■康　榮　宋姍姍　羅旋銘　劉碧波／西安醫(yī)學(xué)院

在2015年3月5日上午十二屆全國人大三次會議上，李克強總理在政府工作中首次提出“互聯(lián)網(wǎng)+”的行動計劃?？偫硭岢龅摹盎ヂ?lián)網(wǎng)+”實際上就是“互聯(lián)網(wǎng)+各個傳統(tǒng)行業(yè)”，卻又并非是簡單的兩者相加，而是將互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)深度融合，從而創(chuàng)造出一種新的發(fā)展形態(tài)。習(xí)近平總書記曾提到：人民有信仰，國家有力量。事實上互聯(lián)網(wǎng)+也離不開信仰。這種信仰就是一種極度的信任，本質(zhì)上是從誠信、信任、信心、信念最后升華而成信仰。

在“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的新發(fā)展前提下，互聯(lián)網(wǎng)誠信和醫(yī)療誠信思想的建設(shè)都是重中之重，理應(yīng)在當(dāng)今醫(yī)學(xué)生誠信教育中發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)先鋒作用。

一、當(dāng)下的“互聯(lián)網(wǎng)+”

（一）“互聯(lián)網(wǎng)金融”的發(fā)展

近年來，以金融網(wǎng)銷、第三方支付、網(wǎng)絡(luò)借貸、眾籌融資、電商小貸、P2P平臺等代表的“互聯(lián)網(wǎng)金融”迅猛發(fā)展，成為傳統(tǒng)金融服務(wù)體系的有益補充。在“互聯(lián)網(wǎng)+”的環(huán)境下，近兩年網(wǎng)貸平臺成交量基本保持逐月遞增趨勢，漲幅比高達106%，銀行保險等傳統(tǒng)機構(gòu)也紛紛進軍互聯(lián)網(wǎng)市場，投資方式更加多元。

（二）“互聯(lián)網(wǎng)金融”的弊端

在發(fā)展的同時，由于相關(guān)法律法規(guī)的缺失以及監(jiān)管制度的不完善，目前網(wǎng)上也同樣充斥著不少虛假投資信息，片面擴大收益率忽視其中風(fēng)險，也造成一些投資者因盲目投資遭受損失。近期一些平臺倒閉，老板卷錢跑路的現(xiàn)象更是屢見不鮮。在校大學(xué)生正是缺少社會經(jīng)驗，很容易掉入這樣的“蜜糖陷阱”；或者不法分子在一些平臺上非法集資，騙取錢財。不少同學(xué)消費欠理性，甚至負債累累，影響學(xué)業(yè)。另外，一旦出現(xiàn)逾期不還的情況，將會影響大學(xué)生在銀行的個人信用，同時也面臨被起訴的風(fēng)險。面對瞬息萬變的互聯(lián)網(wǎng)時代，面對不斷被顛覆的傳統(tǒng)行業(yè)和層出不窮的新興行業(yè)時，一定要從基礎(chǔ)教育開始，加強警惕意識、誠信建設(shè)。真正做到如習(xí)近平總書記所提到的:人民有信仰，國家有力量。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”的誠信建設(shè)

從“互聯(lián)網(wǎng)金融”的發(fā)展可以看出，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代高速發(fā)展的同時，由于網(wǎng)絡(luò)線上有一定的虛擬性，互聯(lián)網(wǎng)誠信問題帶來的弊端開始顯現(xiàn)出來?；ヂ?lián)網(wǎng)誠信建設(shè)必須提上日程。

（一）互聯(lián)網(wǎng)誠信與社會經(jīng)濟誠信

誠信不僅是現(xiàn)代社會的傳統(tǒng)美德，也是互聯(lián)網(wǎng)誠信的秩序之本。現(xiàn)如今我國網(wǎng)絡(luò)社會的模型逐漸成型，越來越多的傳統(tǒng)行業(yè)向“互聯(lián)網(wǎng)+”轉(zhuǎn)型，社會生活比重逐漸傾斜 ?；ヂ?lián)網(wǎng)開始與社會經(jīng)濟指標掛鉤，在此發(fā)展趨勢下，“互聯(lián)網(wǎng)+”作為一種互聯(lián)網(wǎng)在生產(chǎn)要素配置中發(fā)揮優(yōu)化、集成和創(chuàng)新作用的新經(jīng)濟形態(tài)、新生活方式，互聯(lián)網(wǎng)誠信建設(shè)應(yīng)與社會經(jīng)濟誠信建設(shè)齊頭并進。

