張繼國，王惠君，王志宏，杜文雯，蘇 暢，張 伋，姜紅如，黃緋緋，賈小芳，歐陽一非，汪 云，李 麗，張 兵

(中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所，北京 100050)

膳食纖維是植物中天然存在的、提取或合成的碳水化合物的聚合物，是聚合度≥3并且不能被人體小腸的酶類水解、難以消化吸收、對人體有健康意義的物質(zhì)，包括纖維素、半纖維素、果膠、菊粉及其他一些膳食纖維單體成分等[1]。研究發(fā)現(xiàn)，膳食纖維可以影響人體腸道功能，調(diào)節(jié)飽腹感和體重，影響礦物質(zhì)的吸收，減少脂代謝紊亂、2型糖尿病和某些癌癥的發(fā)生風險[2]。本研究利用2015年“中國居民營養(yǎng)狀況變遷的隊列研究”數(shù)據(jù)，分析18～64歲居民膳食纖維攝入狀況，為制定營養(yǎng)相關(guān)政策標準和指導(dǎo)居民平衡膳食提供科學依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 資料來源

本研究數(shù)據(jù)來自于中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所承擔的國家財政項目“中國居民營養(yǎng)狀況變遷的隊列研究”。該項目是以中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所和美國北卡羅來納大學合作的“中國健康與營養(yǎng)調(diào)查”項目為基礎(chǔ)開展的縱向追蹤研究[3]。首輪調(diào)查開始于1989年，至2015年共進行了10輪調(diào)查，覆蓋北京、遼寧、黑龍江、上海、江蘇、浙江、山東、河南、湖北、湖南、廣西、重慶、貴州、云南、陜西等15省(區(qū)、直轄市)。該項目通過中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所倫理審查委員會審查，所有調(diào)查對象在調(diào)查之前均簽署了知情同意書。

1.2 研究對象

選取2015年調(diào)查中數(shù)據(jù)完整的18～64歲成年居民共計11 960人。

1.3 調(diào)查方法

膳食數(shù)據(jù)通過連續(xù)3d 24h膳食回顧調(diào)查法調(diào)查。調(diào)查員培訓合格后，連續(xù)3d入戶詢問被調(diào)查者過去24h內(nèi)三餐和零食的食用情況。

1.4 膳食纖維的計算

不溶性膳食纖維攝入量根據(jù)《中國食物成分表》計算[4]?？偵攀忱w維攝入量按照1983年中國65個縣采集的食物樣品中不溶性膳食纖維與總膳食纖維的比例進行計算，各類食物折算系數(shù)如下：谷類1.35、薯類1.74、豆類1.68、蔬菜1.77、水果1.46、其他1.61[5]。

1.5 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)清理及統(tǒng)計使用SAS 9.4軟件包。采用非參數(shù)檢驗分析不同性別、年齡、文化程度、收入和城鄉(xiāng)、地域的膳食纖維攝入量差異。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果與分析

2.1 膳食纖維攝入量

調(diào)查對象共計11 960人，不溶性膳食纖維攝入量平均為12.2g/d，總膳食纖維攝入量平均為18.5g/d。男性膳食纖維攝入量高于女性，46～64歲居民膳食纖維攝入量高于18～45歲居民。大學及以上文化程度的居民不溶性膳食纖維攝入量高于其他文化程度。城市居民、北方居民不溶性膳食纖維攝入量高于農(nóng)村居民、南方居民(表1)。

表1 成年居民膳食纖維攝入量 單位：g/d

2.2 膳食纖維攝入分布情況

按2013年《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中膳食纖維的AI(適宜攝入量)25 g/d進行評估，成年居民總膳食纖維平均攝入量低于AI?？偵攀忱w維攝入量達到AI的成年居民占19.1%，其中男性占20.8%、女性占17.6%。51.0%的人群集中在AI的40%～79%(表2)。

表2 總膳食纖維攝入量占AI百分比分布情況(%)

2.3 膳食纖維食物來源

成年居民不溶性膳食纖維主要來源于蔬菜、谷類、加工食品、豆類和菌藻類，分別占36.3%、29.0%、8.4%、7.3%和4.9%。男性和女性不溶性膳食纖維前4位食物來源一致，第5位食物來源男性是菌藻類、女性是水果(表3)。

表3 不溶性膳食纖維食物來源(%)

注：加工食品包括《中國食物成分表》中的小吃、甜餅類和速食食品類，主要有傳統(tǒng)小吃、甜點、快餐食品、方便食品和休閑食品

3 討論

長期以來，由于膳食纖維定義和分析方法缺乏一致性，關(guān)于膳食纖維攝入量的研究相對較少。本研究顯示，2015年我國15省(區(qū)、直轄市)18～64歲居民不溶性膳食纖維攝入量平均為12.2g/d，總膳食纖維攝入量平均為18.5 g/d。其中18～45歲人群的不溶性膳食纖維和總膳食纖維攝入量與2006年相比保持穩(wěn)定[6]。2010—2012年中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測結(jié)果顯示，膳食纖維攝入量為10.8g/d。2011年加拿大35～70歲男性居民膳食纖維攝入量為16.5g/d，女性為14.3g/d。2010—2011年挪威全國調(diào)查顯示，18～70歲居民膳食纖維攝入量為24.0g/d。2009—2012年英國膳食和營養(yǎng)調(diào)查顯示，19～64歲居民膳食纖維攝入量為13.6g/d。2011—2012年美國20歲及以上居民膳食纖維攝入量為18.3g/d[7]。各國膳食纖維攝入量的估計值因受不同膳食纖維數(shù)據(jù)庫、測定方法和調(diào)查對象的影響，研究結(jié)果或許缺乏可比性。

不同來源的膳食纖維，因其化學組成的差異很大，生理效應(yīng)差異也很大。我國居民不溶性膳食纖維的主要來源是蔬菜和谷類。在蔬菜和谷類中，膳食纖維常存在其表皮，由植物細胞壁和胞間鏈接的多糖復(fù)合物或聚合物組成，是維持植物細胞壁和構(gòu)造完整的基本成分，主要是非淀粉多糖。此外，谷類食物中還含有抗性淀粉和抗性低聚糖[8]。來源于加工食品的膳食纖維僅次于蔬菜和谷類，略高于豆類。原因可能是隨著膳食變遷，我國居民薯類和豆類食物的攝入量下降，而加工食品尤其是預(yù)包裝食品的攝入量快速增加。

膳食纖維過多和過少攝入都對人體產(chǎn)生明顯的影響。膳食纖維攝入量過少，容易引起便秘和腸道功能紊亂；當攝入過多時，容易產(chǎn)生腸胃充盈和不舒服的感覺[8]?！吨袊用裆攀碃I養(yǎng)素參考攝入量(2013)》推薦的成人膳食纖維的適宜攝入量(AI)為25g/d。本研究顯示，僅有約1/5的人群達到推薦的適宜攝入量，有約一半的人群集中在占適宜攝入量的40%～79%。食物成分表膳食纖維數(shù)據(jù)僅有50%左右，膳食調(diào)查會低估人群的實際攝入量。盡管如此，膳食纖維對人體健康的益處已逐漸深入和確定。營養(yǎng)工作者應(yīng)指導(dǎo)居民合理膳食，提高膳食纖維的攝入。◇