宋海貝　溫川飆 陶杰 曾家齊 孟學(xué)茹

摘要：近幾十年來(lái)，國(guó)內(nèi)外研究人員通過(guò)醫(yī)學(xué)、計(jì)算機(jī)、集成電路等的跨學(xué)科共同努力，對(duì)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)技術(shù)進(jìn)行深入研究，目前已經(jīng)取得了巨大進(jìn)展。通過(guò)利用生物電測(cè)量等技術(shù)手段對(duì)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行檢測(cè)，測(cè)量出經(jīng)絡(luò)的狀態(tài)，可以對(duì)人體健康的狀況進(jìn)行評(píng)估，所以研究經(jīng)絡(luò)檢測(cè)技術(shù)對(duì)分析人體的生理、病理和對(duì)疾病的診療具有重要意義。通過(guò)對(duì)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)原理、經(jīng)絡(luò)檢測(cè)部位、經(jīng)絡(luò)檢測(cè)結(jié)果指標(biāo)、臨床應(yīng)用這幾個(gè)方面的闡述來(lái)探討中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)技術(shù)的研究進(jìn)展。

關(guān)鍵詞：經(jīng)絡(luò)檢測(cè)；穴位電阻；生物電參數(shù)；量化指標(biāo)

中圖分類(lèi)號(hào)：R318 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-3044（2018）20-0225-03

Progress Research on the Detection of Meridian and Collaterals

in Traditional Chinese Medicine

SONG Hai-bei， WEN Chuan-biao， TAO Jie， ZENG Jia-qi， MENG Xue-ru

（Chengdu University of Traditional Chinese Medicine， Chengdu 611137， China）

Abstract： In recent decades， researchers at home and abroad have made great progress in the research of traditional Chinese medicine （TCM） meridian detection technology through interdisciplinary efforts. Through the use of electrical measurement and other technical means to detect the channels and collaterals， measure the state of the meridians and collaterals， can evaluate the health of the human body， so the study of the detection of meridians and collaterals is of great significance to the analysis of the physiology and pathology of the human body and the diagnosis and treatment of the disease. The research progress of meridian detection technology in TCM is discussed from aspects of meridian detection principle， meridian detection part， meridian test result index and clinical application.

Key words： meridian detection； acupoint resistance； bioelectrical parameters； quantitative indicators

經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論的重要內(nèi)容，是中華民族對(duì)世界聞名的重大貢獻(xiàn)之一。經(jīng)絡(luò)具有聯(lián)絡(luò)人體臟腑和四肢的作用，因此研究經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是分析人體的生理、病理和對(duì)疾病診療過(guò)程的重要依據(jù)[1]。《靈樞·脈經(jīng)》中提道：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通?！苯?jīng)絡(luò)理論對(duì)指導(dǎo)中醫(yī)的臨床實(shí)踐應(yīng)用有著決定性的地位，通過(guò)經(jīng)絡(luò)穴位的生物電學(xué)特性測(cè)量對(duì)人體臟腑的健康狀態(tài)及其失衡情況做出判斷，為臨床疾病的診斷、治療以及療效的評(píng)估提供指導(dǎo)依據(jù)[2]，對(duì)于中醫(yī)的臨床診斷具有重要意義。

