姜蘭蘭

（河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院，河南鄭州 450000）

婦科急腹癥作為發(fā)生率較為顯著的一類婦科疾病，疾病特征主要體現(xiàn)為急性下腹痛方面，以黃體破裂、急性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)以及異位妊娠較為普遍。因?yàn)榘l(fā)病突然并且進(jìn)展迅速，從而使得患者生命安全以及自身健康受到的威脅尤為顯著[1]?；颊呋加袐D科急腹癥疾病后，癥狀主要呈現(xiàn)出下腹疼痛方面，患者之所以出現(xiàn)此種情況，是因?yàn)榛颊呷焉飳?dǎo)致流產(chǎn)以及宮外孕、系列感染使得患者患有急性盆腔炎疾病、患有腫瘤導(dǎo)致呈現(xiàn)出卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)以及月經(jīng)因素等方面。此外，患者患有闌尾炎疾病以及患有輸尿管結(jié)石疾病，也會(huì)使患者呈現(xiàn)出下腹劇烈疼痛癥狀。患者一經(jīng)表現(xiàn)出下腹劇烈疼痛癥狀后，臨床需要確定有效的疾病診斷以及檢驗(yàn)方法，以對(duì)患者病情的及時(shí)控制以及緩解做出保證。超聲技術(shù)因?yàn)楸憩F(xiàn)出無(wú)創(chuàng)以及操作便捷等優(yōu)點(diǎn)，所以在臨床診斷期間獲得廣泛應(yīng)用[2]。該次研究選擇該院2016年7月—2018年2月收治的108例婦科急腹癥患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將針對(duì)婦科急腹癥患者研究最佳的婦科診斷方法，以此說(shuō)明B超診斷的應(yīng)用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的108例婦科急腹癥患者作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，年齡分布范圍為23～45歲，平均年齡為（28.59±4.22）歲；對(duì)于 108例婦科急腹癥患者，屬于異位妊娠、宮內(nèi)孕流產(chǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)以及急性盆腔炎患者例數(shù)分別為52例、12例、12例以及32例。

1.2 方法

所有婦科急腹癥患者在進(jìn)入醫(yī)院后，選擇B超檢查方法于臨床對(duì)患者展開(kāi)婦科診斷；主要選擇經(jīng)腹部超聲方式+經(jīng)陰道超聲方式展開(kāi)。對(duì)探頭頻率進(jìn)行合理設(shè)置，對(duì)于腹部超聲以及陰道超聲探頭分別設(shè)置為2～5 MHz以及5～9 MHz。在準(zhǔn)備對(duì)患者開(kāi)展經(jīng)腹部超聲檢查工作前，需要對(duì)患者膀胱充盈做出保證，之后協(xié)助患者進(jìn)行平臥位選擇，針對(duì)患者下腹部，利用探頭展開(kāi)橫切面、縱切面以及扇形切面掃查工作[3]。在準(zhǔn)備對(duì)患者開(kāi)展經(jīng)陰道超聲檢查工作前，需要將患者膀胱排空，協(xié)助患者進(jìn)行截石位選擇，于患者陰道直至宮頸位置后，將探頭緩慢置入，對(duì)患者針對(duì)多層面以及多角度掃查工作。就患者宮腔內(nèi)部、子宮大小與內(nèi)膜等系列情況認(rèn)真觀察[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)所有婦科急腹癥患者B超診斷符合率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有婦科急腹癥患者臨床診斷結(jié)果展開(kāi)數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料（準(zhǔn)確率）以百分率的形式合理展開(kāi)χ2檢驗(yàn)，最終P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)于108例婦科急腹癥患者經(jīng)過(guò)B超診斷后，最終101例獲得明確診斷，其中屬于異位妊娠、宮內(nèi)孕流產(chǎn)、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)以及急性盆腔炎患者例數(shù)分別為48例、12例、8例以及33例，對(duì)診斷符合率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，最終達(dá)到了93.52%，見(jiàn)表1。

表1 所有婦科急腹癥患者B超診斷符合率臨床統(tǒng)計(jì)

3 討論

婦科急腹癥屬于發(fā)生率極為顯著的一類婦科急癥，疾病癥狀主要集中于急性下腹疼痛方面，究其發(fā)病原因發(fā)現(xiàn)，同患者表現(xiàn)出卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、宮外孕與流產(chǎn)、黃體破裂以及急性盆腔炎密切相關(guān)。此外，患者患有闌尾炎、胃穿孔以及輸尿管結(jié)石疾病后，也會(huì)呈現(xiàn)出急性下腹疼痛癥狀。對(duì)此針對(duì)疾病診治的及時(shí)性做出保證，對(duì)于患者生命健康的保證具有重要意義。但是具體針對(duì)婦科急腹癥疾病在進(jìn)行臨床診斷期間，往往會(huì)呈現(xiàn)出診斷失誤以及診斷偏差的現(xiàn)象，進(jìn)而使得患者的進(jìn)一步治療受到影響，對(duì)此對(duì)于臨床診斷方法的有效性以及科學(xué)性做出保證存在顯著價(jià)值[5-6]。

