563000貴州航天醫(yī)院（貴州遵義）

胃癌屬于一種常見的腫瘤疾病，也是威脅人們生命安全的主要疾病早期診斷工作占據(jù)著重要的地位，找到準(zhǔn)確的診斷方法是當(dāng)前需要研究并解決的主要問題[1-2]。選取2016年2月-2018年2月收治慢性萎縮性胃炎及胃癌患者40例，通過測定血清中胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ的含量來分析患者的病情，結(jié)果如下。

資料與方法

選取2016年2月-2018年2月收治慢性萎縮性胃炎及胃癌患者40例，包含萎縮性胃炎20例，萎縮性胃癌20例，將其劃分觀察組，男24例，女16例；年齡52～76歲，平均年齡64.8歲；再選取同時(shí)期接受健康志愿者20例作對照組，男13例，女7例；年齡50～78歲，平均年齡65.3歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除精神狀態(tài)不穩(wěn)定的患者；②排除急性上消化道出血急需診治的患者；③排除1周以內(nèi)使用質(zhì)子泵抑制劑以及H2受體拮抗劑治療的藥物；④排除當(dāng)天使用胃黏膜保護(hù)劑治療的患者；⑤排除存在抗拒治療工作行為的患者。

方法：所收治慢性萎縮性胃炎以及胃癌患者均于入院后的第2天空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血液3 mL以上、4 mL以下，待患者血液凝固后在3000 r/min的轉(zhuǎn)速下進(jìn)行離心，離心時(shí)間10 min，分離血清后在零下70℃下保存；所選取健康志愿者也于空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血液3 mL以上、4 mL以下，處理方法與慢性萎縮性胃炎以及胃癌患者相同，所有血液標(biāo)本均發(fā)生乳糜以及溶血。使用時(shí)間分辨熒光免疫(TRFIA)法測定患者以及健康志愿者的血液樣本，檢測儀器選用無錫市實(shí)業(yè)技貿(mào)總公司生產(chǎn)的HG-1000型時(shí)間分辨免疫分析儀。

觀察指標(biāo)：檢測過程中記錄患者以及健康志愿者血清中PGⅠ以及PGⅡ的含量，分析PGⅠ以及PGⅡ含量與慢性萎縮性胃炎以及胃癌之間的關(guān)系。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：這次研究中各項(xiàng)與所選取患者相關(guān)的數(shù)據(jù)都導(dǎo)入到SPSS 18.0中進(jìn)行處理，使用(±s)的形式來表示計(jì)量資料，t作為檢測指標(biāo)，計(jì)數(shù)資料則使用百分?jǐn)?shù)的形式來表示，2作為檢測指標(biāo)，其中P＜0.05時(shí)證明兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組慢性萎縮性胃炎患者20例血清中PGⅠ含量(130.3±102.5)μg/L，觀察組胃癌患者20例血清中PGⅠ含量(124.5±114.5)μg/L，對照組健康志愿者血清中PGⅠ含量(153.5±51.5)μg/L，慢性萎縮性胃炎以及胃癌患者血清中PGⅠ含量、PGⅠ/PGⅡ與健康志愿者進(jìn)行比較均明顯較低(P＜0.05)，胃癌患者血清中PGⅠ含量與慢性萎縮性胃炎進(jìn)行比較明顯較低(P＜0.05)；觀察組慢性萎縮性胃炎患者20例血清中PGⅡ含量(10.5±8.5)μg/L，觀察組胃癌患者20例血清中PGⅡ含量(9.5±6.5)μg/L，對照組健康志愿者血清中PGⅡ含量(10.0±8.5)μg/L，慢性萎縮性胃炎以及胃癌患者血清中PGⅡ含量與健康志愿者進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，胃癌患者血清中PGⅡ含量與慢性萎縮性胃炎進(jìn)行比較明顯較低(P＜0.05)，觀察組慢性萎縮性胃炎患者20例血清中PGⅠ/PGⅡ值(8.5±5.0)，觀察組胃癌患者20例血清中PGⅠ/PGⅡ值(10.5±9.5)，對照組健康志愿者血清中PGⅠ/PGⅡ值(17.5±6.5)，慢性萎縮性胃炎以及胃癌患者血清中PGⅠ/PGⅡ值與健康志愿者進(jìn)行比較明顯較低(P＜0.05)，胃癌患者血清中PGⅠ/PGⅡ值與慢性萎縮性胃炎進(jìn)行比較明顯較高(P＜0.05)，見表1和表2。

表1 血清中胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ含量與慢性萎縮性胃炎及健康志愿者之間的關(guān)系

表2 血清中胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ含量與胃癌及健康志愿者之間的關(guān)系

討 論

近些年，隨著社會經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生明顯變化，胃癌患者數(shù)量明顯增多，已經(jīng)嚴(yán)重威脅到人們的生命安全。慢性萎縮性胃炎作為胃癌的一個(gè)重要發(fā)展階段，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并落實(shí)安全有效的治療方法救治慢性萎縮性胃炎患者，能夠有效減少胃癌患者的出現(xiàn)，保證患者的生命安全。胃蛋白酶屬于一種重要的消化酶，剛分泌出來的胃蛋白酶不具備生物活性，又被稱為胃蛋白酶原(PG)。PG包括PGⅠ以及PGⅡ兩種，PGⅠ由胃底腺主細(xì)胞以及頸黏液細(xì)胞分泌而來，PGⅡ則來源于胃底腺主細(xì)胞、頸黏液細(xì)胞以及幽門腺等，大部分的PGⅠ以及PGⅡ會進(jìn)入胃腸道后并分解為具有活性的胃蛋白酶，從而發(fā)揮消化蛋白質(zhì)的功能，少量的PGⅠ以及PGⅡ會進(jìn)入血液中，能夠在血液中檢出。

萎縮性胃炎屬于胃癌的一個(gè)重要發(fā)現(xiàn)階段，萎縮性胃炎患者的胃黏膜會發(fā)生萎縮，由于胃黏膜的萎縮，胃底腺功能會發(fā)生障礙，導(dǎo)致PGⅠ的分泌量減少，PGⅡ由胃底腺主細(xì)胞、頸黏液細(xì)胞以及幽門腺等分泌而來，胃底腺發(fā)生功能障礙PGⅡ的分泌工作將會由其他細(xì)胞來擔(dān)任，因此患者血清中PGⅡ的含量不會受到明顯影響。

綜上所述，血清中PGⅠ以及PGⅡ含量與萎縮性胃炎以及胃癌之間存在較大聯(lián)系，萎縮性胃炎以及胃癌患者血清中PGⅠ以及PGⅡ含量會明顯較低，PGⅠ/PGⅡ值也會明顯降低，可以將其應(yīng)用到高危人群的篩查以及輔助診斷中，發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)開展病理學(xué)檢查能夠提高診斷準(zhǔn)確性，發(fā)揮其應(yīng)用價(jià)值，控制胃癌的發(fā)生，給患者提供安全保障。