向春 喬興蓮 廖凌云 汪潭

摘要 目的：探討社區(qū)活動對老年慢性病患者生活質(zhì)量的影響。方法：收治老年慢性病患者80例，隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)干預，觀察組采用社區(qū)活動干預，比較兩組干預效果。結果：觀察組軀體功能評分、心理功能評分、社會功能評分、物質(zhì)生活評分和遵醫(yī)行為均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：對老年慢性病患者實施社區(qū)活動干預，能有效改善生活質(zhì)量和遵醫(yī)行為。

關鍵詞 社區(qū)活動；老年慢性病；生活質(zhì)量

近年來，我國人口的不斷老齡化，導致我國慢性疾病的發(fā)病率呈逐漸上升趨勢，若不及時采取有效的處理，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量及身心健康。慢性病具有反復發(fā)作、發(fā)病率高、難治愈、病程長等特點，給臨床治療增加了難度。而社區(qū)中的老年患者較多，其生活質(zhì)量對疾病的發(fā)展具有密切關聯(lián)[1]。本文當中，對本社區(qū)衛(wèi)生服務中心2013-2016年收治的老年慢性病患者展開研究，尋求適宜的治療方案，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2013年10月20日-2016年10月20日收治老年慢性病患者80例，分為觀察組和對照組，每組40例。觀察組中，年齡65～ 97歲，平均（81.21±1.32）歲；男29例，女11例。對照組中，年齡66～ 97歲，平均（81.59±1.32）歲；男28例，女12例。兩組各項臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行科學對比。

方法：對照組實施常規(guī)干預，主要包括在社區(qū)內(nèi)開展有關慢性疾病的健康講座等。觀察組實施社區(qū)活動干預。包括：①由二甲醫(yī)院的專家組成干預團隊進行健康課程培訓。②干預團隊應為社區(qū)慢性病患者建立健康檔案。③干預團隊根據(jù)患者病情的不同實施相應的干預。

觀察指標：觀察兩組生活質(zhì)量評分情況（其中包括軀體功能、心理功能、社會功能以及物質(zhì)生活等，滿分100分，分數(shù)越高表示患者生活質(zhì)量越好）。觀察兩組老年慢性病患者的遵醫(yī)行為。

統(tǒng)計學方法：采用SPSS 20.0分析，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用X 2檢驗，P< 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結果

兩組生活質(zhì)量評分情況對比：觀察組軀體功能（95.25±1.22）分，心理功能（96.03±1.55）分，社會功能（98.25±1.85）分，物質(zhì)生活（97.58±1.74）分，均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

兩組遵醫(yī)行為對比：觀察組遵醫(yī)行為的各項指標優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

討論

老年患者由于機體的免疫功能下降，導致其發(fā)生較多慢性疾病，對患者的生活質(zhì)量及身心健康造成了嚴重的影響。尤其在社區(qū)中，慢性疾病患者更多，且加之其未采取任何治療措施，易導致其耽誤最佳治療。因此，應開展社區(qū)活動，為患者測量血壓，進行健康教育，從而降低老年慢性病的發(fā)生率[2、3]。

在本次研究中，通過對患者實施社區(qū)活動干預，有效提高了患者遵醫(yī)行為，提高生活質(zhì)量。具體內(nèi)容：①由二甲醫(yī)院的專家，包括副主任醫(yī)師、內(nèi)科主任、副主任護師組成干預團隊，在每周二召集上述專家對社區(qū)老年慢性病患者進行健康課程培訓，培訓內(nèi)容均經(jīng)過專家團隊確定，主要包括中醫(yī)養(yǎng)生康復課程、血脂以及高血壓課程、糖尿病課程、老年健康課程，主要形式包括典型案例討論會、病友交流會、專家講座等。應對患者發(fā)放問卷調(diào)查，對個別患者進行電話回訪，每星期1次、主要課程為3個月。②干預團隊應為社區(qū)慢性病患者建立健康檔案：主要內(nèi)容包括患者的年齡、性別、疾病診斷結果、工作、文化程度、治療措施、治療進展、住址以及聯(lián)系電話等，主要具體措施包括對患者進行健康體檢、血糖及血壓的測量、導尿、膀胱沖洗、服藥、換藥等指導。③干預團隊應通過家訪、電話等方式，根據(jù)患者病情的不同實施相應的干預，對于慢性阻塞性肺疾病，應告知其戒煙、戒酒，為患者講解有關氧療的知識，并指導患者進行呼吸功能的訓練，保證其營養(yǎng)均衡，定時開窗透氣[4、5]。

通過本次研究，觀察組軀體功能（95.25±1.22）分，心理功能（96.03±1.55）分，社會功能（98.25±1.85）分，物質(zhì)生活（97.58±1.74）分，均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組遵醫(yī)行為優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，將社區(qū)活動干預應用于老年慢性病患者中，效果顯著，值得進一步推廣與探究。

參考文獻

[1]楊劍.健康教育及管理在社區(qū)老年慢性病防治中的應用與效果[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（19）：192-194.

[2]毛君花.社區(qū)老年慢性病健康管理模式研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（14）：195-198.

[3]陳冬雅，鐘雪花.社區(qū)老年慢性病患者在實施健康管理模式后的改善情況評價[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2016，26（18）：192-194.

[4]陳建紅.健康教育對社區(qū)老年病慢性病的防護作用分析[J]大家健康（中旬版），2014，8（6）：255-256.

[5]胡少燕.探討健康教育及管理在社區(qū)老年慢性病防治中的應用效果[J].中國醫(yī)藥科學，2017，7（14）：99-101.