當(dāng)前針對(duì)婦科急腹癥患者在進(jìn)行診斷期間，診斷方法主要包括CT檢查以及B超檢查等。但是對(duì)于此類患者，當(dāng)未表現(xiàn)出顯著疾病癥狀或者右側(cè)呈現(xiàn)出病變現(xiàn)象后，會(huì)使得患者誤診率顯著提升，出現(xiàn)同其他疾病互相混淆的現(xiàn)象。臨床選擇B超方法對(duì)患者進(jìn)行疾病診斷，可以對(duì)檢查以及診斷的全面性做出充分保證，就導(dǎo)致患者出現(xiàn)急腹癥疾病誘因可以充分明確，從而對(duì)于表現(xiàn)出具體問(wèn)題的位置可以充分定位。此外，通過(guò)B超檢查，針對(duì)患者子宮大小以及子宮形態(tài)可以明確觀察，就患者盆腔積液情況以及內(nèi)部回聲情況可以準(zhǔn)確監(jiān)測(cè)，從而針對(duì)病變方位可以進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，就婦科急腹癥誘因進(jìn)行明確。應(yīng)用B超在進(jìn)行婦科診斷期間，就實(shí)際情況主要通過(guò)超聲分析儀加以觀察，就患者宮腔內(nèi)部、子宮大小與子宮內(nèi)膜等系列情況可以充分明確，并且能夠依據(jù)所見(jiàn)，就患者的系列癥狀加以準(zhǔn)確判斷[7]。

具體在開(kāi)展B超診斷工作期間，就其誤診原因加以分析，主要體現(xiàn)為：聲像圖特征表現(xiàn)相似、出現(xiàn)資料遺漏、具體操作期間針對(duì)病變同附近組織關(guān)系未充分明確以及未充分將臨床資料以及聲像圖進(jìn)行結(jié)合。對(duì)于婦科急腹癥患者而言，主要呈現(xiàn)出異位妊娠的現(xiàn)象，而對(duì)于異位妊娠患者，主要呈現(xiàn)出輸卵管妊娠的現(xiàn)象，卵巢妊娠占有較低比例，二者在體征以及癥狀之間未表現(xiàn)出顯著差異。臨床完成B超檢查后，發(fā)現(xiàn)患者宮腔內(nèi)部不存在胚囊組織，于附件區(qū)呈現(xiàn)出混合型包塊的現(xiàn)象，在盆腔內(nèi)部能夠發(fā)現(xiàn)液性暗區(qū)的現(xiàn)象。此外，卵巢破裂也表現(xiàn)出較高發(fā)病率，如子宮內(nèi)膜異位破裂以及黃體破裂等，其中黃體破裂表現(xiàn)出較高發(fā)病率，并且同異位妊娠比較，在臨床表現(xiàn)方面無(wú)明顯差異，往往呈現(xiàn)出混淆的現(xiàn)象。經(jīng)過(guò)B超檢查，發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出液性暗區(qū)的現(xiàn)象，對(duì)患者實(shí)施后穹隆穿刺，最終發(fā)現(xiàn)患者表現(xiàn)出血性腹腔液抽出的現(xiàn)象。此外，卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)也屬于發(fā)生率較為顯著的一種疾病，對(duì)患者實(shí)施婦科檢查，其附件張力呈現(xiàn)出一定程度增大，并且合并呈現(xiàn)出肌緊張的現(xiàn)象[8]。

具體針對(duì)婦科急腹癥患者在進(jìn)行診斷期間，為了將B超診斷準(zhǔn)確度以及診斷價(jià)值顯著提高，具體在診斷期間，于以下幾方面需要充分關(guān)注：（1）針對(duì)操作的規(guī)范性需要密切關(guān)注，具體在診斷期間，操作規(guī)范性以及操作手法同最終診斷準(zhǔn)確性以及診斷效果密切相關(guān)，對(duì)此超聲診斷工作在開(kāi)展期間，需要做到循序漸進(jìn)并且依據(jù)規(guī)定，禁止出現(xiàn)妄下結(jié)論的現(xiàn)象，在對(duì)B超檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析期間，所安排的分析人員需要確保經(jīng)驗(yàn)豐富并且技術(shù)水平較高，以對(duì)B超有效性、真實(shí)性以及準(zhǔn)確性做出保證，為患者后續(xù)治療方案的研究奠定基礎(chǔ)。（2）針對(duì)診斷明確性需要充分注意。具體在實(shí)施B超診斷期間，需要就婦科急腹癥患者的病情表現(xiàn)與疾病發(fā)展情況加以認(rèn)真觀察，如果在診斷期間出現(xiàn)系列問(wèn)題難以明確，需要再次對(duì)患者展開(kāi)B超診斷操作，就系列數(shù)據(jù)診斷情況加以明確，從而確保對(duì)于B超診斷的準(zhǔn)確性能夠最大限度地保證。

婦科急腹癥B超檢查的有效實(shí)施，對(duì)于患者表現(xiàn)出的系列病癥等可以有效明確，從而對(duì)于婦科保健工作的順利開(kāi)展能夠奠定基礎(chǔ)，從而說(shuō)明在婦科保健工作開(kāi)展期間，婦科急腹癥B超檢查方法的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，檢驗(yàn)人員針對(duì)婦科急腹癥患者在進(jìn)行婦科診斷期間，合理選擇B超診斷方法完成，最終獲得的診斷符合率顯著，從而可為婦科急腹癥的早期確診以及早期完成治療方案的設(shè)計(jì)奠定基礎(chǔ)，對(duì)于婦科保健工作的順利開(kāi)展奠定基礎(chǔ)，進(jìn)而為婦科急腹癥患者治療效果以及生活品質(zhì)的提升做出保證。