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        穴位埋線配合以痛為腧針刺法治療癌性疼痛的效果分析

        2018-11-15 11:03:04沈淑蓉吳林峰
        中國高等醫(yī)學教育 2018年8期
        關鍵詞:卡氏癌性控制率

        沈淑蓉,吳林峰

        (溫州市中西醫(yī)結合醫(yī)院,浙江 溫州 325000)

        癌性疼痛是晚期癌癥患者常見癥狀,可影響其治療依從性和睡眠,降低生活質量,需采取安全有效的方法減輕疼痛[1- 2]。本研究選擇癌性疼痛患者90例根據治療方法分組,分析了三階梯鎮(zhèn)痛聯(lián)合穴位埋線配合以痛為腧針刺法治療癌性疼痛的應用效果,報告如下。

        一、資料與方法

        1.一般資料。 選擇2015年6月- 2016年11月癌性疼痛患者90例根據治療方法分組。觀察組男22例,女23例;平均(65.72±2.56)歲。肺癌、胃癌、大腸癌、食管癌、肝癌、其他各有10例、12例、13例、10例、6例和4例。對照組男23例,女22例;平均(65.77±2.51)歲。肺癌、胃癌、大腸癌、食管癌、肝癌、其他各有10例、12例、12例、11例、6例和4例。兩組一般資料無統(tǒng)計學差異。

        2.方法。對照組給予單一三階梯鎮(zhèn)痛治療,治療10天。觀察組則給予三階梯鎮(zhèn)痛聯(lián)合穴位埋線配合以痛為腧針刺法治療。三階梯鎮(zhèn)痛方法和對照組一致。同時,給予穴位埋線配合以痛為腧針刺法治療。(1)以氣海、下脘穴、中脘穴、滑肉門、外陵和關元穴埋線,并在疼痛最長出現(xiàn)的部位選擇穴位進行針刺(根據不同癌癥類型選擇),選擇3- 5個最明顯壓痛點進行針刺。(2)操作前用75%酒精對皮膚局部消毒后取30號毫針垂直進針,性提插捻轉結合平補平瀉,得氣后留針半小時,中間行針1次,取穴注意手法輕,每天治療1次,治療10天。(3)埋線操作時,常規(guī)皮膚消毒后制備1厘米等長線段備用(醫(yī)用羊腸線),用28號毫針為針芯,8號注射針頭為套管,選取一段線體,將其置入埋線針針管前端,將其推入針管,將針頭刺入到穴位中,得氣后一邊推針芯一邊將針管退出,將線體埋入穴位。

        3.觀察指標。 比較兩組癌性疼痛控制率;疼痛緩解時間;治療前后患者癌性疼痛評分(用VAS評估,0- 10分,得分越高說明疼痛越劇烈)、生活質量指數(shù)QLI(0- 10分,得分越高生活質量越高)、卡氏評分(10- 100分,10分死亡,得分越高越好)。 顯效:VAS評分降低5分以上;有效:VAS評分降低3- 5分;無效:VAS評分降低不足3分。癌性疼痛控制率為顯效、有效百分率之和[3]。

        二、結 果

        1.兩組癌性疼痛控制率相比較。 觀察組癌性疼痛控制率高于對照組,P<0.05(見表1)。

        表1 兩組癌性疼痛控制率相比較[n(%)]

        2.治療前后癌性疼痛評分、生活質量指數(shù)QLI、卡氏評分相比較。 治療前兩組癌性疼痛評分、生活質量指數(shù)QLI、卡氏評分相近,P>0.05;治療后觀察組癌性疼痛評分、生活質量指數(shù)QLI、卡氏評分優(yōu)于對照組,P<0.05(見表2)。

        3.兩組疼痛緩解時間相比較。觀察組疼痛緩解時間短于對照組,P<0.05(見表3)。

        表2 治療前后癌性疼痛評分、生活質量指數(shù)QLI、卡氏評分相比較

        表3 兩組疼痛緩解時間相比較

        三、討 論

        穴位埋線是改良后針灸的一種方法,其借助羊腸線對穴位的持久刺激作用發(fā)揮治療效果,操作簡單,無創(chuàng)傷,可有效緩解疼痛,調節(jié)氣血輸布,改善臟腑功能。而以痛為腧針刺法的應用可直接對局部壓痛點進行刺激而發(fā)揮疏通經氣作用,達到通則不痛的目的。兩種方法配合應用,可互補優(yōu)勢,兼顧標本,效果確切[4]。

        本研究中,對照組給予單一三階梯鎮(zhèn)痛治療,觀察組則給予三階梯鎮(zhèn)痛聯(lián)合穴位埋線配合以痛為腧針刺法治療。結果顯示,觀察組癌性疼痛控制率高于對照組,P<0.05;觀察組疼痛緩解時間短于對照組,P<0.05;治療前兩組癌性疼痛評分、生活質量指數(shù)QLI、卡氏評分相近,P>0.05;治療后觀察組癌性疼痛評分、生活質量指數(shù)QLI、卡氏評分優(yōu)于對照組,P<0.05。

        綜上所述,三階梯鎮(zhèn)痛聯(lián)合穴位埋線配合以痛為腧針刺法治療癌性疼痛的應用效果確切,可有效減輕癌性疼痛,改善患者健康水平和生活質量,值得推廣應用。

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