡（64.38±6.31）歲。對(duì)照組26例，男性14例，女性12例，患者年齡8～85歲，平均年齡（64.33±6.29）歲。兩組患者各項(xiàng)臨床數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，包括及時(shí)清潔、皮膚護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理等。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 實(shí)驗(yàn)組患者接受規(guī)范化護(hù)理，具體操作如下：①成立規(guī)范化護(hù)理小組：小組成員應(yīng)該包括?？谱o(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士，并從中選取一人擔(dān)任組長(zhǎng)。為了保證護(hù)理水平，還需要對(duì)小組成員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)知識(shí)掌握、沖洗裝置操作、對(duì)粘貼造口袋連接負(fù)壓吸引等。②做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：重癥監(jiān)護(hù)室的患者往往病情比較危重，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，需要對(duì)患者進(jìn)行正確的評(píng)估，從而更好地識(shí)別高危人群，盡早做好預(yù)防。同時(shí)，之后的護(hù)理方案也可以根據(jù)患者的評(píng)估情況來(lái)制定和實(shí)施。③清潔：患者大便后，護(hù)理人員需要利用棉簽和溫水幫助患者清洗皮膚，注意動(dòng)作輕柔，不能使用消毒液或者肥皂，以免對(duì)患者皮膚造成刺激。④皮膚護(hù)理：重癥監(jiān)護(hù)室大便失禁患者往往由于疾病的影響，很容易造成皮膚損傷，護(hù)理人員應(yīng)該注重做好皮膚護(hù)理。為了減少摩擦，可以在大便清洗后，為患者肛門周圍的皮膚噴灑3 M皮膚保護(hù)膜。同時(shí)，為患者連接一次性大便收集口袋、負(fù)壓吸引裝置、沖洗裝置等，更好的保護(hù)患者皮膚。

1.3 觀察指標(biāo) 本次主要根據(jù)兩組患者的肛周皮膚情況以及護(hù)理時(shí)間、護(hù)理費(fèi)用等作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 最后數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（x ±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的肛周皮膚情況比較 實(shí)驗(yàn)組患者IAD發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的肛周皮膚情況比較 例(%)

表2 兩組患者護(hù)理時(shí)間、護(hù)理費(fèi)用比較（±ss）

表2 兩組患者護(hù)理時(shí)間、護(hù)理費(fèi)用比較（±ss）

實(shí)驗(yàn)組 27 14.68±3.74 38.14±11.63對(duì)照組 26 19.71±4.03 62.34±24.93 t 4.7538 4.5711 P 0.000 0.000

2.2 兩組患者護(hù)理時(shí)間、護(hù)理費(fèi)用比較 實(shí)驗(yàn)組患者每天每例護(hù)理時(shí)間、護(hù)理費(fèi)用均明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

IAD是重癥監(jiān)護(hù)室大便失禁患者常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，想要減少IAD發(fā)生概率，就應(yīng)該做好重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理。隨著人們生活水平的提升，常規(guī)護(hù)理已經(jīng)難以滿足人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求，尤其是重癥監(jiān)護(hù)室的護(hù)理[2]。因此，臨床上出現(xiàn)了更多新型的護(hù)理方式，幫助患者更好的治愈疾病。規(guī)范化護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，在規(guī)范化護(hù)理當(dāng)中，護(hù)理人員需要建立規(guī)范化護(hù)理小組，然后對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)，通過(guò)培訓(xùn)的方式，提高護(hù)理人員操作水平和高?；颊弑孀R(shí)意識(shí)[3]。在日常護(hù)理當(dāng)中，還需要做好患者的肛周皮膚清潔和護(hù)理，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在重癥監(jiān)護(hù)室大便失禁患者護(hù)理中運(yùn)用規(guī)范化護(hù)理能夠有效提升患者生活質(zhì)量，臨床意義重大。

本文主要運(yùn)用對(duì)比分析的方式探究規(guī)范化護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理中的作用。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，采用規(guī)范化護(hù)理的患者IAD發(fā)生概率、護(hù)理時(shí)間、護(hù)理費(fèi)用均明顯更低。該研究結(jié)果與丘秋霞等[4]在規(guī)范化護(hù)理在重癥監(jiān)護(hù)室大便失禁患者中的應(yīng)用中相關(guān)護(hù)理結(jié)果一致。

綜上所述，在重癥監(jiān)護(hù)室大便失禁患者中應(yīng)用規(guī)范化護(hù)理能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生概率，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣使用。