張家文

（廣東省東莞市大嶺山醫(yī)院，廣東東莞 523800）

我國經(jīng)濟(jì)持續(xù)性發(fā)展，使我國人們物質(zhì)生活水平也得到改善，不正確的生活方式和飲食會誘發(fā)一系列疾病，而且隨著我國老齡化的加劇，導(dǎo)致2型糖尿病的發(fā)生率呈遞增模式，糖尿病患者會存在胰島素分泌不足的情況，需要通過藥物及時(shí)補(bǔ)充胰島素。2型糖尿病具有家族遺傳特點(diǎn)，而且中老年為高發(fā)人群，中老年又存在很多基礎(chǔ)病，從而增加治療難度。糖尿病患者治療過程中主要目的就是控制血糖，抑制并發(fā)癥的發(fā)生[1]。所以，本文就針對2型糖尿病患者自我管理行為以及血糖控制現(xiàn)狀進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年12月-2017年12月共148例2型糖尿病患者。采用抽簽的方法分為參照組和觀察組，各組74例。參照組：男性40例，女性34例，年齡40歲-78歲，平均年齡（54.54±1.54）歲。觀察組：男性41例，女性33例，年齡41歲-79歲，平均年齡（54.76±1.54）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 參照組患者不實(shí)施自我管理行為。觀察組患者實(shí)施自我管理行為。住院前，先對患者FPG、2hPG以及HbA1c指標(biāo)實(shí)施檢測，定期對患者的FPG、2hPG以及HbA1c指標(biāo)進(jìn)行記錄，比較住院前、后患者的FPG、2hPG以及HbA1c指標(biāo)變化。對患者實(shí)際用藥情況、飲食情況、血糖自我檢測結(jié)果進(jìn)行記錄，通過Likert評分對指標(biāo)進(jìn)行評比，將患者是否遵醫(yī)囑行為進(jìn)行劃分，分為認(rèn)真完成、偶爾完成、從未完成。通過DSCS將所涉及的問題進(jìn)行排列，例如飲食、藥物治療、身體按摩等。滿分為120分，分?jǐn)?shù)越高表示患者自我管理行為越低。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組的自我管理行為 在自我飲食管理、運(yùn)動管理、用藥管理、監(jiān)測血糖、預(yù)防高低血糖方面，觀察組評分低于參照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 患者的血糖情況比較 對患者FPG、2hPG以及HbA1c指標(biāo)進(jìn)行分析，得知患者自身控制是否良好與HbA1c指標(biāo)有著密切關(guān)聯(lián)。見表2。

2.3 對比兩組患者自我管理行為和血糖控制現(xiàn)狀 兩組患者在自我管理行為見差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），參照組患者遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，但是在飲食方面、運(yùn)動能力方面沒有進(jìn)行控制，從而導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。見表3。

3 討論

本研究中，兩組患者的自我管理行為存在一定差距，觀察組患者在飲食方面控制非常好，時(shí)刻關(guān)注自身血糖情況，定期進(jìn)行檢測，積極參加相關(guān)培訓(xùn)，了解更多與自身疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，這一系列行為管理均可達(dá)到抑制血糖的目的，延長并發(fā)癥的發(fā)生時(shí)間。而參照組患者雖然在遵醫(yī)囑服用藥物，但是運(yùn)動、飲食方面并不理想[2]。

2型糖尿病患者在自我管理中，均可遵醫(yī)囑服用藥物，但是沒有定期對血糖進(jìn)行檢測，所以，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高對患者的健康教育，告知其定期檢測血糖的重要性，購買血糖儀后如果應(yīng)用，定期對醫(yī)院進(jìn)行檢測[3]，與自檢結(jié)果進(jìn)行比較，是否存在偏差。時(shí)刻掌握自身血糖情況，讓血糖保持在正常范圍內(nèi)[4]。同時(shí)，飲食保持清淡、禁止吸煙喝酒，調(diào)整自我生活方式，合理安排作息時(shí)間[5]。

綜上所述，2型糖尿病患者自我管理行為能力較低，對血糖控制情況不是很理想，可通過醫(yī)護(hù)人員的健康教育、社區(qū)人員的宣傳、家屬督促等方面，讓其糾正錯誤飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)拈_展運(yùn)動，從而達(dá)到穩(wěn)控血糖的目的。

表1 對比兩組的自我管理行為（Mean±SD，分）

表2 患者的血糖情況

表3 對比兩組患者自我管理行為和血糖控制現(xiàn)狀（Mean±SD）