陳武祖

（金昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，甘肅金昌 737100）

風(fēng)熱感冒屬于臨床常見(jiàn)病，常因風(fēng)熱入侵，造成肺氣失和引起，患者臨床癥狀一般表現(xiàn)為頭痛、咳痰[1]、發(fā)熱和咽痛等，可嚴(yán)重影響日常生活。中醫(yī)理論認(rèn)為，治療風(fēng)熱感冒的主要原則為發(fā)散風(fēng)熱以及解表辛涼，臨床治療風(fēng)熱感冒的藥物較多，最常用的類型便是中藥顆粒及飲片，為明確這兩種藥物的功效，增強(qiáng)治療效果，現(xiàn)就該院2017年4月—2018年4月接收的120例風(fēng)熱感冒患者采用不同藥劑治療的臨床可行性展開(kāi)探析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究選取的120例風(fēng)熱感冒患者均分為兩組，參照組男性39例，女性21例，年齡10～60歲，年齡均值（36.18±10.84）歲；病程 1～6 d，病程均值（3.46±1.73）d；體溫 37.6℃～38.8℃，體溫均值（38.0±0.18）℃。 研究組男性 40例，女性 20例，年齡 11～58歲，均值（36.20±10.79）歲；病程 2～5 d，均值（3.78±1.54）d；體溫 37.7℃～38.7℃，體溫均值（38.1±0.15）℃。 兩組性別、年齡、病程與體溫等資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），符合研究指征。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選患者經(jīng)診斷全部確診為風(fēng)熱感冒，且符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[2]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）就診前未服用對(duì)本次研究產(chǎn)生影響的藥物；（3）對(duì)研究使用的藥物無(wú)過(guò)敏或禁忌證；（4）保留患者的知情權(quán)，簽署同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并意識(shí)障礙、精神類疾病者；（2）妊娠期和哺乳期女性；（3）合并嚴(yán)重臟器病變者；（4）伴有急性感染或惡性腫瘤者。

1.2 方法

參照組：給予中藥顆粒治療，藥物選用銀翹解毒顆粒（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z44020191），方劑組成：桑葉 180 g、淡豆豉 180 g、竹葉 180 g、金銀花 180 g、桔梗 150 g、荊芥穗 27 0g、連翹 180 g、糊精 200 g、甘草90 g、蔗 700 g、苦杏仁 90 g。 1 g/袋，1 g/次，1 次/d。 研究組：給予中藥飲片治療，選用與參照組劑量相同的銀翹解毒飲片，加入適當(dāng)?shù)那逅?，用文火煎煮，煮沸后將其放置溫?zé)?，再指?dǎo)患者飲用，2次/d。一個(gè)療程為7 d，兩組均連續(xù)治療一個(gè)療程。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)治療效果：參考《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》[3]評(píng)價(jià)療效：臨床癥狀完全消失且體溫恢復(fù)正常提示痊愈：臨床癥狀緩解明顯且體溫接近正常提示有效；臨床癥狀和體溫均無(wú)明顯改善或者病情進(jìn)一步加重提示無(wú)效。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組開(kāi)始退熱時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間以及痊愈時(shí)間。（2）記錄兩組用藥不良反應(yīng)。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié)果

2.1 療效分析

參照組總療效低于研究組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 2組治療效果相比[n（%）]

2.2 臨床指標(biāo)分析

研究組各項(xiàng)臨床指標(biāo)與參照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 2。

表 2 2 組臨床指標(biāo)相比[（±s），h]

表 2 2 組臨床指標(biāo)相比[（±s），h]

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2.3 不良反應(yīng)分析

兩組治療期間均未出現(xiàn)與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)，患者耐受性良好。

3 討論

風(fēng)熱感冒常與機(jī)體冷熱不均等有關(guān)，例如偶感風(fēng)寒后，外邪侵襲入肺，阻礙氣機(jī)運(yùn)行，進(jìn)而誘發(fā)相關(guān)的疾病，若不及時(shí)控制流涕、發(fā)熱等癥狀，將會(huì)降低患者的生活質(zhì)量，而長(zhǎng)期發(fā)病會(huì)使患者因免疫功能失調(diào)而患上呼吸系統(tǒng)感染性疾病，進(jìn)而嚴(yán)重影響身心健康。西醫(yī)在治療風(fēng)熱感冒時(shí)主張以對(duì)癥治療為主，能在一定程度上改善患者的不良癥狀，但無(wú)法達(dá)到根治的目的；并且反復(fù)使用抗生素會(huì)增強(qiáng)機(jī)體的耐藥性，引起一系列不良反應(yīng)，降低患者治療依從性的同時(shí)，還會(huì)影響到整體治療效果。

隨著臨床有關(guān)研究的不斷開(kāi)展，中醫(yī)因其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)在臨床中逐漸受到關(guān)注。中藥顆粒劑指的是將中藥飲片通過(guò)提取、分離以及干燥等諸多流程制成的粉劑或顆粒，其與中藥飲片的組成接近，藥材用量相當(dāng)[4]，且功效成分含量較高，能防止毒性成分中藥引起的不良反應(yīng)。風(fēng)熱感冒屬于臨床常見(jiàn)病與高發(fā)病，大部分患者病情一周內(nèi)可自行痊愈，但依舊需要關(guān)注病情惡化帶來(lái)的不良后果。該次研究將選取的120例患者劃分為兩組，參照組接受中藥顆粒治療，研究組接受中藥飲片治療，所用藥方為銀翹，其中銀翹散在治療外感風(fēng)熱或風(fēng)寒等方面均有良好的成效。連翹與金銀花具有解表辛涼的效果，能使內(nèi)熱清除；金銀花與淡豆豉互相配伍，能解除表邪；桑葉可使肺熱清除；淡竹葉具有生津、消除熱風(fēng)等功效；桔梗與杏仁相互配合，能達(dá)到止咳止痛、調(diào)節(jié)肺氣等作用；再聯(lián)合甘草，可對(duì)上述藥物進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，進(jìn)而起到舒緩清潤(rùn)的效果。通過(guò)比較比風(fēng)熱感冒應(yīng)用銀翹中藥飲片與顆粒治療的效果不難發(fā)現(xiàn)，中藥飲片的療效更勝一籌，其中研究組總療效95.00%，對(duì)比參照組的83.33%有明顯的優(yōu)勢(shì)；臨床癥狀改善時(shí)間及住院時(shí)間明顯縮短，未出現(xiàn)不良反應(yīng)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說(shuō)明中藥飲片可達(dá)到快速退熱以及緩解癥狀的目的。與中藥飲片相比，中藥顆粒療效欠佳的原因與制作工藝關(guān)系密切，一方面是因其有效成分遭受破壞，另一方面是因?yàn)榧逯蟛缓侠?，無(wú)法有效發(fā)揮藥物功效，進(jìn)而降低了整體藥性；另外，中藥顆粒制作時(shí)分配不準(zhǔn)確，治療時(shí)無(wú)法精準(zhǔn)核實(shí)其藥物成分，最終影響到藥效發(fā)揮。

綜上所述，中藥飲片治療風(fēng)熱感冒具有較高的臨床優(yōu)勢(shì)，能迅速改善癥狀，安全性高，值得采納。