623400九寨溝縣人民醫(yī)院外一科

濕疹作為臨床上較常見的一種皮膚科疾病，臨床研究認(rèn)為，主要由于過敏性炎癥所致，該類疾病具有極高的發(fā)生率，若未采取及時的治療，將會嚴(yán)重危害患者的身體健康和生命安全[1，2]。目前，臨床上采用抗過敏以及激素等藥物進(jìn)行治療，雖然能夠緩解患者的臨床癥狀和體征，但是西醫(yī)治療難以達(dá)到治本的目的，只能在短時間內(nèi)控制臨床癥狀，容易出現(xiàn)再次發(fā)作的情況[3，4]。近幾年來，伴隨臨床研究的逐漸深入和發(fā)展，臨床上通過采取中醫(yī)的方法進(jìn)行治療，雖然不能夠快速發(fā)揮藥效，但能夠達(dá)到治標(biāo)治本的效果，治愈后能夠降低再次發(fā)作率，更加利于患者的預(yù)后康復(fù)[5]。本研究采用中醫(yī)療法治療皮膚濕疹患者，臨床療效較好，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2017年3月-2018年3月收治皮膚濕疹患者120例，根據(jù)數(shù)字隨機表法隨機分為兩組，每組60例。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會的許可和批準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書。觀察組男36例，女24例；年齡18～55歲，平均年齡(31.12±7.48)歲。對照組男34例，女26例；年齡18～58歲，平均年齡(31.64±7.72)歲。所有患者均經(jīng)過臨床診斷確診為皮膚濕疹，其中，耳部濕疹40例，乳房濕疹32例，臍窩濕疹34例，手部濕疹14例?；颊吲R床均表現(xiàn)為紅腫、皮膚瘙癢以及丘疹等。兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

方法：觀察組給予中醫(yī)治療，采取內(nèi)服外用的方法，內(nèi)服中藥方劑包括生地20 g，苦參15 g，車前子15 g，白鮮皮15 g，五倍子12 g，紫草12 g，黃柏12 g，丹皮12 g，蛇床子12 g，地膚子9 g，蟬蛻9 g。根據(jù)患者的臨床癥狀和體征進(jìn)行辨證加減：①對于虛熱患者，加入地骨皮和銀柴胡藥劑；②對于奇癢難忍患者，加入地膚子以及遠(yuǎn)志藥劑；③對于體虛患者，加入熟地黃、白術(shù)、黨參以及黃精藥劑。將上述藥劑水煎服200 mL，1劑/d，每天服用3次。外敷中藥方劑包括蛇床子30 g，枯礬20 g，百部15 g，地膚子15 g，冰片12 g。1劑/d，隨后根據(jù)患者的病情適當(dāng)減少用藥次數(shù)。2個月1療程。對照組給予西醫(yī)治療，口服阿司咪唑片治療，4 mg/次，1次/d，同時服用地塞米松片聯(lián)合治療，0.75 mg/次，2次/d。與此同時，使用曲安西龍軟膏進(jìn)行外部涂抹治療，2次/d。2個月為1個療程。

臨床觀察指標(biāo)：比較兩組治療效果及復(fù)發(fā)率。治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)[6]：①顯效：治療后，皮損以及瘙癢等臨床癥狀全部消失；②好轉(zhuǎn)：治療后，皮損以及瘙癢等臨床癥狀得到一定改善和好轉(zhuǎn)；③無效：治療后，皮損以及瘙癢等臨床癥狀并未發(fā)生任何變化，甚至出現(xiàn)惡化的趨勢。治療有效率＝(顯效+好轉(zhuǎn))例數(shù)/總例數(shù)×100%。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，治療有效率、疾病復(fù)發(fā)率組間比較采用2檢驗；計量資料采用(±s)表示，組間比較采用t檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組治療有效57例(95.00%)，對照組治療有效43例(71.67%)。觀察組治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

觀察組復(fù)發(fā)2例(3.33%)，對照組復(fù)發(fā)12例(20.00%)。觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(2=8.086，P=0.004＜0.05)。

討 論

皮膚濕疹作為臨床上較常見的一種緩慢型變態(tài)反應(yīng)疾病，臨床研究認(rèn)為，該類疾病的發(fā)病原因十分復(fù)雜，其中，過敏體質(zhì)患者的患病率相對較高，日常生活中服用較為刺激的食物也將會引發(fā)該類疾病[7]。臨床上將皮膚濕疹患者分為慢性和急性濕疹兩種類型，慢性濕疹是由于急性濕疹的發(fā)展和惡化所致，具有病程時間長以及反復(fù)難治的特點[8]。

表1 兩組治療效果比較[n(%)]

臨床上采取傳統(tǒng)的西醫(yī)治療能夠快速緩解患者的臨床癥狀，在用藥期間快速發(fā)揮藥效，進(jìn)而達(dá)到一定的治療效果。但是由于西藥含有激素，對于皮膚濕疹疾病的治療難以達(dá)到治標(biāo)治本的效果，只能夠在短期內(nèi)緩解患者的臨床癥狀和體征[9]。中醫(yī)研究認(rèn)為，皮膚濕疹的發(fā)生原因主要是由于患者體內(nèi)燥熱潮濕，進(jìn)而導(dǎo)致血瘀生風(fēng)以及血熱等相關(guān)病源，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的疼痛以及瘙癢等臨床癥狀。因此，中醫(yī)認(rèn)為治療的關(guān)鍵在于瀉火解毒、祛除瘙癢以及清熱祛濕等[10]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組治療有效57例(95.00%)，對照組治療有效43例(71.67%)；觀察組治療有效率顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組復(fù)發(fā)2例(3.33%)，對照組復(fù)發(fā)12例(20.00%)；觀察組復(fù)發(fā)率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(2=8.086，P=0.004＜0.05)。因此可見，中醫(yī)治療能夠達(dá)到去熱止癢以及健腎益脾的治療效果。其中，上述配方中的各種藥劑均具有獨特的作用，如金銀花能夠達(dá)到祛熱祛濕的治療效果，蟬蛻能夠達(dá)到去熱止癢的治療效果，苦參能夠達(dá)到祛熱止癢的治療效果，同時，還能夠有效抑制病菌的生長。上述藥劑聯(lián)合使用，不僅能夠祛除頑固的致病因素，同時還能夠使患者容光煥發(fā)，達(dá)到治標(biāo)治本的臨床效果。因此，臨床上對皮膚濕疹患者采取中醫(yī)治療的方法，與傳統(tǒng)的西醫(yī)治療相比，不僅能夠降低疾病的復(fù)發(fā)率，同時，還能夠獲得更理想的治療效果，更利于患者的預(yù)后康復(fù)。

綜上所述，與傳統(tǒng)的西醫(yī)治療方法相比，中醫(yī)治療方法不僅能夠在一定程度上減少疾病的復(fù)發(fā)率，同時，還能夠提高皮膚濕疹患者的整體治療效果，更加利于患者的預(yù)后康復(fù)，治療效果十分顯著。