賀娟，鐘偉群

（1. 中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院，廣東深圳 518107；2. 南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院，廣東深圳 518107）

護理教育在臨床上具有不可替代的作用，護生實習(xí)作為護理教育的重要組成部分，是護生將護理理論運用到臨床實踐中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在護生實習(xí)期間，需對其操作能力、應(yīng)變能力及護患溝通能力等進行培養(yǎng)，從而為臨床實踐提供扎實的護理經(jīng)驗和實際技能[1]?；诖耍狙芯繉ψo生在婦產(chǎn)科病房實習(xí)中常見的問題進行分析，并提出解決策略，以幫助護生提升自身實習(xí)成績和效果，現(xiàn)將結(jié)果做如下報道。

1 資料與方法

1.1 研究對象 研究對象為我院2017年1月-2018年1月期間在婦產(chǎn)科實習(xí)的54名實習(xí)護生，隨機分為對照組和觀察組，對照組27名，男3名，女24名；年齡18-23（20.05±1.34）歲；學(xué)歷：中專4名，大專14名，本科9名。觀察組27名，男2名，女25名；年齡18-22（20.14±1.07）歲；學(xué)歷：中專5名，大專13名，本科9名。對比兩組護生資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)模式，帶教教師向護生講解婦產(chǎn)科基礎(chǔ)內(nèi)容，介紹工作環(huán)境，指導(dǎo)護生嚴(yán)格查對制度和無菌操作，端正工作態(tài)度。觀察組在對照組基礎(chǔ)上通過問卷調(diào)查，并結(jié)合帶教老師和護生日志對實習(xí)期間護生常見問題進行調(diào)查，后組織座談會探討解決問題的策略。

1.2.1 常見問題分析 （1）陌生的環(huán)境：護生初次來到婦產(chǎn)科這個陌生的環(huán)境實習(xí)，會存在一定好奇和恐懼心理，當(dāng)其看到產(chǎn)婦分娩時的表情以及人工流產(chǎn)者蒼白的面容時，易出現(xiàn)恐懼心理，導(dǎo)致實習(xí)過程中易出現(xiàn)操作失誤。（2）缺乏溝通：由于護生缺乏臨床經(jīng)驗，部分護生會出現(xiàn)緊張、膽小、寡言少語現(xiàn)象，與患者缺乏溝通，語言生硬，引起患者的反感及不信任，不會利用與患者溝通的機會了解患者的情況，而導(dǎo)致護理工作無法順利開展和完成。（3）重治療、輕護理：實習(xí)護生缺乏對護理工作多重角色的理解，導(dǎo)致其往往只被動按醫(yī)囑執(zhí)行必要的護理操作，而忽略了承擔(dān)健康教育、心理干預(yù)及其他相應(yīng)服務(wù)的責(zé)任。（4）缺乏無菌操作觀念：實習(xí)護生對無菌操作、消毒隔離等操作不了解，在實際操作中常用手直接拿取無菌物品，消毒方法不規(guī)范、不戴口罩、對用過的物品不進行消、洗、消程序等，無護理隔離意識，自我防范意識不強。

表1 兩組護生成績比較（Mean±SD，分）

1.2.2 對策 （1）加強入科培訓(xùn)工作：實習(xí)護生在來院報告后，護理部應(yīng)對其進行培訓(xùn)，包括科室環(huán)境、科室相關(guān)制度、醫(yī)療設(shè)備、護理成績等，并為其安排實習(xí)計劃，記錄實習(xí)日志；使護生了解婦產(chǎn)科護理的重要性以及產(chǎn)婦產(chǎn)前、分娩時、產(chǎn)后及新生兒護理的重要意義，克服內(nèi)心的恐懼心理，保持良好的心態(tài)，主動參與到臨床護理工作中去。（2）指導(dǎo)正確的溝通方法：帶教老師教會實習(xí)護生有效的護患溝通技巧，為其將講解護患溝通方式、溝通重點及交流原則，使護生能夠運用到實際臨床工作中，以建立良好的護患關(guān)系。（3）指導(dǎo)護生了解護理專業(yè)內(nèi)涵：應(yīng)告知護生全面理解護理專業(yè)的內(nèi)涵，遵循以患者為中心的原則，為其提供生理、心理、精神等方面的整體護理服務(wù)，而不只是簡單的遵醫(yī)囑執(zhí)行者。（4）加強無菌操作意識：為護生詳細講解無菌操作的重要性，使其嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作流程，了解護理操作的目的和意義，如會陰部消毒的目的是使會陰部保持清潔，以免尿路感染等，同時注重個人衛(wèi)生，以免感染，并提高自我防護意識。

1.3 評價指標(biāo) 對兩組護生的理論成績、實踐成績及總成績進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件統(tǒng)計進行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實習(xí)考核后，觀察組理論成績、實踐成績及總成績均明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討論

護理學(xué)是一門具有較強實踐性的學(xué)科，只有將理論與實踐緊密結(jié)合起來，才能提高護理技能，為護理質(zhì)量提供保證[2]。本研究中，通過對婦產(chǎn)科30名實習(xí)護生病房實習(xí)中的常見問題進行分析，并提出相應(yīng)對策，通過制定詳細的實習(xí)計劃，加強護生理論知識和實踐技能的培訓(xùn)，增強其護患溝通技巧及自我防護意識，提高護生無菌操作意識等，結(jié)果顯示，觀察組理論成績、實踐成績及總成績均明顯高于對照組。提示對婦產(chǎn)科實習(xí)中常見的問題進行分析并給予糾正，可解決婦產(chǎn)科護生實習(xí)中的常見問題，以為臨床護理工作奠定良好基礎(chǔ)。

綜上，通過婦產(chǎn)科臨床實習(xí)，能夠幫助護生樹立正確的價值觀和人生觀，而通過對常見問題進行分析并提出相應(yīng)對策，則能夠更好的使護生將專業(yè)知識運用于實踐，從而為護理質(zhì)量提供保證。