陳賢華，魏振興，陳文龍

（1. 中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院中醫(yī)科，廣東深圳 518100；2. 深圳市光明新區(qū)干部保健辦公室 中醫(yī)科，廣東深圳 518107；3. 深圳市南山區(qū)蛇口人民醫(yī)院荔林社區(qū)健康服務(wù)中心，廣東深圳 512000）

睡眠障礙綜合征的主要癥狀就是睡眠質(zhì)量降低，并且發(fā)病率相對(duì)較高，其誘發(fā)因素包括：環(huán)境、疾病、患者心理壓力以及膳食營(yíng)養(yǎng)等[1]。睡眠障礙綜合征會(huì)反復(fù)發(fā)作，并且發(fā)生率相對(duì)較高，病程相對(duì)較長(zhǎng)。若是患者長(zhǎng)時(shí)間患有睡眠障礙，其消化功能、軀體功能、神經(jīng)功能等均會(huì)受到損害，進(jìn)而使得患者的機(jī)體免疫機(jī)能受到嚴(yán)重影響，威脅患者的生理心理健康[2]。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2018年5月-8月我院中醫(yī)科門診收集的睡眠障礙綜合征樣本50例為本次研究對(duì)象，依據(jù)對(duì)患者治療方式的不同將患者隨機(jī)分成兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，每組25例，觀察組中男13例，女12例，年齡32歲-66歲，平均年齡（42.36±5.12）歲，病程1個(gè)月-8個(gè)月，平均（4.32±1.22）個(gè)月；對(duì)照組中男14例，女11例，年齡35歲-69歲，平均年齡（44.63±4.36）歲，病程2個(gè)月-9個(gè)月，平均（4.65±1.39）個(gè)月。兩組患者在一般資料方面相比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組接受口服艾司唑侖方案，服藥頻率是1 mg/d-2 mg/d，并且在睡覺之前服用，周期是2周。觀察組基于對(duì)照組，毫針針刺穴位：內(nèi)關(guān)、三陰交、失眠穴、神門、太沖。每周1次。針刺穴位包括：內(nèi)關(guān)、三陰交、失眠穴、神門、太沖，在穴位進(jìn)行針刺治療，以形成麻、痛、酸、脹的感覺為度。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 依照治療結(jié)果分為治愈，顯效，有效和無效。治愈：未再出現(xiàn)睡眠障礙癥狀；顯效：幾乎沒有再出現(xiàn)睡眠障礙的癥狀，極大地提高了睡眠質(zhì)量，并且沒有出現(xiàn)夜醒的情況；有效：極大地緩解了睡眠障礙的各項(xiàng)癥狀，深睡眠時(shí)長(zhǎng)明顯增加，夜醒頻次降低；無效：沒有緩解睡眠障礙的各項(xiàng)癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

老年與成年人由于心理壓力較大，長(zhǎng)時(shí)間處于神經(jīng)緊繃的情況，因此睡眠質(zhì)量相對(duì)較差，且長(zhǎng)時(shí)間處于缺乏睡眠的狀態(tài)，會(huì)出現(xiàn)中樞神經(jīng)受損、免疫力下降的癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)睡眠障礙綜合征，甚至?xí)M(jìn)一步導(dǎo)致產(chǎn)生其他疾病。艾司唑侖是典型的抗焦慮藥物，其療效包括：抗失眠、緩解緊張心理、緩解焦躁心理以及廣譜抗驚厥等，基本上是憑借弱化患者中樞神經(jīng)興奮性的方式，使得患者機(jī)體中樞系統(tǒng)多巴胺的釋放受到制約，進(jìn)而降低腦組織的氧化效率，發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用[3]。服藥60 min之后藥物濃度就能夠達(dá)到最高，可是長(zhǎng)時(shí)間使用這類藥物，會(huì)出現(xiàn)口干、幻覺、共濟(jì)失調(diào)等癥狀，并且成癮率相對(duì)較高。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

中醫(yī)學(xué)上，睡眠障礙綜合征屬于“不寐”的類型，病機(jī)為氣血失和、陰陽失調(diào)、陽不入陰，病位在心，涉及肝膽脾胃腎，其治療原則是養(yǎng)心安神、疏肝健脾、調(diào)和陰陽、理氣降逆。當(dāng)歸發(fā)揮養(yǎng)心活血、補(bǔ)血行氣的作用；黨參發(fā)揮養(yǎng)脾肺、鎮(zhèn)靜強(qiáng)心的功效；龍眼肉、酸棗仁能夠鎮(zhèn)靜、寧神、養(yǎng)血柔肝；木香能健脾行氣；茯神能夠?qū)幮摹采?、利水；白術(shù)能健脾益氣，使患者的機(jī)體免疫力得到強(qiáng)化；丹參、小薊活血養(yǎng)心；合歡花、郁金疏肝養(yǎng)心；煅龍骨、煅牡蠣調(diào)和陰陽；夜交藤、炙甘草養(yǎng)心安神。上述組方能夠使得西藥鎮(zhèn)靜安神的治療效果得到強(qiáng)化，并且能夠在一定程度上使得患者的免疫功能得到增強(qiáng)。憑借優(yōu)化患者臟腑功能的方式，能夠使得患者的氣機(jī)得到有效調(diào)節(jié)，進(jìn)而發(fā)揮扶正祛邪的效果，不但能夠安神、鎮(zhèn)靜，還能夠使得患者的經(jīng)脈得到極好的養(yǎng)護(hù)，進(jìn)而使其氣機(jī)處于理想的狀態(tài)。多穴位刺激的方式，能夠在一定程度上疏通患者的氣血、調(diào)和陰陽，使其不寐的癥狀得到緩解，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)心安神、調(diào)和氣血陰陽、疏肝健脾的目的。西藥、穴位針刺和中藥湯劑聯(lián)用，能夠使得睡眠障礙綜合征患者的臨床療效得到提升，并且強(qiáng)化了對(duì)中樞神經(jīng)體系所形成的制約性，加強(qiáng)抑制了多巴胺的合成與釋放，使得患者的免疫功能得到強(qiáng)化，提升治愈率，減小復(fù)發(fā)率。

總之，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的治療方案能夠顯著提升治療睡眠障礙綜合征病患的臨床療效，進(jìn)而促進(jìn)患者生理與心理健康的恢復(fù)。