譚星宇

（廣東省珠海市第二中醫(yī)院（珠海市斗門區(qū)僑立中醫(yī)院），廣東珠海 519100）

肺炎是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要由病原微生物感染、過(guò)敏、藥物等因素所致，臨床表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、喘息等癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量造成不良的影響[1]。目前臨床主要采用抗生素進(jìn)行治療，但是有部分患者療效不佳，易發(fā)展為難治性肺炎。為更好地緩解肺炎癥狀，縮短病程，選擇78例肺炎患者作分組研究，觀察雪膽、四季青中藥包對(duì)肺炎治療效果的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年8月-2018年4月門診78例肺炎患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)抽簽法將其分為兩組，每組各39例，其中對(duì)照組男22例、女17例，年齡25歲-54歲，平均（39.59±6.06）歲，病程2 d-10 d，平均（5.25±2.13）d；研究組男19例、女20例，年齡25歲-55歲，平均（40.31±5.67）歲，病程2 d-11 d，平均（4.98±2.35）d，兩組的基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。納入研究的患者均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查確診為肺炎，年齡在18歲-60歲；排除伴有慢阻肺、支氣管擴(kuò)張等肺部疾病，或合并糖尿病、惡性腫瘤等疾病者。

1.2 治療方法 對(duì)照組根據(jù)患者的具體病情給予退熱、止咳、祛痰等對(duì)癥治療，并予以頭孢替安進(jìn)行抗感染治療，頭孢替安（批準(zhǔn)文號(hào)H20113470，海南全星制藥）靜滴，2 g/次，每日2次。在此基礎(chǔ)上，研究組加用雪膽、四季青中藥包沖飲治療。雪膽中藥包與四季青中藥包均購(gòu)自成都市都江堰春盛中藥飲片股份有限公司，每次1袋，每日2次。兩組均治療1周。

1.3 觀察指標(biāo) （1）比較兩組的治療效果。其中，顯效：患者的相關(guān)癥狀、體征在治療的3 d內(nèi)有明顯改善或基本消失；有效：癥狀、體征在治療的4 d-7 d內(nèi)有好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療7 d后患者的癥狀、體征仍無(wú)顯著改善[2]。（2）對(duì)比兩組咳嗽、肺部啰音消失時(shí)間以及退熱時(shí)間差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較 研究組的臨床總有效率97.44%，較對(duì)照組的84.62%要高，差異明顯（χ2=3.924,P=0.048），見表1。

表1 兩組療效比較［n（%）］

表2 兩組癥狀體征消失時(shí)間比較（Mean±SD, d）

2.2 兩組癥狀體征消失時(shí)間比較 研究組患者咳嗽、肺部啰音消失時(shí)間以及退熱時(shí)間均較對(duì)照組明顯縮短，差異顯著（P＜0.05），見表2。

3 討論

近年，受人們生活壓力加大以及環(huán)境污染日益加劇等因素影響，成人肺炎的患病率逐年上升，嚴(yán)重威脅著患者的健康生活。目前在臨床上，主要采用頭孢替安進(jìn)行抗感染治療。頭孢替安屬于第二代頭孢類抗生素，主要應(yīng)用于呼吸道、泌尿系統(tǒng)、咽部等部位的敏感菌感染治療，但對(duì)于克雷伯菌、大腸埃希菌等細(xì)菌感染的治療作用較差。同時(shí)，目前有研究報(bào)道[3]，長(zhǎng)期應(yīng)用頭孢替安易產(chǎn)生二重感染、菌群失調(diào)等不良反應(yīng)，影響臨床治療效果。

肺炎在中醫(yī)學(xué)中屬于“風(fēng)溫肺熱病”的范疇，其病機(jī)主要是溫?zé)嵝皻鈴目诒瞧っ肭郑胺涡l(wèi)，造成肺失宣降，肺氣閉郁，舊郁則化熱傷津，煉液為痰可阻滯氣道出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、氣喘癥狀，故治療上宜清熱解毒、化痰止咳。本研究研究組在常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上采用雪膽、四季青中藥包治療，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組的臨床總有效率較對(duì)照組要高，且患者相關(guān)癥狀消失時(shí)間也較對(duì)照組明顯縮短，提示雪膽、四季青中藥包治療肺炎效果顯著?，F(xiàn)代藥理學(xué)也證實(shí)[4]，雪膽具有清熱解毒、消炎抗菌的作用；四季青能夠清熱涼血、滋陰潤(rùn)肺，具有較明顯的祛痰、鎮(zhèn)咳之效。

因此，雪膽、四季青中藥包聯(lián)合常規(guī)西藥治療肺炎效果顯著，且能夠迅速緩解患者的臨床癥狀體征，值得在臨床中推廣應(yīng)用。