李 焜

腦外傷指外部物體造成腦部肉眼可見的傷害，普遍可引發(fā)嚴(yán)重后果，例如：不同程度永久性功能障礙，并且其損害程度與傷害性質(zhì)屬于彌散性損害或局灶性損害間存在著密切聯(lián)系。腦損害區(qū)域不同則其臨床癥狀也不盡相同，而局灶性損害存在造成聽覺異常、視覺異常、語言異常、感覺異常及運(yùn)動異常的可能性，彌散性損害存在造成意識模糊、睡眠狀態(tài)及記憶功能障礙的可能性，以硬膜下血腫、遺忘綜合征、意識障礙、昏迷及腦震蕩綜合征為典型臨床癥狀[1]。一旦腦外傷診斷不及時或診斷準(zhǔn)確性不高則直接影響臨床治療效果，威脅患者生命健康安全。鑒于此，文章重點(diǎn)探究CT與MRI檢查診斷腦外傷的臨床效果對比，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將收治于本醫(yī)院的112例腦外傷患者視為研究主體對象，納入時間為2016年7月-2017年7月。其中，112例患者中男性65例，女性47例，年齡23～68歲，平均年齡（46.1±2.5）歲，平均接診至入院時間（3.1±1.3）h，平均體質(zhì)量（62.6±1.8）kg。112例患者中小學(xué)初中文化35例、高中大專文化35例，本科及以上文化42例。112例患者及其家屬均知悉此次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，并簽署實(shí)驗(yàn)同意書。①納入標(biāo)準(zhǔn)：112例患者均符合腦外傷診斷標(biāo)準(zhǔn)且各項(xiàng)生命特征處于穩(wěn)定狀態(tài)。②排除標(biāo)準(zhǔn)：112例患者不存在妊娠期及哺乳期女性；112例患者不存在精神疾病及溝通障礙。

1.2 診斷方法 112例患者均先后實(shí)行CT檢查及MRI檢查，即：①CT檢查：選擇東芝X-Vision單螺旋機(jī)，設(shè)置掃描層厚度不超過10 mm且掃描9～10層，針對臨床疑似后顱窩病變的患者實(shí)行掃描層厚度為3～5 mm的薄層掃描。②MRI檢查：選擇西門子1.5T Symphony設(shè)備，選擇SET1W掃描程序及橫軸位或加矢狀位，針對TSE或T2W橫軸位或IR-TSE冠狀位，實(shí)行EPI-DWI橫軸位控制每平米毫米1000 S及B值不超過0.5000，其圖像由MR軟件自動生成ADC圖像。所有檢查結(jié)果交由醫(yī)院2名主治醫(yī)師共同查閱，再實(shí)行復(fù)查或手術(shù)確認(rèn)檢查結(jié)果準(zhǔn)確性進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料選擇（±s s）為表示形式，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計數(shù)資料選擇百分率（%）為表示形式，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05則表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

112例患者進(jìn)行CT檢查和MRI檢查，MRI檢查效果明顯優(yōu)于CT的檢查效果。見表1。

表1 112例患者CT、MRI檢查的檢查效果準(zhǔn)確率比較 例(%)

3 討 論

伴隨社會進(jìn)步及經(jīng)濟(jì)發(fā)展，MRI設(shè)備不斷革新改進(jìn)，MRI診斷速度不斷加快，促使其掃描成像日趨清晰，被廣泛應(yīng)用于臨床診斷領(lǐng)域。由于MRI診斷組織分辨率較高不受骨骼等其他因素的影響，能清晰顯示額極、顳極、顱前、腦干及小腦等位置的病灶，能發(fā)現(xiàn)CT診斷無法明確的病例，例如：顱前窩骨折、顳極蛛網(wǎng)膜囊腫、額極膠質(zhì)瘤等[2]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，腦外傷患者實(shí)行MRI診斷漏診率及誤診率較低，客觀上要求醫(yī)務(wù)人員立足于患者實(shí)際情況積極與患者家屬溝通交流，避免出現(xiàn)誤診或漏診事件。

綜上所述，相較于CT檢查，腦外傷患者實(shí)行MRI檢查效果良好，能大大提高診斷準(zhǔn)確性，而臨床診斷主張兩者聯(lián)合使用最大限度降低漏診率[3]，有助于患者機(jī)體康復(fù)。