總之，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代下，必須以誠信為其基本法則?；ヂ?lián)網(wǎng)誠信已經(jīng)成為建設(shè)社會文明的重點目標。

（二）構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)誠信

要構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)誠信，我們就要主動適應(yīng)和引領(lǐng)經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)，形成經(jīng)濟發(fā)展新動能，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的環(huán)境下，想要建設(shè)一個和諧誠信的環(huán)境，除了要自律之外還要治理。

自律便要從主觀上樹立自我誠信意識，從自我開始，從每個人做起，主動維護互聯(lián)網(wǎng)誠信建設(shè)，這對國民的素質(zhì)要求是很高的。在此時刻，加強誠信教育便是有效解決問題的最主要方法。分辨是非能力較低的學(xué)生就成了主要教育的人群之一，在學(xué)校，以班會，講座或人文教育課程等形式對學(xué)生進行誠信思想道德教育，讓誠信觀念深入人心。

治理便要完善相關(guān)的法律法規(guī)及監(jiān)管制度。因互聯(lián)網(wǎng)線上行業(yè)的迅速崛起，我國相關(guān)制度發(fā)展速度不能與之協(xié)調(diào)，沒有相關(guān)法律法規(guī)的約束，又由于互聯(lián)網(wǎng)線上行業(yè)交易雙方的未知性，導(dǎo)致互聯(lián)網(wǎng)線上行業(yè)誠信混亂。將相關(guān)的法律法規(guī)以及監(jiān)管制度完善，使用外力將互聯(lián)網(wǎng)誠信硬性規(guī)定，讓互聯(lián)網(wǎng)線上行業(yè)進入有制度管理的井井有序的“互聯(lián)網(wǎng)+”時代。

三、“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的相關(guān)問題

（一）傳統(tǒng)醫(yī)療誠信與“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”誠信

醫(yī)療誠信按照誠信的主體可以分為三個部分：醫(yī)生誠信、醫(yī)院誠信和醫(yī)藥誠信。它是一個具有雙重指向性的道德范疇，通常僅強調(diào)主體應(yīng)具有的內(nèi)在品德和行為規(guī)范，保證醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)生誠信的首要內(nèi)涵和根本標準。

從傳統(tǒng)意義上講，醫(yī)療行業(yè)實行面對面治療，醫(yī)療誠信主要體現(xiàn)在收回扣、紅包，開大處方等方面。但在“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”新時代，由于線上治療的特殊性，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”誠信要注意的方面遠遠要比傳統(tǒng)醫(yī)療誠信考慮得多。

（二）醫(yī)療誠信的建設(shè)

1、醫(yī)生誠信方面

首先，儒家文化中“醫(yī)乃仁術(shù)”的思想已經(jīng)對醫(yī)療誠信做出了剖析：“知之為知之，不知為不知”。作為醫(yī)生，要以患者生命為重，而這不僅僅是喊一句口號就可以的，除了不斷努力學(xué)習(xí)更新專業(yè)知識，以科學(xué)嚴謹?shù)那髮W(xué)態(tài)度為病人負責(zé)之外，更重要的是對病人要坦誠，如果經(jīng)過醫(yī)療團隊的努力，對病情分析仍不明朗，應(yīng)誠實與病人交談，或勸其接受更好的醫(yī)療幫助，而不是因為顧忌自己的聲名而不誠實交代病情，耽誤了病情。

其次，在診療過程中，作為醫(yī)生，要平等對待患者的生命及其生命價值。重視患者的心理需求，要讓患者能夠感受到關(guān)心的溫暖，這樣才能更好的配合醫(yī)生的治療，同時人文關(guān)懷也能夠?qū)颊呖祻?fù)帶來意想不到的效果。平等的對待每一位病人，這是我們醫(yī)者應(yīng)盡的義務(wù)，而不應(yīng)以醫(yī)者能夠治愈病人就覺得自己高人一等，為此洋洋自得。

