摘 要：醫(yī)院檔案管理是醫(yī)院管理工作中的重要組成部分，無論是醫(yī)院的行政管理、科研管理還是人事管理，都離不開檔案管理工作。隨著科學技術的迅速發(fā)展，傳統(tǒng)的檔案管理方式已經無法滿足當前醫(yī)院檔案管理的要求，因此，必須要推動醫(yī)院檔案管理模式改革，解決醫(yī)院檔案管理中的實際問題，從而提高醫(yī)院檔案管理水平。本文就醫(yī)院檔案管理過程中出現的問題以及相關的解決措施展開了敘述。

關鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；管理模式

隨著經濟水平的不斷提高，居民的生活水平不斷上升，對于醫(yī)療服務的要求也隨之提升。而醫(yī)院的檔案管理工作主要的作用就是整合醫(yī)院內部的信息資源，明確醫(yī)院未來的發(fā)展方向，不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療水平，從而滿足患者的需求。但是在實際檔案管理過程中，還存在著許多的問題，嚴重影響醫(yī)院檔案管理的質量，因此，必須要不斷改進、完善醫(yī)院檔案管理模式，提高醫(yī)院信息資源的利用率，促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。

1 醫(yī)院檔案管理模式中存在的問題

1.1 檔案管理機制不合理

在醫(yī)院內部進行管理的過程之中會出現多種問題的產生，主要的原因在于管理機制的不合理，也就是說當前醫(yī)院內部的管理機制沒有進行改革和提升，還處于相對比較落后的狀態(tài)，甚至在很多的醫(yī)院內檔案的管理是人工進行檔案的封存和歸納，這就在一定程度上導致在后期使用的過程之中出現混亂。舉例來講，在部分小型醫(yī)院中，由于基礎設施相對來講不夠健全，所以各個部門之間的交流較少，在進行檔案管理的過程之中難度較大，再加上醫(yī)院內部的檔案管理體系還不完善，缺乏具體的流程和必要的環(huán)節(jié)，就會導致檔案的管理沒有固定的模式可以進行遵守。例如檔案的分類沒有固定的模式，只是按照時間的順序，這樣在后期尋找病例的過程之中就會增加難度，病例的歸納沒有得到足夠的重視，導致檔案管理的難度增大[1]。

1.2 相關的管理人員素質較低

由于醫(yī)院的工作人員對于專業(yè)的技術要求較高，所以在進行檔案管理的過程之中就會力不從心，甚至在個別的醫(yī)院內部，檔案管理的工作是由醫(yī)院內部的醫(yī)生或者護士進行擔任，由于缺乏專業(yè)的素養(yǎng)，所以在進行管理的過程之中無法根據具體的要求來完成檔案的管理工作。舉例來講，在部分醫(yī)院的檔案管理過程之中相關的管理人員專業(yè)素養(yǎng)較低，對于管理過程之中需要借助的技術手段不能更加準確的使用，例如部分管理人員缺乏相關的管理經驗，在進行檔案管理操作的過程之中技術水平不達標，所以會導致檔案的分類和信息的統(tǒng)計出現多種問題，甚至在部分醫(yī)院內部，由于相關的管理人員沒有健全醫(yī)院內部的檔案庫，對于病人的檔案只是采取記錄的方式進行統(tǒng)計和收集，長時間就會導致病例丟失和無法后期查詢[2]。

1.3 信息檔案的形式不一

對于醫(yī)院來講，由于不同的病人屬性不同，所以病例的規(guī)格和模式也不同，也就是說在管理的過程之中需要選取合理的方式進行統(tǒng)一管理，但是由于醫(yī)院的檔案管理還處于不是很成熟的狀態(tài)，各方面的細節(jié)還沒有逐漸的健全，所以在進行管理的過程中缺乏對于資源的整合，信息的輸入還相對比較原始，在后期的查找過程之中由于沒有固定的模式，就會增加查找的難度。舉例來講，在進行信息統(tǒng)計的過程之中需要明白到前期的統(tǒng)計是為了后期的查找，而管理人員沒有認識到這一點，在進行輸入檔案的過程中沒有按照固定的模式，所以檔案的信息形式不一，缺乏規(guī)范性，導致后期的查找困難[3]。

