黃麗紅，陳嘉輝，張秀明

（東莞三局醫(yī)院急診科，廣東東莞 523710）

一般來說，急診內(nèi)科十分多見的疾病類型有咳血、心絞痛、肢體偏癱等，這些病情具有發(fā)病急、病情重、難度大、細(xì)節(jié)繁瑣、技術(shù)性強等特點，再加上患者普遍具有浮躁、煩悶、抑郁等不良情緒，如果醫(yī)護(hù)人員不及時采取合理有效的護(hù)理措施，極易加重患者的病情[1]。對此，結(jié)合不同急診科患者的病情和需求，實施心理護(hù)理干預(yù)，對于提升治療技術(shù)的水平、改善患者的生存質(zhì)量十分必要?，F(xiàn)階段，針對急診內(nèi)科的多發(fā)病，如何實施合理有效的護(hù)理措施，是當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)探討的熱點之一[2]。從中不難看出，結(jié)合急診患者的病情和需求，實施心理護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要。本文簡要分析了急診科患者心理護(hù)理干預(yù)后應(yīng)激改善及效果，選取我院2016年3月-2017年3月期間收治的90例急診內(nèi)科患者，具體報告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料 選取我院2016年3月-2017年3月期間收治的90例急診內(nèi)科患者，依據(jù)隨機數(shù)字表法，將其分為實驗組和參照組。實驗組45例，男25例，女20例，年齡為25歲-63歲，平均年齡（44.3±9.7）歲，冠心病15例，糖尿病低血糖7例，消化道出血8例，慢性阻塞性肺疾病10例，其他5例；參照組45例，男23例，女22例，年齡為24歲-65歲，平均年齡為（41.9±12.6）歲，冠心病10例，糖尿病低血糖9例，消化道出血6例，慢性阻塞性肺疾病7例，其他13例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型等基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 所有的患者均采用常規(guī)的護(hù)理模式，并配以相應(yīng)的健康宣傳教育，讓患者認(rèn)知到自身的疾病類型，且對發(fā)病成因、治療方法、防治手段等有所了解。同時，實驗組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理干預(yù)。心理護(hù)理干預(yù)主要包括了解患者的心理狀態(tài)、對患者實施用藥指導(dǎo)、緩解患者不良情緒等措施[3]。

1.3 指標(biāo)觀察 兩組患者通過采用不同的護(hù)理干預(yù)措施，對比兩組患者的護(hù)理療效。護(hù)理療效劃分為顯效、有效、無效三個等級，同時，對比兩組患者護(hù)理干預(yù)后的精神性焦慮和軀體性焦慮指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 使用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為有明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對比 實驗組的護(hù)理總有效率為93.33%，參照組的護(hù)理總有效率為77.77%，實驗組的護(hù)理效果顯著優(yōu)于參照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對比

2.2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后精神性焦慮和身體性焦慮指數(shù)對比護(hù)理后，實驗組患者的精神性焦慮和身體性焦慮指數(shù)低于參照組（P＜0.05），見表2。

3 討論

護(hù)理干預(yù)（nursing intervention）是結(jié)合具體的專業(yè)理論，醫(yī)護(hù)人員先對患者進(jìn)行護(hù)理診斷的基礎(chǔ)上，按照具體規(guī)范的護(hù)理干預(yù)方案和操作流程，實施和開展護(hù)理工作。醫(yī)護(hù)人員在對急診患者實施心理護(hù)理干預(yù)前，要對護(hù)理診斷、護(hù)理成果、病人基礎(chǔ)情況等因素進(jìn)行綜合分析，再制定合理有效的心理護(hù)理干預(yù)措施[4-6]?；颊叩牟∏楹托枨笫沁M(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的先決條件。對患者采用不同的心理護(hù)理干預(yù)方法，主要是為了緩解患者合并癥、恢復(fù)身體健康、克服心理障礙，具體的方法及措施主要涉及到營造住院環(huán)境、實施治療技術(shù)、心理干預(yù)、康復(fù)活動和出院隨訪等幾方面的內(nèi)容[7]。護(hù)理干預(yù)主要是醫(yī)護(hù)人員為了改善患者病情、為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，采用多種護(hù)理方法，無論是應(yīng)用哪種護(hù)理方法，醫(yī)護(hù)人員要具備較高的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)。急診科室是全天24小時向病人開放的，為病人的求醫(yī)問診提供了便利，需要額外注意的是，急診科室涉及到的疾病類型較多，如心腦血管疾病、骨折、心肌梗塞等，且工作量多、細(xì)節(jié)繁瑣、專業(yè)性強，在為患者提供必要的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療產(chǎn)品的基礎(chǔ)上，為患者實施心理護(hù)理干預(yù)，直接影響到患者的看病心情和配合程度。通過對患者采用心理護(hù)理干預(yù)的方法，能夠有效改善患者的生命和生活質(zhì)量，降低患者的病痛，幫助患者盡快恢復(fù)身體健康[8]。隨著醫(yī)院體制的深化改革，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，人們在注重醫(yī)療技術(shù)和治療效果的基礎(chǔ)上，對護(hù)理工作也提出了極為嚴(yán)格的要求。心理護(hù)理干預(yù)是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合不同患者的病情和需求，實施多樣化的心理護(hù)理方法，心理護(hù)理干預(yù)更加注重患者的心理需求，從更加人性化的角度出發(fā)，提升治療水平、改善治療質(zhì)量，提高患者的滿意度[9]。對于患者實施心理護(hù)理干預(yù)，直接關(guān)系到患者的心情好壞，也影響到患者的身體健康恢復(fù)情況。結(jié)合不同急診患者的病情和需求，堅持“以人為本”的基本原則，實施多元化的心理護(hù)理干預(yù)方法，以此來調(diào)節(jié)和改善患者的心理狀態(tài)，消除其煩悶、焦躁、抑郁等不良情緒，注重患者的溝通交流，使患者處于放松自然的狀態(tài)，增強患者戰(zhàn)勝疾病的自信心，從而更加積極地配合醫(yī)護(hù)人員。醫(yī)護(hù)人員采用合理有效的心理護(hù)理干預(yù)方法開展護(hù)理工作，有助于幫助患者改善身體狀況。本研究中，參照組采用常規(guī)護(hù)理方法，實驗組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，再實施心理護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，實驗組的護(hù)理效果顯著好于參照組（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理干預(yù)后精神性焦慮和軀體性焦慮指數(shù)對比（Mean±SD，分）

綜上所述，針對急診患者的病情和需求，采取心理護(hù)理干預(yù)的措施，能夠消除患者的煩躁、抑郁、恐慌等心理應(yīng)激反應(yīng)，提升護(hù)理效果，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣應(yīng)用。