另外，因為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域本身專業(yè)性較強，容易造成醫(yī)患之間的信息交流不對等，患者缺乏相關(guān)的理論知識，不能判斷自己的病情，診斷依據(jù)和檢查的原因。而醫(yī)生卻能夠全面的掌握信息，真實地把握患者的全部病情和治療方案，在這個信息不對稱的條件下，恪守醫(yī)療誠信原則是十分重要的。如果醫(yī)生依靠信息優(yōu)勢謀求一己之利而向患者隱瞞真實情況，濫用大處方，輕易進行不必要的檢查等，就會造成醫(yī)患雙方地位上的嚴重失衡，因此醫(yī)生應(yīng)該與患者有充分的誠實的溝通和講解，真實地講情況表達出來，從客觀的事實出發(fā)，不隱瞞、無欺詐，一切從患者出發(fā)。

在整個治療過程中，作為醫(yī)生，尊重患者的權(quán)利是我們最基本的要求。保守醫(yī)療秘密是醫(yī)患誠信合作的重要條件，尊重患者的隱私，不在公共場合談?wù)摶颊叩牟∏?。尊重患者的選擇權(quán)，為患者提供出可以做出醫(yī)療決定所需要的的足夠信息，在此基礎(chǔ)上讓患者參與決定，“一切以患者為中心”，不僅僅是要做自己認為是對患者有利的事情，更要考慮病人的優(yōu)先權(quán)和決定權(quán)，并且尊重其決定，這樣也體現(xiàn)了醫(yī)患之間以誠相待的真正意義。

2、醫(yī)院誠信方面

從醫(yī)院誠信來講，當(dāng)患者來院尋求診療時，醫(yī)院與患者的協(xié)議已經(jīng)生效，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)以患者的的利益為最高利益。院方應(yīng)與患者進行良好的溝通，向患者進行針對個人的指導(dǎo)，根據(jù)患者所述病情建議問診科室，院方有解釋相關(guān)檢查原因的必要性，尊重病人的權(quán)力和義務(wù)，提醒患者如何回避診療中的醫(yī)療風(fēng)險。提供合理的收費標準，必要時適當(dāng)?shù)纳釛壸陨砝?，而將患者利益最大化?/p>

醫(yī)院也應(yīng)提供良好的硬件設(shè)施，更新相應(yīng)的檢查手段和技術(shù)。并且要對醫(yī)生有一定的要求，提供優(yōu)秀的醫(yī)療技術(shù)水平，包括醫(yī)生的知識經(jīng)驗豐富以及相應(yīng)護理工作的耐心和關(guān)心。作為院方，應(yīng)主動為患者分憂，在院內(nèi)加強培訓(xùn)醫(yī)師的誠信觀念建設(shè)。甚至可以進行相應(yīng)的獎懲制度，對濫用抗生素，開多種不必要檢查的醫(yī)師行罰懲制度。醫(yī)療誠信需要院方和醫(yī)師的共同努力，也是醫(yī)療誠信的一重要部分。總之，必須形成完備的服務(wù)監(jiān)管體系。

3、醫(yī)藥誠信方面

醫(yī)藥誠信分為醫(yī)藥產(chǎn)銷誠信和質(zhì)量誠信，產(chǎn)銷誠信要求醫(yī)藥的價格合理，醫(yī)師不拿回扣，不亂開藥，藥效相當(dāng)時，不開貴藥。而質(zhì)量誠信則要求制作方和生產(chǎn)方對所生產(chǎn)藥物的質(zhì)量有所保障。例如，現(xiàn)如今中草藥生產(chǎn)沒有一個硬性標準，種植出來的中藥質(zhì)量良莠不齊，甚至有可能重金屬超標。作為醫(yī)藥商，就應(yīng)對藥物的藥效保證。只有完善相應(yīng)的監(jiān)管政策，嚴格執(zhí)行，才能讓患者放心寬心的服用藥物。

無論是傳統(tǒng)醫(yī)療還是“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”醫(yī)療誠信的建設(shè)都是重中之重，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，線上行業(yè)已存在于我們生活的方方面面，而“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”的出現(xiàn)，也使患者就醫(yī)時方便了許多。但是方便的同時，醫(yī)療誠信問題也同樣出現(xiàn)在了“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”上，但我們要堅信，在我們的不懈努力下，不久的將來，“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療”就會在自律和治理兩方面的管理下變得秩序井然，患者也可以在互聯(lián)網(wǎng)上放心的進行治療。