2 推動醫(yī)院檔案管理模式改革的具體措施

2.1 完善檔案管理機制

針對醫(yī)院內部管理機制的需要進行細分管理，將醫(yī)院內部的不同科室不同單位進行檔案的單獨分化，使得在后期進行查詢和整理中可以更加及時的找到所需的檔案，這也是完善檔案管理機制的其中一步。舉例來講，在部分醫(yī)院內部實行科室單獨的檔案管理制度，也就是說整個的醫(yī)院內部的管理被細分成為了諸多的種類，并根據科室的狀況進行自主的管理，醫(yī)生定期上傳病例，通過網絡的形式上發(fā)到總部管理機構內，管理機構根據各個部門的檔案進行分工，形式單獨的科室檔案手冊，在之后的管理過程之中采取上傳的形式進行記錄和輸入，使得檔案管理進行規(guī)范的階段[4]。

2.2 提升管理人員的專業(yè)素質、

對于檔案管理來講，相關人員的素質也在一定程度上決定了檔案管理的質量，所以為了提升檔案管理的層次就需要從提升管理人員的素質開始。舉例來講，在部分醫(yī)院的檔案管理處，開展定期學習的活動，通過組織管理人員外出學習，可以增長管理的經驗，并積極的吸收先進的管理方式，在學習之中找出自身的不足，并及時的進行改正。例如醫(yī)院開展檔案管理討論會，相關的管理人員通過發(fā)言的形式將檔案管理過程之中出現的問題和意見進行發(fā)言，之后進行討論形成工作報告，指導今后的工作[5]。

2.3 統(tǒng)一檔案形式

對于檔案管理來講，前提是要在統(tǒng)一的基礎上進行管理，這就需要在檔案管理的前期針對不同的檔案類型進行統(tǒng)一規(guī)劃，也就是說檔案管理不只是停留在表面，而是要深化管理體系，將檔案管理有了質的提升。舉例來講，在部分的醫(yī)院內部進行檔案管理的過程之中會以明確的要求來限制檔案的規(guī)范，例如病人的信息需要詳細到什么程度，另外在數據的輸入中需要確定信息具體到什么程度，并將病人進行編號，使得在查找的過程之中可以有固定的模式來遵循。

3 結語

醫(yī)院的檔案管理工作對醫(yī)院的發(fā)展有著重要作用。就當前來看，我國醫(yī)院檔案管理過程中還存在著檔案管理機制不合理、檔案管理人員專業(yè)管理水平低等問題。對此，必須要采取適當的改革措施完善檔案管理機制，對檔案管理人員進行培養(yǎng)，以提高其專業(yè)管理水平，保證醫(yī)院檔案管理的質量與效率。全球數字化時代已經成為趨勢，醫(yī)院檔案管理也發(fā)生了變化，傳統(tǒng)的檔案管理模式已經不能滿足醫(yī)院檔案管理的需求。在當今醫(yī)院檔案管理中，信息化管理模式成為醫(yī)院檔案管理的主流，信息化管理模式順應了當前數字化信息的時代潮流，使得醫(yī)院的檔案管理更加健全合理。

參考文獻

[1]范曉棠. 檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應用觀察[J]. 辦公室業(yè)務， 2017（3）：83-83.

[2]劉少德. 檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應用分析[J]. 辦公室業(yè)務， 2017（6）：154-154.

[3]任璐. 檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應用[J]. 管理觀察， 2017（32）：191-192.

[4]黃鴻輝. 試論檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應用[J]. 科技創(chuàng)新導報， 2017， 7（5）：140-140.

[5]岳慧娟. 檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的應用[J]. 中西醫(yī)結合心血管病電子雜志， 2017， 5（16）：204-204.

作者簡介

蔣萬萌（1976-），男，漢族，本科，檔案副研究員，鄄城縣人民醫(yī)院。欲晉升檔案研究員（正高級）職稱