1 經(jīng)絡(luò)檢測(cè)原理

近代研究成果發(fā)現(xiàn)人體的體表經(jīng)絡(luò)、穴位部位皮膚的電阻與非經(jīng)穴部位有所差異，同時(shí)隨著對(duì)應(yīng)臟腑功能的改變而改變，另外人體的體表經(jīng)絡(luò)、腧穴部位的差異不只表現(xiàn)在于電學(xué)方面，同時(shí)存在于光、聲、熱方面，經(jīng)穴的這些差異表現(xiàn)，為經(jīng)絡(luò)的客觀化研究和檢測(cè)提供了重要依據(jù)[3-4]。國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者試圖運(yùn)用不同的方法來(lái)研究中醫(yī)經(jīng)絡(luò)，采用的方法主要有生物電阻抗檢測(cè)、輻射場(chǎng)成像法、放射法、紅外線(xiàn)熱成像法、超聲波成像法等[5-6]。中谷義雄[7]基于經(jīng)穴易于通電的研究基礎(chǔ)上，采用直流電阻式探測(cè)儀檢測(cè)腎病患者的體表皮膚導(dǎo)電情況，發(fā)現(xiàn)患者腳部的皮膚上有很多導(dǎo)電量比較高的部分，證實(shí)可以通過(guò)檢測(cè)人體的經(jīng)絡(luò)穴位，得到人體十二經(jīng)脈的電阻抗信息，從而能夠判斷出人體內(nèi)在生理情況。張建國(guó)等[8]對(duì)八名檢測(cè)者的下肢經(jīng)絡(luò)部位上采用伏安法進(jìn)行電阻抗檢測(cè)，將檢測(cè)到的數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)測(cè)得值與傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)變化趨勢(shì)之間存在一致性，證實(shí)經(jīng)絡(luò)循經(jīng)系統(tǒng)與人體的生物電阻抗有著密切的聯(lián)系。崔洪健[9]也對(duì)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行了多方面的理論與實(shí)踐探索，包括細(xì)胞血液、神經(jīng)系統(tǒng)等方面。隨著學(xué)者對(duì)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)越來(lái)越深入的研究，中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)技術(shù)迅速發(fā)展，目前中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)技術(shù)原理主要是通過(guò)中醫(yī)經(jīng)絡(luò)穴位原理和現(xiàn)代電子儀器采集相結(jié)合，檢測(cè)人體原穴點(diǎn)的生物電阻抗信息，通過(guò)計(jì)算機(jī)的精確采集和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，反饋人體的健康狀態(tài)[10]。林雪華等[11]采用多通道的經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀器探測(cè)人體體表的低阻抗部分，結(jié)合人眼的視覺(jué)系統(tǒng)對(duì)經(jīng)絡(luò)穴位進(jìn)行準(zhǔn)確定位，通過(guò)圖像處理技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)的三維可視化效果，為臨床診斷和教學(xué)提供一定參考。

2 經(jīng)絡(luò)檢測(cè)部位

經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是以十二經(jīng)脈為主體，十二經(jīng)脈對(duì)稱(chēng)分布在人體的身體兩側(cè)，循環(huán)在人體四肢的內(nèi)外兩側(cè)，每一個(gè)經(jīng)脈都?xì)w屬于對(duì)應(yīng)的臟腑，所以對(duì)經(jīng)絡(luò)的檢測(cè)部位集中于經(jīng)脈循環(huán)線(xiàn)路上，經(jīng)絡(luò)檢測(cè)主要以手臂和手掌檢測(cè)為主。李娜等[12]開(kāi)發(fā)的小型化經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀在采集人體經(jīng)絡(luò)的時(shí)候，先從左側(cè)由上至下采集十二個(gè)經(jīng)絡(luò)的信息，再采集右側(cè)十二經(jīng)絡(luò)，測(cè)量時(shí)檢測(cè)儀探頭上的指示燈可以指示檢測(cè)探頭是否位于經(jīng)脈穴位之上。陳正亮[13]研制的檢測(cè)人體的電阻抗系統(tǒng)，由于手臂上的內(nèi)關(guān)穴表面均勻且易于定位，對(duì)研究經(jīng)絡(luò)和疾病的相關(guān)性有幫助，所以將手臂上的內(nèi)關(guān)穴確定為研究對(duì)象。梁美[14]研制的掌型經(jīng)絡(luò)檢測(cè)設(shè)備根據(jù)的是手掌經(jīng)絡(luò)全息理論，利用手指末端皮膚生物電阻測(cè)量技術(shù)，采集十二條經(jīng)絡(luò)的生物電信號(hào)，通過(guò)五大判斷系統(tǒng)對(duì)人體健康狀況進(jìn)行評(píng)估。鄭志杰等[15]使用掌型經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀檢測(cè)受檢者兩個(gè)手掌上的十二經(jīng)絡(luò)的電阻抗信息，分別獲取不同日期以及同一天不同時(shí)間的經(jīng)絡(luò)信息，研究證實(shí)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)具有良好的穩(wěn)定性和可重復(fù)性。龔建強(qiáng)等[16]運(yùn)用經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀，以陽(yáng)溪、太白、陽(yáng)池、丘墟、腕骨、沖陽(yáng)等左右各十二條經(jīng)絡(luò)的穴位為主，采集身體兩側(cè)二十四條經(jīng)脈的經(jīng)絡(luò)電阻值，并錄入軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)聚類(lèi)、相關(guān)性的統(tǒng)計(jì)分析研究，對(duì)臨床診斷有一定指導(dǎo)意義。蘭曉等[17]利用現(xiàn)代中醫(yī)生物電經(jīng)絡(luò)檢測(cè)技術(shù)來(lái)驗(yàn)證經(jīng)絡(luò)檢測(cè)可作為疾病循經(jīng)取穴的有效性，運(yùn)用JK-02B型中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀采集點(diǎn)為十二經(jīng)脈左右兩側(cè)原穴，總計(jì)二十四個(gè)采集點(diǎn)，檢測(cè)完畢后根據(jù)導(dǎo)出的經(jīng)絡(luò)分析報(bào)告來(lái)判斷病變的虛癥和實(shí)癥，為病因病機(jī)較為復(fù)雜的疾病提供了新的臨床治療方法。

