劉潔君

【摘 要】隨著醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和發(fā)展，醫(yī)院的資金流動(dòng)情況越來越復(fù)雜，資金流動(dòng)涉及范圍廣，資金類型復(fù)雜，需要專業(yè)的會(huì)計(jì)人員對(duì)醫(yī)院的資金流動(dòng)情況做出分析統(tǒng)計(jì)，幫助醫(yī)院規(guī)避在運(yùn)營(yíng)中存在的經(jīng)濟(jì)問題。但是，實(shí)際上大多數(shù)醫(yī)院對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)的管理不到位，醫(yī)院會(huì)計(jì)容易給醫(yī)院帶來風(fēng)險(xiǎn)。本文就醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)原因展開研究，提出醫(yī)院會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)控制的方案。

【關(guān)鍵詞】風(fēng)險(xiǎn)；資金；會(huì)計(jì)

醫(yī)院是社會(huì)福利單位，對(duì)社會(huì)的作用非常大，擔(dān)負(fù)著救死扶傷的重要責(zé)任。醫(yī)院身為當(dāng)今時(shí)代最重要的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)組織，不但要滿足自身經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要，還要為社會(huì)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)，這就需要醫(yī)院會(huì)計(jì)能精準(zhǔn)的掌握醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，做好醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)規(guī)劃，規(guī)避醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展保駕護(hù)航。

一、什么是醫(yī)院會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)

醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)主要指的是在醫(yī)院會(huì)計(jì)管理過程中，由于信息的不準(zhǔn)確或管理工作的失誤導(dǎo)致醫(yī)院受到風(fēng)險(xiǎn)遭受損失的問題。這種問題一般不會(huì)出現(xiàn)，但是一旦出現(xiàn)將會(huì)對(duì)醫(yī)院造成嚴(yán)重影響，醫(yī)院會(huì)計(jì)的管理工作涉及到醫(yī)院工作的大部分內(nèi)容，影響醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的因素也很多，會(huì)計(jì)細(xì)節(jié)管理或工作流程中沒有得到有效的控制，就非常容易產(chǎn)生會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在的醫(yī)療科技發(fā)展進(jìn)步很快，醫(yī)療界的環(huán)境也在不斷發(fā)生變化，我們需要對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生原因進(jìn)行研究，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理制度，把控好醫(yī)院會(huì)計(jì)的綜合素質(zhì)水平，及時(shí)調(diào)整醫(yī)院的發(fā)展策略，防止醫(yī)院會(huì)計(jì)管理問題對(duì)醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生不利影響。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生原因

1.會(huì)計(jì)核算失準(zhǔn)

醫(yī)院實(shí)際的經(jīng)營(yíng)狀況和資金的流動(dòng)情況不是表面上的數(shù)據(jù)，需要醫(yī)院會(huì)計(jì)人員對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)準(zhǔn)確把握，通過一系列準(zhǔn)確的計(jì)算得出數(shù)據(jù)表，從表中能看出醫(yī)院在一段時(shí)間內(nèi)的經(jīng)營(yíng)狀況、資金流動(dòng)過程，以及可能存在的運(yùn)營(yíng)問題和風(fēng)險(xiǎn)。但是醫(yī)院會(huì)計(jì)的水平良莠不齊，有的會(huì)計(jì)人員無法準(zhǔn)確的把控醫(yī)院的資金狀況，醫(yī)院資產(chǎn)的核算結(jié)果也就不準(zhǔn)確，這和會(huì)計(jì)人員的會(huì)計(jì)水平和工作習(xí)慣有關(guān)，醫(yī)院資金的變動(dòng)是很頻繁的事，會(huì)計(jì)如果不能及時(shí)的跟進(jìn)記錄醫(yī)院的進(jìn)賬出賬信息，將會(huì)導(dǎo)致核算數(shù)據(jù)不準(zhǔn)，醫(yī)院管理人員也就無法從核算信息中得出正確的信息，對(duì)醫(yī)院下一步的管理計(jì)劃可能會(huì)長(zhǎng)生影響，對(duì)醫(yī)院的管理及發(fā)展產(chǎn)生錯(cuò)誤的指引，影響醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)。很多醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)的核算不夠重視，在進(jìn)行效益分析的時(shí)候往往將固定資產(chǎn)排除，核算時(shí)會(huì)計(jì)的核算方法不夠科學(xué)，甚至把會(huì)計(jì)核算當(dāng)做表面工作，隨意應(yīng)付了事，導(dǎo)致醫(yī)院管理人員無法獲得醫(yī)院的核算數(shù)據(jù)，無法對(duì)醫(yī)院現(xiàn)階段的運(yùn)營(yíng)狀況做出評(píng)價(jià)，并無法指導(dǎo)醫(yī)院下一步的發(fā)展策略。

