大河
做好血糖監(jiān)測(cè)在治療糖尿病過程中能起到非常重要的作用。而很多糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)血糖的時(shí)候,會(huì)犯一些錯(cuò)誤,導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確??纯聪旅娴恼`區(qū)你中招了嗎?
【小貼士】
為什么自己測(cè)的血糖值和醫(yī)院的不一樣
血糖儀是從患者的手指?jìng)?cè)面采血,測(cè)的是毛細(xì)血管全血糖;而在醫(yī)院是靜脈抽血,測(cè)的是血漿血糖。一般來講,空腹時(shí)靜脈血糖與指尖血糖相差不多,但餐后2小時(shí)指尖血糖可能會(huì)略高于靜脈血糖。
檢查前暫停使用降糖藥
很多糖尿病患者告訴醫(yī)生,他們第二天要到醫(yī)院化驗(yàn)血糖的時(shí)候都提前把降糖藥物暫停,原因就是想看一看停藥以后血糖有多高。其實(shí)這是錯(cuò)誤的。檢查空腹血糖時(shí),前一天晚上的降糖藥物(包括胰島素)應(yīng)當(dāng)照常應(yīng)用;檢查餐后2小時(shí)血糖時(shí),當(dāng)餐的藥物(包括胰島素)也應(yīng)當(dāng)照常應(yīng)用。
測(cè)空腹血糖抽血時(shí)間太晚
嚴(yán)格地講,只有過夜禁食8~12個(gè)小時(shí)后并于次日早晨8點(diǎn)之前釆血所測(cè)得的血糖才算是空腹血糖。禁食超過12小時(shí)以及午餐前、晚餐前的血糖都不能稱為空腹血糖,其結(jié)果會(huì)因空腹時(shí)間太久、體內(nèi)各種激素變化而不能代表空腹?fàn)顟B(tài)。
檢查前一天故意少吃
還有一些患者第二天要去醫(yī)院監(jiān)測(cè)血糖,擔(dān)心血糖值高,這個(gè)時(shí)候患者經(jīng)常會(huì)耍小聰明。他為了得到一個(gè)滿意的血糖檢查結(jié)果,有意識(shí)地在檢查前少吃一點(diǎn)。這樣測(cè)得的空腹血糖結(jié)果可能比較理想,但卻不能代表平常狀態(tài)下的真實(shí)血糖水平。
只監(jiān)測(cè)空腹血糖
很多糖尿病患者對(duì)餐后血糖重視不夠,認(rèn)為只要空腹血糖正常就可以,其實(shí)餐后2小時(shí)血糖也十分重要。
首先,在糖尿病發(fā)病之初往往是先餐后血糖升高,而后才出現(xiàn)空腹血糖升高,監(jiān)測(cè)餐后血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病。另外,與空腹血糖相比,餐后血糖升高與糖尿病大血管并發(fā)癥的關(guān)系更為密切,危害更加嚴(yán)重,嚴(yán)格控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病并發(fā)癥。
自我感覺代替血糖監(jiān)測(cè)
的確,血糖高低變化可以引起相應(yīng)的臨床癥狀。但是,由于個(gè)體差異的關(guān)系,每個(gè)人對(duì)血糖變化的敏感性是有差別的,血糖高低有時(shí)與自我感覺并不完全一致。因此,自覺癥狀輕重并不能準(zhǔn)確反映患者血糖的真實(shí)水平。
不規(guī)律血糖監(jiān)測(cè)
有些患者怕花錢、圖省事,往往間隔很長(zhǎng)時(shí)間才測(cè)一次血糖,而且只測(cè)空腹血糖,這種做法非常不可取。
血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)當(dāng)經(jīng)?;O(jiān)測(cè)頻次要視患者的具體情況而定,對(duì)于病情較重、血糖波動(dòng)較大的患者,為了全面掌握病情,往往需要一周選擇兩天,測(cè)全天8個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖譜,包括空腹(或三餐前)、三餐后、睡前及凌晨3點(diǎn)的血糖。