3 經(jīng)絡(luò)檢測(cè)結(jié)果指標(biāo)

經(jīng)絡(luò)信息參數(shù)采集完成后，要根據(jù)測(cè)量和統(tǒng)計(jì)分析的數(shù)據(jù)對(duì)受檢者的健康狀況進(jìn)行綜合分析，在不同的經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀中，其檢測(cè)結(jié)果指標(biāo)各有不同。最常用的幾項(xiàng)指標(biāo)是對(duì)統(tǒng)計(jì)分析得出的五大判讀系統(tǒng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，即平均體能、陰/陽(yáng)比值、上/下比值、左/右比值、最大/最小比值[18]，將測(cè)量得出的二十四個(gè)穴位點(diǎn)數(shù)據(jù)結(jié)合其所處的能量區(qū)進(jìn)行分析，其中最大/最小比值表示人體所有內(nèi)臟器官系統(tǒng)的能量平衡性，陰/陽(yáng)值表示人體臟腑的能量比，上/下值表示心態(tài)是否平和，左/右值表示左右氣血的平衡程度。張燎[19]分析使用的中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀可以準(zhǔn)確掌握受測(cè)者的六大基礎(chǔ)指標(biāo)，包括筋骨氣血指數(shù)、甲狀腺指數(shù)、新陳代謝指標(biāo)、精神狀態(tài)指數(shù)、經(jīng)絡(luò)能量指標(biāo)、自律神經(jīng)指數(shù)，其中筋骨氣血指數(shù)表示受測(cè)者身體所出現(xiàn)的疼痛癥狀的位置，自律神經(jīng)指數(shù)表示受測(cè)者交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能是否異常，對(duì)于分析失眠、自律神經(jīng)失常導(dǎo)致的其他問(wèn)題具有決定性的作用。王靜[20]利用研制的經(jīng)絡(luò)信息檢測(cè)系統(tǒng)，通過(guò)比較人體的病理報(bào)告、綜合體能值、自律神經(jīng)系統(tǒng)值、陰/陽(yáng)比值、上/下比值、左/右比值和各穴位點(diǎn)處的臨床應(yīng)用報(bào)告值，證實(shí)檢測(cè)系統(tǒng)具備對(duì)病情正確診斷的能力。佘姝婭等[21]對(duì)不同體質(zhì)失眠人群進(jìn)行中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀檢測(cè)，研究其各條經(jīng)絡(luò)電能量值與其體質(zhì)類(lèi)型的相關(guān)性， 采用手握探測(cè)極體握柄處將探頭分別對(duì)準(zhǔn)檢測(cè)區(qū)位的方式，通過(guò)統(tǒng)計(jì)位置變量反映臟腑的元?dú)馐⑺コ潭?，體能為臟腑元?dú)庵偷钠骄?，代謝狀態(tài)為陽(yáng)經(jīng)與陰經(jīng)的比值，精神狀態(tài)為上、下比值，運(yùn)動(dòng)狀態(tài)為左、右經(jīng)脈比值。