2.信息數(shù)據(jù)管理不當(dāng)

現(xiàn)在是信息時(shí)代，計(jì)算機(jī)的大力普及推動(dòng)了社會(huì)的信息化發(fā)展，影響到了各行各業(yè)的信息處理方式，大多數(shù)的企業(yè)從以前的紙筆記錄變成了計(jì)算機(jī)記錄，許多復(fù)雜、繁瑣的計(jì)算也都使用計(jì)算機(jī)完成，大大提升了生產(chǎn)效率。在醫(yī)院中，會(huì)計(jì)的管理工作中也應(yīng)用了計(jì)算機(jī)技術(shù)，這種技術(shù)極大的提高了會(huì)計(jì)人員核算時(shí)的速度和準(zhǔn)確性，能有效的減少會(huì)計(jì)的計(jì)算失誤。但是這是一種新的技術(shù)，對(duì)沒有掌握這項(xiàng)技術(shù)的人來說有一定的學(xué)習(xí)成本，如果強(qiáng)行讓這些人使用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行工作，可能會(huì)降低會(huì)計(jì)的工作效率，或因?yàn)椴皇煜み@種工作方式導(dǎo)致的核算失誤，反而對(duì)醫(yī)院造成不利影響。全面引進(jìn)計(jì)算機(jī)技術(shù)時(shí)，醫(yī)院會(huì)計(jì)所有的工作都轉(zhuǎn)移到了電腦上，電腦掌握了醫(yī)院的所有信息，這時(shí)如果電腦出現(xiàn)問題，將導(dǎo)致醫(yī)院會(huì)計(jì)的工作被迫停止，無法順利進(jìn)行，這會(huì)大大降低會(huì)計(jì)的工作效率，拖慢醫(yī)院的發(fā)展。有的醫(yī)院不重視信息安全，會(huì)計(jì)人員使用的電腦沒有經(jīng)過技術(shù)人員檢測(cè)與維護(hù)，可能會(huì)被植入病毒，監(jiān)控醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況，如果這些醫(yī)院保密數(shù)據(jù)被不法分子泄露出去或被修改，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)狀況被打亂，醫(yī)院財(cái)產(chǎn)被盜竊，對(duì)醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟(jì)損失。

