◎ 何裕民

我們不認(rèn)為精神是萬(wàn)能的，但是至少在康復(fù)過(guò)程當(dāng)中，沒(méi)有精神是萬(wàn)萬(wàn)不能的。沒(méi)有精神和毅力的支撐，即使用再好的藥物都不會(huì)產(chǎn)生很好的效果。

在臨床工作中，我既是中醫(yī)工作者，又是一個(gè)對(duì)心理問(wèn)題特別感興趣的人。根據(jù)我的長(zhǎng)期觀察，有一個(gè)現(xiàn)象非常值得我們重視。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，臨床上有兩類腫瘤患者活得最好。一類就是大大咧咧、粗線條型的，他們天天都開(kāi)開(kāi)心心的，似乎大智若愚，因?yàn)樗麄儾粫?huì)把癌癥當(dāng)成包袱放在心上。佛教說(shuō)要想身體健康，就得糊涂些?；颊呱四[瘤以后，我也希望他們盡可能糊涂些。

徐耀珠是1999年底發(fā)現(xiàn)自己得了胰腺癌的，2000年初剖腹探查時(shí)，她的腫瘤已裹住大血管，這種情況不能繼續(xù)做手術(shù)了，只能關(guān)腹。家屬怕她傷心，哄她說(shuō)腫瘤已切除了，于是她開(kāi)始接受中醫(yī)治療。

該女士性格大大咧咧，什么都不往心里去。家屬說(shuō)腫瘤已經(jīng)切除，她就相信了。術(shù)后很長(zhǎng)時(shí)間，她感覺(jué)心窩下疼痛（其實(shí)是癌痛），我告訴她是刀疤產(chǎn)生的痛，她也相信了。幾個(gè)月后，她什么癥狀都沒(méi)有了，就想去上班。經(jīng)我同意后，她就去上班了。結(jié)果無(wú)意中聽(tīng)到同事們閑談，她知道了腫瘤沒(méi)有切除，她也沒(méi)有特別大的反應(yīng)。她說(shuō)：“反正已經(jīng)不痛了，沒(méi)有任何不舒服，它（腫瘤）愿意在里面，就讓它在里面吧?！?/p>

就這樣，徐耀珠若無(wú)其事地生活著、治療著、快樂(lè)著。2001年查CT時(shí)結(jié)果顯示她的胰頭腫塊小了，她在門診逢人就快樂(lè)地說(shuō)：“我胰頭腫塊小特（方言）了?！?002年底查CT時(shí)結(jié)果顯示胰頭正常，已無(wú)腫塊了。她快樂(lè)地說(shuō)：“我胰頭癌消失了。”2003年7月出現(xiàn)肝區(qū)痛，她也不緊張，CT檢查結(jié)果顯示膽囊有結(jié)石。我建議切除膽囊，她沒(méi)有任何異議，于是做了一個(gè)切除手術(shù)。我打開(kāi)腹腔一看，發(fā)現(xiàn)她的胰腺已經(jīng)完全正常。

就是這么一種樂(lè)天派、大大咧咧、聰明里有糊涂、不鉆牛角尖、不天天為病情苦惱的人生態(tài)度使她不僅活得樂(lè)悠悠的，而且康復(fù)得很好，現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入第11個(gè)年頭了。

還有一類腫瘤患者，他們特別理性，把問(wèn)題想明白了，就義無(wú)反顧地往前走，而不是今天想這個(gè)，明天想那個(gè)。這一類人會(huì)把問(wèn)題想得清清楚楚，把后果考慮得明明白白，然后非常理性地執(zhí)行醫(yī)囑，認(rèn)真貫徹醫(yī)生的治療策略。這一類人通常也活得很好。

柴先生是一名藝術(shù)工作者，生性樂(lè)觀。2006年他被確診為胰頭癌，肝多發(fā)性轉(zhuǎn)移，后腹膜淋巴轉(zhuǎn)移?；剂税┲兄醯牟?，又到晚期，當(dāng)時(shí)沒(méi)人預(yù)計(jì)他能活過(guò)2007年的春節(jié)。

他第一時(shí)間去美國(guó)某癌癥治療中心就診，對(duì)方說(shuō)已經(jīng)沒(méi)有治療價(jià)值了。他便回到國(guó)內(nèi)找到我，正巧遇到幾個(gè)已經(jīng)活了3～5年的胰腺癌患者，便主動(dòng)與他們攀談。一個(gè)多小時(shí)后，他告訴我：“您什么都不用勸我，我死不了，我有信心。您只管按您的經(jīng)驗(yàn)治療，我全程配合?！逼浠磉_(dá)態(tài)度實(shí)屬少見(jiàn)。我也大喜，相信在他身上發(fā)生奇跡的可能性很大。

我明確地鼓勵(lì)他一步一步走下去，也許可以與前幾個(gè)患者一樣，甚至能再活 5～10年，同時(shí)直截了當(dāng)?shù)亟ㄗh他先用中醫(yī)藥治療2～3月，看胰腺癌能否改善、消化功能能否調(diào)整（他有脂肪瀉）、疼痛能否緩解。如果胰腺穩(wěn)定，再解決肝的問(wèn)題。

4個(gè)月過(guò)去了，柴先生身上的典型癥狀基本消失，CT檢查結(jié)果顯示胰腺腫塊穩(wěn)定，肝臟轉(zhuǎn)移稍有增大。我建議轉(zhuǎn)入第二階段治療，以γ刀手術(shù)為主，控制肝臟轉(zhuǎn)移灶。

就這樣，柴先生挺過(guò)了半年、一年、一年半，現(xiàn)在除后腹膜仍有淋巴結(jié)節(jié)外，無(wú)特殊不適。他還是老樣子，整天樂(lè)呵呵的，不停地說(shuō)：“我死不了，至少目前還不會(huì)死?！?/p>

有一次他告訴我：“其實(shí)最初求診的幾個(gè)月，我的心窩下和腰背部經(jīng)常劇痛，非用強(qiáng)止痛劑不可。γ刀手術(shù)后的1～2個(gè)月里，胃也疼得厲害。只不過(guò)我不去想它，多想點(diǎn)快樂(lè)的事，也就挺過(guò)來(lái)了?！?/p>

（摘自《別讓癌癥盯上你》江蘇人民出版社 圖/陳明貴）