陳玲芳

(臨海市第一人民醫(yī)院，浙江 臨海 317000)

急性心肌梗死(AMI)是因冠狀動(dòng)脈供血急劇減少導(dǎo)致相應(yīng)心肌持久而嚴(yán)重缺血所致的心肌壞死[1]。AMI的預(yù)后與血管開通的時(shí)間密切相關(guān)，所以早期對患者心理護(hù)理尤為重要，但患者對于AMI發(fā)病機(jī)制、原因、治療方法及預(yù)后等知識(shí)掌握情況均不理想，極易導(dǎo)致患者不良情緒的產(chǎn)生，甚至影響患者睡眠質(zhì)量，使患者對治療和護(hù)理的配合度也有所降低。所以本研究通過對AMI患者進(jìn)行早期人文關(guān)懷護(hù)理，與常規(guī)護(hù)理做對比，探討最適用于臨床的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。

一、資料與方法

1.一般資料。選取2017年2月- 2018年3月在本院接受治療的100例AMI患者，隨機(jī)分為觀察組(50例)和對照組(50例)。觀察組患者中，男28例，女22例，平均年齡為(52.3±4.5)歲；對照組中，男26例，女24例，平均年齡為(53.1±5.2)歲。2組患者一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05?；颊呔螦MI的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)且均簽署本研究知情同意書。患者未合并其他重要器官嚴(yán)重功能障礙、無精神障礙、溝通障礙及語言障礙。本研究通過本院倫理委員會(huì)的審查。

2.方法。對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，主要包括：患者入院后為其介紹住院環(huán)境及相應(yīng)的治療和護(hù)理措施，用藥護(hù)理及健康教育等。觀察組增加早期人文關(guān)懷護(hù)理，具體為：(1)溝通交流：患者入院后即為其詳細(xì)介紹住院環(huán)境及該病的發(fā)病機(jī)制、治療與護(hù)理方法，讓患者對科室及疾病有大體的了解。盡可能地消除患者對住院環(huán)境的陌生感和對治療及護(hù)理的恐懼感，為其營造一個(gè)良好治療氛圍。(2)心理護(hù)理：對于負(fù)性情緒較大且影響睡眠的患者需加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，積極聆聽患者的想法，并用親切的語調(diào)安慰患者。同時(shí)需向患者講解不良情緒對治療的危害，讓患者有意識(shí)地自我進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時(shí)在平時(shí)的護(hù)理中應(yīng)多關(guān)心、鼓勵(lì)患者。(3)正向激勵(lì)：對于受負(fù)性情緒影響較大的患者需進(jìn)行正向激勵(lì)，對于積極配合治療及患者的患者予以鼓勵(lì)，讓患者了解積極配合對于治療的重要性，使家屬對患者進(jìn)行安慰，參與進(jìn)患者日常護(hù)理中。

3.觀察指標(biāo)。根據(jù)SAS、SDS評(píng)分評(píng)價(jià)2組患者焦慮與抑郁程度，根據(jù)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(PSQI)評(píng)價(jià)患者睡眠質(zhì)量，評(píng)分越高，說明患者不良情緒越嚴(yán)重、睡眠質(zhì)量越差。

二、結(jié) 果

1.SAS、SDS評(píng)分比較。護(hù)理干預(yù)前，2組評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;護(hù)理干預(yù)后觀察組評(píng)分均低于對照組，P<0.05(見表1)。

表1 2組患者SAS、SDS評(píng)分比較

2.PSQI評(píng)分比較。護(hù)理干預(yù)前，2組評(píng)分比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;護(hù)理干預(yù)后，觀察組評(píng)分均低于對照組，P<0.05(見表2)。

表2 2組患者PSQI評(píng)分比較

三、討 論

AMI起病急、病情嚴(yán)重，具有較高致死率，患者通常伴隨著極大的心理負(fù)擔(dān)[2]?；颊叽四芰ω?fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致患者對治療及護(hù)理的恐懼感及緊張抑郁等不良情緒也隨之增加，嚴(yán)重影響患者睡眠及生活質(zhì)量。所以，患者的心理護(hù)理對預(yù)后尤為重要，本研究結(jié)果中顯示，經(jīng)早期應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理后，觀察組AMI患者負(fù)性情緒評(píng)分較護(hù)理干預(yù)前大大降低，且明顯低于常規(guī)護(hù)理的患者。說明早起人文關(guān)懷護(hù)理可有效調(diào)節(jié)AMI患者不良情緒。有研究顯示[3- 4]，早期應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理可有效促進(jìn)急性心肌梗死住院患者預(yù)后，降低患者不良情緒。與本研究結(jié)果相同。

在本研究結(jié)果中，AMI患者經(jīng)早期人文關(guān)懷護(hù)理后，患者睡明質(zhì)量得到顯著提升，觀察組患者PSQI評(píng)分明顯低于對照組。說明通過積極的與患者進(jìn)行溝通交流、加強(qiáng)心理干預(yù)及正向激勵(lì)有利于改善患者心理狀態(tài)及睡眠質(zhì)量?；颊呓箲]、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒極易影響患者睡眠質(zhì)量，通過改善患者不良情緒，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，也在一定程度上促進(jìn)了患者睡眠。綜上所述，AMI患者應(yīng)用早起人文關(guān)懷護(hù)理可有效降低患者負(fù)性情緒，提高患者睡眠質(zhì)量。