鄭紅

慢性阻塞性肺疾病，簡(jiǎn)稱(chēng)“慢阻肺”，臨床上常以慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶等為主要表現(xiàn)，秋冬寒冷時(shí)節(jié)，預(yù)防“慢阻肺”患者病情加重勢(shì)在必行。

必須戒煙

據(jù)專(zhuān)家介紹，吸煙是引起“慢阻肺”的首要因素。因此，預(yù)防“慢阻肺”首先要戒煙。

防感冒最為緊要

專(zhuān)家強(qiáng)調(diào)，預(yù)防感冒對(duì)于“慢阻肺”患者具有重要的意義。因此，每年都應(yīng)打流感疫苗和肺炎疫苗，以增強(qiáng)抵抗力、減少感冒及肺部感染的機(jī)會(huì)。其次，寒冷時(shí)節(jié)，患者要注意避免冷空氣的吸入，因?yàn)槔淇諝鈱?duì)呼吸道有刺激作用，會(huì)使呼吸道的抵抗力下降。

低流量吸氧不可少

“慢阻肺”患者如果已出現(xiàn)低氧血癥，特別是合并肺心病的患者應(yīng)該吸氧。具體方法是：患者每天在家中持續(xù)吸氧12～15小時(shí)以上，氧氣流量在0.5～2.0升/分鐘即可，可以有效改善肺小血管的痙攣。

康復(fù)訓(xùn)練做“呼吸操”

“慢阻肺”患者穩(wěn)定期的康復(fù)訓(xùn)練非常重要，可以預(yù)防急性發(fā)作、改善日常活動(dòng)能力、恢復(fù)部分受損的心肺功能、防止或減緩心肺功能繼續(xù)減退。專(zhuān)家認(rèn)為，康復(fù)訓(xùn)練以做“呼吸操”最好，簡(jiǎn)單又實(shí)用。

縮唇呼吸：有助于改善患者肺功能。具體方法是：①用鼻子緩慢深吸氣直到無(wú)法吸入為止；②縮唇，如吹口哨樣；③保持縮唇姿勢(shì)緩慢呼氣。

屏住呼吸：可延長(zhǎng)肺內(nèi)氧氣和二氧化碳的交換時(shí)間，使更多氧氣進(jìn)入血液中。具體方法是：①吸氣；②屏住呼吸3秒鐘；③呼氣。

腹式呼吸：是主要靠腹肌和膈肌收縮而進(jìn)行的一種呼吸方式。可加強(qiáng)膈肌活動(dòng)，增加肺通氣量。具體方法是：①放松雙肩；②左手置胸部，右手置腹部；③用鼻子吸氣時(shí)，腹部膨出；④收緊腹部肌肉；⑤縮唇呼氣，感覺(jué)腹部下沉；⑥每次休息2分鐘，重復(fù)3次為1組；⑦每天重復(fù)此練習(xí)多次。

注：做“呼吸操”時(shí)取仰臥位，也可取坐位或站位，身體要稍向前傾。

日常護(hù)理

鼓勵(lì)“慢阻肺”患者有痰盡量咯出來(lái)。對(duì)于無(wú)力咯痰者，可取坐位或俯臥位，家屬將手掌蜷曲呈杯狀，自胸下部向上中部有節(jié)奏地拍擊，同時(shí)讓患者咳嗽；或在患者用力咳嗽時(shí)，家屬用雙手壓下胸部或上腹部以增加其膈肌的力量，促使痰液咯出。

“慢阻肺”患者在喘息發(fā)作時(shí)，可自行使用起效快的支氣管擴(kuò)張劑。常用藥物有萬(wàn)托林、喘康速、舒喘靈，每次噴霧吸入1～2噴，可每隔4～8小時(shí)吸入1次，但在24小時(shí)內(nèi)最多不宜超過(guò)8噴。若用藥后癥狀未見(jiàn)顯著改善或加重，應(yīng)立即請(qǐng)醫(yī)生采取其他治療措施。

“慢阻肺”患者要注意增加蛋白質(zhì)的攝入。但在病情急性加重，尤其是發(fā)生呼吸衰竭時(shí)，不要多吃碳水化合物類(lèi)食物，以免增加患者體內(nèi)的二氧化碳。此外，患者病情嚴(yán)重時(shí)，在進(jìn)食前后應(yīng)吸氧3～5分鐘。