陸穎，鄧麗華

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部（中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院），廣東佛山 528000）

在嬰幼兒群體中，小兒肺炎支原體肺炎的發(fā)病率比較高，該疾病主要源于小兒肺部出現(xiàn)炎癥所致，即小兒受到病原體感染，或者因過敏反應(yīng)等因素等造成的，患兒在患病期間主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咳嗽等癥狀，但由于該疾病癥狀比較隱蔽，因此在臨床治療期間容易被漏診或誤診[1]。如果患兒的癥狀得不到及時(shí)的治療，則將導(dǎo)致患兒出現(xiàn)肺不張或呼吸困難現(xiàn)象，情況嚴(yán)重者將導(dǎo)致患兒出現(xiàn)死亡，因此小兒肺炎支原體肺炎對(duì)患兒的生命健康造成嚴(yán)重的威脅。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年3月-2018年3月我院收治的小兒肺炎支原體肺炎患兒96例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組48例，對(duì)照組男30例，女18例，年齡6個(gè)月-7歲，平均（3.5±1.6）歲，病程1 d-5 d，平均病程（2.8±0.5）d；觀察組男28例，女20例，年齡8個(gè)月-9歲，平均（4.6±1.8）歲，病程1 d-6 d，平均病程（3.4±0.8）d。兩組患兒均符合小兒肺炎支原體肺炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，患兒家屬均簽署知情同意書，研究得到醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。所有參與本次研究的患兒均無任何精神障礙，排除患有惡性腫瘤、消化道疾病、泌尿系統(tǒng)疾病患兒，兩組患兒一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 在臨床治療中，每次對(duì)兩組患兒均給予500 mg希舒美（輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H10960167），采用靜脈滴注的形式。其中對(duì)照組患兒以5 d為1個(gè)療程，觀察組患兒以7 d為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間。比較兩組治療效果，主要分為以下三種結(jié)果：顯效：指患兒支原體肺炎臨床癥狀完全消失，患兒病情恢復(fù)時(shí)間短；有效：指患兒支原體肺炎臨床癥狀大部分消失，患兒身體恢復(fù)時(shí)間比較長(zhǎng)；無效：指患兒支原體肺炎臨床癥狀無任何變化，并且患兒的病情有加重趨勢(shì)。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間比較 觀察組患兒的退熱時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間、啰音消失時(shí)間、住院時(shí)間均比對(duì)照組短（P＜0.05）。見表1。

2.2 臨床治療有效率比較 觀察組患者的臨床治療總有效率為95.83%，顯著高于對(duì)照組的72.92%（P＜0.05）。見表2。

3 討論

在兒科臨床中，小兒肺炎支原體肺炎疾病的發(fā)病率越來越高，主要源于小兒的年齡比較小，身體器官正處于發(fā)育階段，身體抵抗力低，因此患兒容易受到病原體感染，導(dǎo)致肺部出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，進(jìn)而引發(fā)支原體肺炎疾病。一般情況下，患兒患病期間主要表現(xiàn)為咳嗽、咽喉疼痛等癥狀，如果患兒的病情癥狀得不到及時(shí)的治療，則將導(dǎo)致患兒病情加重，甚至出現(xiàn)死亡現(xiàn)象，對(duì)患兒的生命健康造成嚴(yán)重的威脅[2]。

表1 臨床癥狀恢復(fù)時(shí)間比較（Mean±SD, d）（n=48）

表2 治療總有效率比較［n（%）］（n=48）

本研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間短，治療效果顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），說明7 d為1個(gè)療程的治療周期在小兒肺炎支原體肺炎患兒臨床中運(yùn)用，能夠提高患兒臨床治療效果。由于患兒由病原體感染等因素引起的肺炎疾病，臨床藥物治療主要以改善患兒肺部炎癥為主，其中阿奇霉素能夠?qū)Ψ窝字гw、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等起到有效的抑制作用。通過對(duì)患兒使用阿奇霉素，該藥物進(jìn)入患兒身體后，轉(zhuǎn)至中性?；蛘呔奘杉?xì)胞，然后在患兒身體肺炎支原體細(xì)菌刺激的情況下釋放藥物藥性，起到抗菌作用。由于阿奇霉素藥物的藥性半衰期比較長(zhǎng)，因此對(duì)患兒用藥后，患兒的吸收利用效果顯著，并且患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率低，因此可在臨床中長(zhǎng)期使用。

綜上所述，在小兒肺炎支原體肺炎患兒臨床中采用阿奇霉素治療，對(duì)患兒采用7 d為1個(gè)療程的周期治療時(shí)，患兒的臨床治療效果顯著提升，在兒科臨床中的應(yīng)用價(jià)值比較高。