周忍冬

doi：10.3 969/j.issn.1007-614x.2018.5.36

摘要 目的：探討厄貝沙坦治療糖尿病高血壓患者的臨床效果。方法：收治高血壓糖尿病患者86例，分為對照組和研究組。對照組采用左旋氨氯地平治療，研究組采用厄貝沙坦治療，比較兩組治療效果。結(jié)果：研究組的治療總有效率和各項(xiàng)臨床指標(biāo)情況均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：厄貝沙坦治療糖尿病高血壓患者的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞 高血壓；糖尿?。欢蜇惿程?/p>

糖尿病高血壓是臨床常見合并癥，發(fā)病人群多以中老年患者居多，然而隨著近幾年人們膳食結(jié)構(gòu)的改變，已逐漸向年輕化趨勢發(fā)展。由于此合并癥具有病程時間長、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，臨床治療雖然能使患者的病情得到改善，但仍無法做到治愈。對此，疾病預(yù)防是目前臨床治療的主要手段。有研究報(bào)道顯示[1]，厄貝沙坦是現(xiàn)今臨床治療糖尿病高血壓常用藥物，降血壓效果較強(qiáng)。本研究收治糖尿病高血壓患者86例，給予厄貝沙坦治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年4月-2017年5月收治糖尿病高血壓患者86例，分為對照組和研究組兩組。對照組42例，男25例，女17例；年齡23～ 70歲，平均（53.6±2.5）歲；病程2～6年，平均（3.5±1.4）年。研究組44例，男26例，女18例；年齡24～71歲，平均（54.4±2.6）歲；病程2～6年，平均（3.6±1.3）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：①納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)檢查，被選患者均與糖尿病高血壓癥狀所表述的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)一致；本研究已經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)；被選患者對本次研究均知曉，并已簽署知情同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期或哺乳期女性；伴有嚴(yán)重心臟和腎、肝疾病患者；伴有嚴(yán)重精神障礙患者。

方法：待患者入院后，醫(yī)護(hù)人員需指導(dǎo)其服用降糖藥物、鍛煉及飲食控制等常規(guī)基礎(chǔ)治療。在此基礎(chǔ)上，對照組實(shí)施左旋氨氯地平治療，指導(dǎo)患者按照口服的方式服用，1次/d， 2.5～ 5.0 mg肷。研究組實(shí)施厄貝沙坦治療，指導(dǎo)患者按照口服的方式服用，1次/d，根據(jù)患者病情狀況，75～300 mg肷。所有患者均持續(xù)治療1個月。

評價標(biāo)準(zhǔn)[2]：把《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》內(nèi)所表述的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)作為評定依據(jù)，對所有患者的臨床療效情況進(jìn)行評價：①顯效：舒張壓下降幅度> 20 mmHg，或者收縮壓下降幅度>30 mmHg，血壓≤130/85 mmHg；②有效：舒張壓下降幅度10～ 20 mmHg，或者收縮壓下降幅度為15～ 30 mmHg；③無效：舒張壓下降幅度< 10 mmHg，收縮壓下降幅度<15 mmHg。比較觀察兩組DBP、SBP、FPG、2hPG等指標(biāo)情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 12.0分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組臨床療效對比：研究組總有效率95.45%，明顯高于對照組的80.95%（P<0.05），見表1。

兩組臨床相關(guān)指標(biāo)對比：研究組的DBP和FPG、2hPG和SBP等指標(biāo)情況均低于對照組（P<0.05），見表2。

討論

糖尿病高血壓是指糖尿病合并高血壓，二者在器官受損和病因等方面都存在一定的關(guān)聯(lián)性。有研究報(bào)道顯示[3]，高血壓的發(fā)生率在糖尿病患者中能達(dá)到20%～ 40%，比非糖尿病者的發(fā)生率高出1.5倍左右。由于此合并癥具有病程時間長、易反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，即便給予相應(yīng)的臨床治療，也仍無法做痊愈，對此，臨床多以對疾病的預(yù)防作為主要治療措施。

藥物治療是目前臨床治療糖尿病高血壓的主要手段。左旋氨氯地平屬于二氫吡啶型鈣通道阻滯劑，具有良好的降壓效果，可有效抑制動脈粥樣硬化和血管平滑肌細(xì)胞增生。厄貝沙坦屬于血管緊張素Ⅱ受體抑制劑，不僅能有效降低患者的血壓，而且還能對血管收縮起到一定的抑制作用，在降低血壓指標(biāo)的同時還能對腎臟起到一定的保護(hù)效果。本次研究說明相比左旋氨氯地平，厄貝沙坦的臨床療效更為顯著，因?yàn)榍罢卟贿m用于治療糖尿病，易誘發(fā)心臟功能受損，而厄貝沙坦則能將這一問題有效克服，加快患者病情恢復(fù)。

總之，對糖尿病高血壓患者采用厄貝沙坦治療，其治療效果良好，有助于患者病情、癥狀的改善，值得臨床應(yīng)用、推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]梁標(biāo).厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并糖尿病腎病的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（24）：65-65.

[2]楊奕.厄貝沙坦治療糖尿病高血壓的效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（28）：160-161.

[3]王?？?分析硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦在糖尿病合并高血壓治療中的應(yīng)用[J]糖尿病新世界，2016，19（10）：19-20.