朱曉峰

（蘇州健雄職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇蘇州 215000）

當(dāng)前，隨著人們生活水平提高，慢性非傳染性疾病逐漸成為威脅健康的主要危險(xiǎn)因素。以T市為例，2017年人均期望壽命為83.56歲，全市居民前五位的死因分別為：惡性腫瘤、腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒外部原因、心臟病。健康素養(yǎng)作為慢病防治重要影響因素，也是健康城市建設(shè)重要內(nèi)容。該文通過(guò)查閱文獻(xiàn)、問(wèn)卷調(diào)查，分析了T市居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀與存在的問(wèn)題，為提出相關(guān)改進(jìn)建議準(zhǔn)備充足的數(shù)據(jù)材料。

1 數(shù)據(jù)調(diào)查

T市自2009年起實(shí)施健康素養(yǎng)干預(yù)及監(jiān)測(cè)工作（健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)系列內(nèi)容之一），其中2009年、2014年先后兩次作為江蘇省、國(guó)家監(jiān)測(cè)點(diǎn)參與了城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)。T市城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)水平一直穩(wěn)定在19.6%～22.9%之間，平均每年遞增約0.5個(gè)百分點(diǎn)（見(jiàn)表 1）。

2 成功經(jīng)驗(yàn)

T市居民健康素養(yǎng)較全國(guó)平均水平高出約11.5～13.4個(gè)百分點(diǎn)，較江蘇全省平均高出約5～6個(gè)百分點(diǎn)。初步分析，主要源于以下幾個(gè)方面：一是經(jīng)濟(jì)較為發(fā)達(dá)，居民生活水平較高，健康意識(shí)也相對(duì)較好。二是衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全，“15分鐘”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全市，配套的健康教育陣地、設(shè)施比較完善。三是先后開(kāi)展了健康城市建設(shè)（2003年起），慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建 （2012年）、國(guó)家級(jí)健康促進(jìn)縣區(qū)試點(diǎn)建設(shè)（2015年）等項(xiàng)目，以創(chuàng)建為抓手，全市開(kāi)展了一系列健康促進(jìn)與教育活動(dòng)，建成了一批健康促進(jìn)企業(yè)、學(xué)校、醫(yī)院、機(jī)關(guān)以及健康家庭等健康單位，同時(shí)健康步道、健康公園等健康支持性環(huán)境遍布全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)，形成了“健康融萬(wàn)策”的工作機(jī)制以及重視健康、關(guān)注健康的良好氛圍。

表1 T市（2011—2016年）健康素養(yǎng)結(jié)果比較

表2 2014年T市居民具備七類健康問(wèn)題素養(yǎng)的比例（%）

3 問(wèn)題分析

以2014年健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)結(jié)果為例，太倉(cāng)市居民具備七類健康問(wèn)題素養(yǎng)的比例由高到低分別為：安全與急救（57.6%）、科學(xué)就醫(yī)（42.1%）、信息獲?。?2.1%）、科學(xué)健康觀 （30.1%）、傳染病預(yù)防 （19.6%）、基本醫(yī)療（7.0%）、慢性病預(yù)防（4.2%）（見(jiàn)表 2）。

從知識(shí)結(jié)構(gòu)來(lái)看：“基本醫(yī)療”及“慢性病預(yù)防”知識(shí)的不足仍然是影響T市居民健康素養(yǎng)發(fā)展的主要原因。

從年齡結(jié)構(gòu)來(lái)看：被調(diào)查對(duì)象中，35歲以上年齡組人群無(wú)論是“慢性病預(yù)防”素養(yǎng)、還是“基本醫(yī)療”素養(yǎng)均低于其他年齡組人群，而且組內(nèi)人群差異不大。而在“信息獲取”方面，55歲以上年齡組獲取健康信息的途徑較為單一，主要以看電視、報(bào)紙、知識(shí)折頁(yè)等傳統(tǒng)媒體為主要獲取健康信息的渠道來(lái)源。因此，中老年人是影響居民健康素養(yǎng)水平的重點(diǎn)人群。

通過(guò)調(diào)查T市居民健康素養(yǎng)現(xiàn)狀，分析存在的問(wèn)題，日后應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)政策引導(dǎo)宣傳，夯實(shí)健康教育工作基礎(chǔ)，細(xì)化宣傳群體使工作更具有針對(duì)性，抓好重點(diǎn)人群的健康教育工作，以穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)城市居民健康素養(yǎng)的整體提升。