陳樹新

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院，廣東佛山 528000）

高血壓是臨床常見的慢性病類型，目前人口老齡化加重、人類不良生活習(xí)慣增多、生活壓力不斷增大，使得高血壓的臨床發(fā)生率呈逐漸升高趨勢。而高血壓是心血管疾病發(fā)生的高危因素，極易導(dǎo)致冠心病發(fā)生[1]。如何提升高血壓合并冠心病患者臨床治療效果、積極預(yù)防嚴重心血管事件的發(fā)生是改善患者預(yù)后、延長患者生存期的關(guān)鍵。本院對2017年1月-2018年1月間40例高血壓合并冠心病患者實施了氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對本院2017年1月-2018年1月間80例高血壓合并冠心病患者，實施隨機數(shù)字表法分組：常規(guī)組（n=40）、聯(lián)合組（n=40）。常規(guī)組中男22例，女18例；年齡范圍42歲-79歲，平均年齡60.4歲（s=11.2）；合并病程跨度1年-4年，平均病程2.6年（s=1.1）；聯(lián)合組中男23例，女17例；年齡范圍42歲-79歲，平均年齡60.5歲（s=11.6）；合并病程跨度1-4年，平均病程2.7年（s=1.1）。對常規(guī)組與聯(lián)合組患者一般基線資料間無明顯差異（P＞0.05）。該研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

納入標準：實施血壓監(jiān)測、冠狀動脈造影檢查、心臟彩超檢查確診為高血壓合并冠心病患者；自愿簽署知情同意書患者。排除標準：其他慢性疾病患者；其他臟器、組織嚴重病變及損傷患者；惡性腫瘤患者；妊娠、哺乳患者；用藥配合度較差患者。

1.2 方法 常規(guī)組運用氨氯地平治療，給患者口服氨氯地平片（蘇州東瑞制藥有限公司，國藥準字H20020390，規(guī)格：5 mg），5 mg/次，1次/d。聯(lián)合組運用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，給患者口服氨氯地平阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，進口包裝注冊證號：H20130047，規(guī)格：氨氯地平/阿托伐他汀為5 mg/20 mg），1片/次，1次/d。所有患者均持續(xù)用藥8周。

1.3 觀察指標 ①對比不同方案下患者血壓［舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）］及血脂［（甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）］水平狀況。②對比不同方案下患者用藥安全性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 不同方案下患者血壓及血脂水平狀況分析（Mean±SD, mmHg, n=40）

2 結(jié)果

2.1 不同方案下患者血壓及血脂水平狀況分析 聯(lián)合組患者治療后血壓及血脂水平均明顯優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05），見表1。

2.2 不同方案下患者用藥安全性分析 患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)癥狀。

3 討論

高血壓是心腦血管疾病發(fā)生的高危因素，高血壓極易導(dǎo)致患者心腦血管損傷，引發(fā)多種心腦血管事件。冠心病是臨床最為常見的心血管疾病之一。心血管疾病已經(jīng)成為人類死亡的重要因素，不斷提升患者的疾病治療效果，積極預(yù)防心肌梗死、心力衰竭等嚴重心血管事件發(fā)生是改善高血壓合并冠心病患者預(yù)后的關(guān)鍵[2]。氨氯地平是臨床治療高血壓合并冠心病的常用藥物，該藥物屬于鈣離子拮抗劑，可有效促進平滑肌舒張，擴張外周小動脈，有效降低外周阻力，發(fā)揮降血壓效果；且該藥物對冠狀動脈也具有良好的擴張效果，可有效抑制冠狀動脈痙攣狀況，恢復(fù)心肌血供，減輕心肌損傷，改善患者冠心病病情；此外，可藥物也可通過控制高血壓病情來減輕高血壓對冠心病的影響[3]。本研究中聯(lián)合組患者治療后血壓及血脂水平均明顯優(yōu)于常規(guī)組，說明實施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療對高血壓及冠心病病情控制效果更優(yōu)，兩者可發(fā)揮協(xié)同效果，在控制血壓血脂的基礎(chǔ)上還可抗氧化應(yīng)激，改善血管內(nèi)皮功能，改善患者預(yù)后。

綜上所述，高血壓合并冠心病實施氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療療效及安全性高，值得推廣。