563000遵義市第二人民醫(yī)院，貴州遵義

紅細(xì)胞分布寬度是可以反映出周圍血循環(huán)相關(guān)血液內(nèi)的紅細(xì)胞體積改變的指標(biāo)，紅細(xì)胞分布寬度于高血壓患者與健康者中具有一定差異[1]。本文主要是研究成年人原發(fā)性高血壓和紅細(xì)胞分布寬度之間的相關(guān)性。

資料與方法

選取2015年4月-2017年10月收治成年人原發(fā)性高血壓患者30例，將其作試驗組，其中男16例，女14例；年齡41～80歲，平均(59.64±4.52)歲；1級原發(fā)性高血壓12例，2級原發(fā)性高血壓10例，3級原發(fā)性高血壓8例。選取同期收治的成年人血壓正常患者30例作參照組，其中男17例，女13例；年齡40～79歲，平均(59.62±4.51)歲。對比并且分析參照組成年人血壓正?；颊吲c試驗組成年人原發(fā)性高血壓患者的年齡、性別數(shù)據(jù)資料，P＞0.05差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

方法：參照組成年人血壓正?；颊吲c試驗組成年人原發(fā)性高血壓患者保持坐位進(jìn)行休息5 min，然后，采取汞柱袖袋血壓計對患者的右臂收縮壓以及舒張壓依次柯氏音第1音以及第5音進(jìn)行測定，持續(xù)測定2次，間隔30秒，獲得收縮壓測定平均值以及舒張壓測定平均值。采取全自動血細(xì)胞分析儀測定兩組患者的紅細(xì)胞體積分布寬度，紅細(xì)胞的體積進(jìn)行計數(shù)的時候測定平均值，就是平均紅細(xì)胞體積，標(biāo)準(zhǔn)差就是紅細(xì)胞分布寬度的標(biāo)準(zhǔn)差，紅細(xì)胞分布寬度的變異系數(shù)的計算方法是紅細(xì)胞分布寬度的標(biāo)準(zhǔn)差除以平均紅細(xì)胞體積×100%。

指標(biāo)觀察：①觀察并研究試驗組不同級別原發(fā)性高血壓與參照組血壓正常患者的收縮壓測定平均值、舒張壓測定平均值、紅細(xì)胞分布寬度的變異系數(shù)。②觀察并研究試驗組原發(fā)性高血壓患者的血壓與紅細(xì)胞分布寬度的變異系數(shù)之間的相關(guān)性。

統(tǒng)計學(xué)分析：試驗組不同級別原發(fā)性高血壓與參照組血壓正常患者數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 21.0版本檢驗，收縮壓測定平均值、舒張壓測定平均值、紅細(xì)胞分布寬度的變異系數(shù)表示為(x±s)的形式，開展t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

統(tǒng)計并分析試驗組不同級別原發(fā)性高血壓與參照組血壓正?；颊叩氖湛s壓測定平均值、舒張壓測定平均值、紅細(xì)胞分布寬度的變異系數(shù)：1級原發(fā)性高血壓患者的收縮壓測定平均值、舒張壓測定平均值、紅細(xì)胞分布寬度的變異系數(shù)與參照組血壓正?；颊邔嵤Ρ群头治鲲@ 著 更 高 ，t=20.0047、 27.2399、30.7703，P=0.0000、 0.0000、 0.0000＜0.05，出現(xiàn)數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2級原發(fā)性高血壓患者的收縮壓測定平均值、舒張壓測定平均值、紅細(xì)胞分布寬度的變異系數(shù)與參照組血壓正常患者實施對比和分析顯著升高，t=8.5108、13.7502、 18.4063，P=0.0000、 0.0000、0.0000＜0.05，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。3級原發(fā)性高血壓患者的收縮壓測定平均值、舒張壓測定平均值、紅細(xì)胞分布寬度的變異系數(shù)與參照組血壓正?；颊邔嵤Ρ群头治鲲@著升高，t=8.2352、10.0509、 12.0821， P=0.0000、 0.0000、0.0000＜0.05，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

統(tǒng)計并分析試驗組原發(fā)性高血壓患者的血壓與紅細(xì)胞分布寬度的變異系數(shù)之間的相關(guān)性：通過試驗組原發(fā)性高血壓患者的血壓與紅細(xì)胞分布寬度的變異系數(shù)之間的相關(guān)性發(fā)現(xiàn)，收縮壓和紅細(xì)胞分布寬度的變異系數(shù)存在相關(guān)性(r=0.215，P＜0.05)，舒張壓和紅細(xì)胞分布寬度的變異系數(shù)不存在相關(guān)性(r=0.007，P＞0.05)。

表1 試驗組不同級別原發(fā)性高血壓與參照組血壓正?；颊叩氖湛s壓測定平均值、舒張壓測定平均值、紅細(xì)胞分布寬度的變異系數(shù)統(tǒng)計并分析(±s，mmHg)

表1 試驗組不同級別原發(fā)性高血壓與參照組血壓正?；颊叩氖湛s壓測定平均值、舒張壓測定平均值、紅細(xì)胞分布寬度的變異系數(shù)統(tǒng)計并分析(±s，mmHg)

分組 收縮壓測定平均值 舒張壓測定平均值 紅細(xì)胞分布寬度的變異系數(shù)(%)參照組(n=30) 115.0±4.2 71.8±3.0 12.9±0.5 1級原發(fā)性高血壓(n=12) 145.3±5.0 83.0±5.5 14.8±1.0 2級原發(fā)性高血壓(n=10) 164.8±7.0 91.5±6.0 15.3±1.0 3級原發(fā)性高血壓(n=8) 184.0±9.5 101.8±7.0 16.4±1.3

討 論

紅細(xì)胞分布寬度會由于人體內(nèi)的營養(yǎng)不良、缺失維生素B12或是葉酸等一些紅細(xì)胞相關(guān)代謝物而提升[2-3]，紅細(xì)胞分布寬度的提升反映出紅細(xì)胞的合成存在一定障礙或紅細(xì)胞的破壞情況加劇。紅細(xì)胞分布寬度和營養(yǎng)不良肝臟相關(guān)疾病等均具有一定關(guān)系，紅細(xì)胞分布寬度和原發(fā)性高血壓患者的機(jī)體靶器官受損也存在一定關(guān)系[4]。

高血壓并存冠心病患者的紅細(xì)胞分布寬度和單純高血壓患者相對顯著提升，高血壓患者出現(xiàn)冠心病的相關(guān)危險和紅細(xì)胞分布寬度具有一定的關(guān)系[5]。

綜上所述，紅細(xì)胞分布寬度與成年人原發(fā)性高血壓患者的收縮壓具有相關(guān)關(guān)系，不過，對紅細(xì)胞分布寬度與原發(fā)性高血壓之間的病理機(jī)制尚沒有完全清楚，需要開展進(jìn)一步深入研究。