4 臨床應(yīng)用

目前對(duì)于經(jīng)絡(luò)檢測(cè)技術(shù)的研究成果比較顯著，有些已經(jīng)運(yùn)用到臨床實(shí)踐或者科學(xué)研究中，能夠協(xié)助辨證又能輔助診療，尤其對(duì)于疑難病癥具有重要價(jià)值。李禹政[22]通過(guò)硬件測(cè)量電路以經(jīng)絡(luò)信息檢測(cè)為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)了經(jīng)絡(luò)穴位電阻值的測(cè)量，對(duì)二十四個(gè)經(jīng)絡(luò)穴位的信息進(jìn)行采集及處理，經(jīng)過(guò)軟件數(shù)據(jù)分析可以對(duì)疾病診斷系統(tǒng)進(jìn)行判斷，可以分析出人體的健康狀況。孫曉明[23]開(kāi)發(fā)的恒壓經(jīng)絡(luò)檢測(cè)系統(tǒng)通過(guò)大量的電阻模擬實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)驗(yàn)，驗(yàn)證了恒壓經(jīng)絡(luò)檢測(cè)系統(tǒng)具有較高的準(zhǔn)確性、可靠性。林雪華[24]研發(fā)的在人體體表實(shí)時(shí)顯示經(jīng)絡(luò)的新方法，建立在經(jīng)絡(luò)的低阻抗特性和計(jì)算機(jī)輔助外科手術(shù)的思想基礎(chǔ)上，通過(guò)實(shí)驗(yàn)證實(shí)系統(tǒng)的定位精度比較高，可以實(shí)現(xiàn)經(jīng)絡(luò)的三維定位和實(shí)時(shí)顯示。朱亮等[25]通過(guò)利用感應(yīng)器測(cè)定人體十二條經(jīng)絡(luò)在體表二十四個(gè)原穴電能量值，量化評(píng)估人體的健康狀況，該系統(tǒng)可以作為中醫(yī)四診的有效補(bǔ)充，對(duì)多種疾病的病情觀察和療效提供參考依據(jù)。倪貴桃[26]通過(guò)分析367例糖尿病患者不同體質(zhì)類(lèi)型與中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀采集數(shù)據(jù)之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)虛體質(zhì)肝經(jīng)、心經(jīng)經(jīng)絡(luò)值明顯低于平和體質(zhì)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，值得臨床應(yīng)用和推廣。藺彩娟[27]利用中醫(yī)檢測(cè)儀對(duì)110例患者進(jìn)行體質(zhì)評(píng)估、經(jīng)絡(luò)檢測(cè)和健康狀態(tài)分析，統(tǒng)計(jì)分析不同體質(zhì)類(lèi)型患者的健康狀況和體能代謝指標(biāo)之間的關(guān)系，為預(yù)防保健提供一定指導(dǎo)。

5 總結(jié)與展望

中醫(yī)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)技術(shù)對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展有很大的推動(dòng)作用，目前很多學(xué)者已經(jīng)研制出了相關(guān)的檢測(cè)儀器，也在臨床實(shí)踐上有了一定的應(yīng)用。但是經(jīng)絡(luò)檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展空間還很大，而且很多方面還需要技術(shù)突破、研究創(chuàng)新。隨著用戶(hù)需求的增加，很多經(jīng)絡(luò)檢測(cè)系統(tǒng)還處于一個(gè)不斷完善的過(guò)程中，在功能的多樣性上都需要完善，如網(wǎng)絡(luò)功能，管理功能等。目前很多經(jīng)絡(luò)檢測(cè)儀器價(jià)格都比較昂貴、體積龐大，未來(lái)應(yīng)該加大創(chuàng)新力度，降低研制成本，開(kāi)發(fā)出大眾普遍能接受的小型化、便捷式的健康管理設(shè)備[28-30]。目前，我國(guó)的經(jīng)絡(luò)檢測(cè)還處在發(fā)展階段，隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)健康的意識(shí)也逐漸增強(qiáng)，對(duì)通過(guò)經(jīng)絡(luò)檢測(cè)來(lái)評(píng)估健康狀況的需求也越來(lái)越大，所以經(jīng)絡(luò)檢測(cè)技術(shù)的深入研究對(duì)中醫(yī)診療和健康管理具有重要意義。

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