■孫丹青／蘭州城市學(xué)院音樂(lè)學(xué)院

迄今為止，臨床中還并未研討出能夠全面置于腦癱患兒的治療方法。但是在近些年來(lái)系統(tǒng)性的康復(fù)治療研究中，發(fā)現(xiàn)可以逐步改善且降低患兒的腦癱疾病程度，從而確保腦癱患兒的潛力最大化發(fā)揮，更好的融入社會(huì)生活。本次研究針對(duì)不同音樂(lè)治療形式在腦癱患兒康復(fù)治療中的效果展開(kāi)。

一、資料與方法

通過(guò)選擇2015年1月至2017年12月期間，接受康復(fù)治療的腦癱患兒50例，其中包括30例男和20例女，年齡均為5個(gè)月至4歲。在患兒接受康復(fù)治療期間，患兒家長(zhǎng)均允許在場(chǎng)。所主要采用的不同音樂(lè)治療形式，包括讓患兒在每周的周一至周三期間，開(kāi)展康復(fù)治療中全程播放輕音樂(lè)，所有患兒的PT均為每天2節(jié)課程，在家庭訓(xùn)練過(guò)程中并不播放。在每周的周四至周五康復(fù)治療中，不播放輕音樂(lè)，但是在家庭康復(fù)訓(xùn)練中，重播周一至周三的醫(yī)院康復(fù)治療音樂(lè)。根據(jù)每一個(gè)患兒的喜好選擇針對(duì)性的節(jié)奏輕松歡快音樂(lè)，采用集中播放或者單獨(dú)播放方式，以此提升患兒的自身注意力。對(duì)樂(lè)曲的更換要以患兒的喜好為主。

二、結(jié)果

通過(guò)不同音樂(lè)治療形式，無(wú)論是基于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)康復(fù)治療，或者是家庭康復(fù)訓(xùn)練開(kāi)展中，播放患兒所喜歡的輕音樂(lè)治療之后，減少甚至消失哭鬧情況的有14人28.00%，情緒逐漸穩(wěn)定且能夠在短時(shí)間之內(nèi)注意力集中的有19人38.00%，能夠積極配合康復(fù)治療參與訓(xùn)練的有10人20%，還有剩余7人14%哭鬧不配合康復(fù)治療。

三、討論

（一）腦癱患兒音樂(lè)治療重要性

小兒腦癱癥狀主要是由于患兒腦功能障礙，所導(dǎo)致的功能障礙及姿勢(shì)異常病癥。在現(xiàn)如今的臨床醫(yī)學(xué)治療中，并未對(duì)腦癱患兒的治療方法加以統(tǒng)一（這個(gè)標(biāo)號(hào)刪）。而腦癱患兒的主要臨床疾病，主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙，由此對(duì)腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)功能加以改善，是康復(fù)治療的關(guān)鍵任務(wù)。但是在康復(fù)治療中，該過(guò)程的繁瑣復(fù)雜，單調(diào)且乏味，通常會(huì)導(dǎo)致患兒并不配合治療。而將音樂(lè)治療方法應(yīng)用于腦癱患兒的康復(fù)治療中，能夠更好的借助音樂(lè)旋律和悅動(dòng)感，引導(dǎo)患兒對(duì)某一康復(fù)動(dòng)作的能力嘗試。并且借助樂(lè)器演奏方式，完成對(duì)某一動(dòng)作的鼓勵(lì)，轉(zhuǎn)變了腦癱患兒的被動(dòng)式康復(fù)治療，為主動(dòng)式康復(fù)治療。

（二）不同音樂(lè)方式為腦癱患兒提供運(yùn)動(dòng)動(dòng)機(jī)

音樂(lè)其本身屬于一種時(shí)間藝術(shù)，在不同的時(shí)間順序中完成，而無(wú)法有任何簡(jiǎn)短，音樂(lè)更是對(duì)腦癱患兒形成一定刺激及訓(xùn)練的理想運(yùn)動(dòng)工具。腦癱患兒由于其本身存在運(yùn)動(dòng)功能障礙，以及相應(yīng)的異常姿勢(shì)，部分情況下甚至無(wú)法完成基本運(yùn)動(dòng)。但是借助音樂(lè)治療形式，則可以讓患兒能夠積極對(duì)有關(guān)動(dòng)作做出反應(yīng)。音樂(lè)的不同節(jié)奏，也可以為腦癱患兒提供運(yùn)動(dòng)的動(dòng)機(jī)，更好的幫助患兒完成對(duì)抬頭、坐、翻身、爬和走等動(dòng)作，并且此種動(dòng)作，也能夠更好的幫助患兒，形成相應(yīng)的自我認(rèn)知度、平衡、力量、空間感等，最大化發(fā)揮腦癱患兒的運(yùn)動(dòng)潛力，提升整體的康復(fù)療效。

（三）音樂(lè)演奏輔助治療方式

在音樂(lè)治療中采用即興演奏方式，能夠引導(dǎo)腦癱患兒借助樂(lè)器演奏，提升自身身體的訓(xùn)練治療協(xié)調(diào)性。選擇針對(duì)性的適當(dāng)樂(lè)器以及音樂(lè)曲目，能夠更加目的性的展開(kāi)對(duì)患兒的粗大運(yùn)動(dòng)及精細(xì)運(yùn)動(dòng)加以訓(xùn)練。比如患兒的搖搖鈴鐺、伸手握住等動(dòng)作，能夠?qū)純旱纳现煺挂约笆种缸ノ漳芰右杂?xùn)練；患兒的前臂旋轉(zhuǎn)及上肢控制能力，還能夠?qū)χ獠?、腕部以及指關(guān)節(jié)的活動(dòng)度有所改善。也可以借助彈奏小電子琴，訓(xùn)練腦癱患兒的手指分離動(dòng)作，提高患兒對(duì)自身的手部、眼部整體的協(xié)調(diào)能力。與此同時(shí)通過(guò)對(duì)樂(lè)器演奏，還能夠增強(qiáng)腦癱患兒對(duì)音樂(lè)的整體感知能力。并且能夠?qū)⒁魳?lè)作為患兒的動(dòng)作完成獎(jiǎng)勵(lì)，從而更大化的激發(fā)患兒的參與訓(xùn)練意愿，提高腦癱患兒的康復(fù)治療主動(dòng)性。

四、結(jié)語(yǔ)

通過(guò)將不同音樂(lè)治療形式，應(yīng)用于腦癱患兒的康復(fù)治療過(guò)程中，不僅可以行之有效的改善患兒的身體動(dòng)作協(xié)調(diào)能力，還能夠集中患兒注意力，保證患兒的情緒穩(wěn)定，培養(yǎng)患兒的良好人格。因此應(yīng)當(dāng)重視在腦癱患兒的康復(fù)治療中，引用不同音樂(lè)治療方式，提高腦癱患兒的康復(fù)治療效果。