3.醫(yī)院管理制度不完善

醫(yī)院會(huì)計(jì)的監(jiān)督管理是非常重要的，良好的管理能有效提升會(huì)計(jì)的工作效率，降低會(huì)計(jì)管理中存在的危險(xiǎn)。由于醫(yī)院會(huì)計(jì)的地位特殊，掌握著醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)命脈，對(duì)醫(yī)院的未來發(fā)展有很大的影響，所以要建立嚴(yán)格的會(huì)計(jì)管理制度，防止會(huì)計(jì)做出對(duì)醫(yī)院不利的事情，保護(hù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)安全。有的醫(yī)院不重視醫(yī)院會(huì)計(jì)的工作，不了解醫(yī)院會(huì)計(jì)對(duì)醫(yī)院發(fā)展的重要作用，自然不會(huì)重視醫(yī)院會(huì)計(jì)的管理工作，使得會(huì)計(jì)監(jiān)督工作不能有效的落實(shí)。一方面沒有完善的會(huì)計(jì)管理制度，導(dǎo)致管理人員沒有明確的分工，無法監(jiān)督會(huì)計(jì)的工作，監(jiān)督工作不能有效的實(shí)施；另一方面會(huì)計(jì)人員的監(jiān)督方式存在問題，會(huì)計(jì)人員的監(jiān)督方式應(yīng)該建立在會(huì)計(jì)人員本身上，以會(huì)計(jì)人員為基礎(chǔ)，給與會(huì)計(jì)人員足夠的尊重，不能讓會(huì)計(jì)人員產(chǎn)生反感的情緒，防止會(huì)計(jì)人員針對(duì)管理人員的檢查作假，偽造醫(yī)院經(jīng)濟(jì)數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)院造成不利影響。

4.會(huì)計(jì)管理意識(shí)低

醫(yī)院的定位是社會(huì)福利單位，需要為社會(huì)成員提供救助服務(wù)，同時(shí)醫(yī)院又是企業(yè)，需要管理自己的經(jīng)營(yíng)狀況，保證自身的盈利使醫(yī)院能長(zhǎng)期穩(wěn)定的存在，不被社會(huì)淘汰。大多數(shù)醫(yī)院除了國(guó)家的扶持資金外，需要自主管理醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)情況，這又跟社會(huì)福利單位的運(yùn)營(yíng)方式有沖突，要做到既能發(fā)揮社會(huì)福利單位的作用，為人民的生命健康安全提供保障，又能長(zhǎng)期發(fā)揮發(fā)展下去，并且獲得盈利。這樣的重要任務(wù)就在醫(yī)院會(huì)計(jì)手上，醫(yī)院會(huì)計(jì)需要對(duì)醫(yī)院的資產(chǎn)經(jīng)營(yíng)狀況做調(diào)查，還需要對(duì)醫(yī)院的資金使用負(fù)責(zé)，給出醫(yī)院資金使用的問題解決方案，作到醫(yī)院資金合理利用，不發(fā)生資金浪費(fèi)和丟失。大多數(shù)的醫(yī)院對(duì)于會(huì)計(jì)的要求過低，會(huì)計(jì)工作中不涉及到醫(yī)院資產(chǎn)控制管理的內(nèi)容，會(huì)計(jì)無法發(fā)揮全部的作用。由于醫(yī)院管理層沒有意識(shí)到醫(yī)院會(huì)計(jì)的重要性，導(dǎo)致醫(yī)院資金運(yùn)用產(chǎn)生巨大的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展非常不利，可能導(dǎo)致醫(yī)院陷入金融危機(jī)。

三、醫(yī)院會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)解決方案

1.完善的醫(yī)院會(huì)計(jì)工作安排

對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的工作進(jìn)行全面的改革，具體細(xì)節(jié)包括會(huì)計(jì)的工作范圍安排，工作規(guī)章制度的落實(shí)等，對(duì)醫(yī)院的管理體制進(jìn)行修改，使其能更適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略，提高醫(yī)院各部門的協(xié)調(diào)合作能力和工作效率。建立完善的會(huì)計(jì)管理系統(tǒng)，隨時(shí)監(jiān)控會(huì)計(jì)的工作狀態(tài)，監(jiān)控醫(yī)院各項(xiàng)資金的流動(dòng)情況，讓醫(yī)院資金的流動(dòng)情況公開、透明，每一筆交易都有據(jù)可查，防止會(huì)計(jì)產(chǎn)生偽造醫(yī)院交易收據(jù)竊取醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的事情發(fā)生。做好醫(yī)院會(huì)計(jì)的后勤保障工作，完善會(huì)計(jì)人員的社會(huì)福利保障，會(huì)計(jì)職業(yè)的性質(zhì)要求會(huì)計(jì)人員要時(shí)刻保持清醒的頭腦和具有預(yù)見性的頭腦，為醫(yī)院的發(fā)展提供實(shí)際的建議。這對(duì)會(huì)計(jì)人員的要求很高，會(huì)計(jì)人員大多都有很大的壓力，時(shí)間長(zhǎng)了可能會(huì)對(duì)會(huì)計(jì)工作厭煩，工作效率降低。管理人員需要幫助會(huì)計(jì)人員減壓，減輕會(huì)計(jì)人員的心理負(fù)擔(dān)，營(yíng)造一個(gè)能讓會(huì)計(jì)人員高效率工作的舒適的環(huán)境，提高醫(yī)院的管理效率，提升醫(yī)院綜合實(shí)力。

