黃詩晶

中醫(yī)藥是我國引以為豪的傳統(tǒng)瑰寶，自誕生以來已經(jīng)走過了幾千年的發(fā)展過程，目前已經(jīng)形成一套較完整的藥理體系，在國人心目中有著相當重要的位置。而在中醫(yī)藥領域中，動物入藥是其中不可或缺的一個組成部分。中醫(yī)中這種利用動物的方式，遭到了動物權利者的抨擊和反對，或者說他們反對任何形式的動物利用，而動物利用是醫(yī)學科學發(fā)展的必要條件和現(xiàn)實要求，因此，動物醫(yī)療應用里的這種倫理沖突就不可避免的出現(xiàn)了。

一、我國中醫(yī)藥中動物藥的應用現(xiàn)狀分析

本文中對常見動物藥的整理分析數(shù)據(jù)來自《中醫(yī)方劑數(shù)據(jù)庫》，其中收錄和記載了九萬六千余種中醫(yī)臨床方劑，收錄來源涵蓋我國各個種類的中醫(yī)典籍，含概面較廣，數(shù)據(jù)也較為全面，具有一定的可參考性。分析統(tǒng)計結果如下：在所有中醫(yī)藥物中，動物藥占比約為10%，常見的如地龍、僵蠶、斑蝥、蝎子、蜈蚣、蛇蛻、龜甲、海馬、冬蟲夏草、水牛角、瓦楞子、豬膽、蜂類、蟾蜍、穿山甲等共計45種，但由于中醫(yī)方劑中大多數(shù)為復方藥劑，出于配比的需求，動物藥分布在大多數(shù)常見方劑里，在該網(wǎng)站可檢索的中藥方劑中使用動物藥成分的接近三萬種，從統(tǒng)計結果中不難看出，動物藥是中藥方劑的重要組成部分。

二、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中動物利用的倫理困境

國際上對于我國中醫(yī)采取動物入藥問題一直是比較有爭議的，我國社會各界對于這種現(xiàn)象也是爭論不休，從2012年發(fā)生的“活熊取膽”事件的發(fā)酵程度中就可見一斑。

首先，中醫(yī)藥的發(fā)展離不開動物利用。中醫(yī)是我國千年來傳統(tǒng)文化中精髓的積淀，具有濃厚的中國特色，動物藥在其中的貢獻不可謂不大，剔除動物藥對中醫(yī)藥的發(fā)展來說無疑是巨大的打擊，破壞臨床效果，等同于動搖了中醫(yī)藥賴以發(fā)展的根基。從目前醫(yī)學發(fā)展的水平上來看，人工制品在臨床效果方面還無法完全替代天然的動物藥，而且就算是人工制品，其原材料的來源也仍然是來自藥用動物資源，二者根本無法做到完全剝離。其次，在動物權利越來越受到重視的現(xiàn)在，人類要在自身的健康和動物權利之間如何選擇？這個問題代表了醫(yī)療事業(yè)中人類與動物之間最基本的倫理困境。對我國而言，是否應該如英國所呼吁的那樣，全面停止在中藥中使用動物藥，限制中醫(yī)的全球化應用，還是繼續(xù)進行動物類藥品研究，進一步增強中醫(yī)的發(fā)展，如何抉擇成為當前中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中動物利用的一大難題。

三、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中動物利用倫理困境的出路

(一)應用與推廣3R原則

3R原則即減量原則(reduction)、替代原則(replacement)與優(yōu)化原則(refinement)，即最大限度的減少動物實驗與動物利用，在動物利用時采用科學的方法減少對象動物的生理痛苦和心理痛苦，比如外科操作要確保方法得當，同時輔以麻醉、止痛、鎮(zhèn)定藥物的使用，積極的尋找替代品，盡可能的減少活體操作，原則上細胞或組織水平上能達成目的話就不要使用個體；微生物、無脊椎動物能解決就不使用脊椎動物，善于利用計算機建模，善于使用歷史數(shù)據(jù)，增大信息的使用率和使用范圍。

(二)注重野生動物保護，適度利用馴養(yǎng)動物

當前我國野生動物中許多品種已經(jīng)處于瀕危的狀態(tài)，生存形勢不容樂觀，我們應當注意到，要想做到中醫(yī)藥行業(yè)的長遠發(fā)展，必須注重維護好野生動物資源的可再生性，因此應當對瀕危動物的使用完全禁止，同時積極注重、發(fā)展野生動物的保護工作，深化和增強目前的馴養(yǎng)技術和水平，建立瀕危動物保護基地和藥用動物繁育基地，進行專門培育，我國目前實現(xiàn)了一些藥用動物養(yǎng)殖方，如鹿、蜈蚣、蝎等等，科學的、節(jié)制的利用自然資源，是實現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)也可持續(xù)發(fā)展的前提。

(三)積極研發(fā)動物藥的替代品

研發(fā)動物藥的替代品也是解決中醫(yī)藥當前困境的現(xiàn)實出路之一，常見的代替手段如用不同動物資源的相同部位，例如用山羊的角代替羚羊的角，或者可以更進一步，直接用人工制品來代替，我國在這一方面已經(jīng)取得一些成果，如人工麝香和人工牛黃等等。

(四)完善相關的動物倫理審查機制

目前我國關于將動物應用于醫(yī)療生產(chǎn)方面的倫理審查機制還有待完善，隨著市場需求量的擴大，動物資源需求的壓力也就隨之增多，這種不完善的倫理審查機制不僅限制了我國中醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，也制約了生物科學等領域的進步，所以，對相關的動物倫理審查機制進行完善是十分迫切和必要的，在有助于物種保護的同時，也體現(xiàn)了對動物福利的基本尊重。

四、結語

施韋澤曾這樣說過：“倫理不僅與人，而且也與動物有關”，動物利用是醫(yī)學科學發(fā)展的必要條件和現(xiàn)實要求，在我國傳統(tǒng)的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中更是如此，筆者認為，在實際的醫(yī)學實踐中，面對動物保護和醫(yī)療發(fā)展這個問題時，必須將動物利用的合理性和正當性放入考量的范圍之內，才能夠為當前中醫(yī)藥的動物利用提供一個合理的依據(jù)。

[1]路育梅.動物倫理批評研究[D].濟南:山東師范大學,2016.

[2]朱玉峰,王元占,楊培梁,弓莉,劉謀榮,吳湘慧,曾俊嶺.我國實驗動物倫理委員會建設的現(xiàn)狀及問題分析[J].醫(yī)學與哲學(A),2012,33(15):19～21.