2.提升醫(yī)院會(huì)計(jì)人員技能水平

會(huì)計(jì)人員的技能水平對(duì)會(huì)計(jì)工作的效率、醫(yī)院資產(chǎn)的控制能力都有很大的影響，會(huì)計(jì)信息的質(zhì)量由會(huì)計(jì)人員的職業(yè)能力決定。即使醫(yī)院管理人員制定了完善的會(huì)計(jì)管理機(jī)制，技能水平低的會(huì)計(jì)人員依然無法勝任管理人員托付的任務(wù)，會(huì)計(jì)管理的效果不明顯，所以提升會(huì)計(jì)人員的技能水平是很重要的。醫(yī)院管理人員應(yīng)該對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的技能水平進(jìn)行考核，檢測(cè)會(huì)計(jì)人員是否能勝任醫(yī)院的會(huì)計(jì)工作，并定期對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高會(huì)計(jì)人員的綜合技能水平，提高會(huì)計(jì)人員的工作效率。

3.提高會(huì)計(jì)管理人員思想覺悟

醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的工作是把控醫(yī)院資金的流動(dòng)狀況，制定醫(yī)院下一步的發(fā)展策略，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到很大的作用。會(huì)計(jì)人員的工作監(jiān)督由會(huì)計(jì)管理人員負(fù)責(zé)，管理層越重視會(huì)計(jì)工作，會(huì)計(jì)管理中存在問題的可能性越低，風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避的成功率越高。醫(yī)院管理人員應(yīng)該積極提升自身的思想覺悟，重視會(huì)計(jì)工作對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)發(fā)展的重要作用，做好帶頭作用，以身作則，為醫(yī)院會(huì)計(jì)做好榜樣。

4.加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)

按照我國(guó)當(dāng)前的形勢(shì)，醫(yī)院會(huì)計(jì)工作信息化是必然的，很多醫(yī)院的會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)信息化建設(shè)還不完善，需要醫(yī)院各個(gè)部門積極提供信息和幫助，加快醫(yī)院會(huì)計(jì)完成醫(yī)院工作信息化進(jìn)程，有效增強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的效率和準(zhǔn)確性。醫(yī)院管理人員要積極跟進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，解決建設(shè)資金問題，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)處理的自動(dòng)化，減輕醫(yī)院職工的工作負(fù)擔(dān)，規(guī)避醫(yī)院會(huì)計(jì)管理的風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)院的健康發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

四、總結(jié)

醫(yī)院會(huì)計(jì)管理中存在大量不確定因素，導(dǎo)致醫(yī)院管理存在很多風(fēng)險(xiǎn)，這會(huì)嚴(yán)重影響醫(yī)院的健康經(jīng)營(yíng)和發(fā)展?？傊?，醫(yī)院會(huì)計(jì)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院成本的控制能力，做好預(yù)算，做好醫(yī)院資產(chǎn)的賬單記錄，完善會(huì)計(jì)管理風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)機(jī)制；醫(yī)院的管理人員要重視醫(yī)院會(huì)計(jì)人員綜合素質(zhì)、專業(yè)水平的提高，提高醫(yī)院會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)控制水平，保證醫(yī)院的穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)。

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