趙淑紅

（新疆庫(kù)車縣人民醫(yī)院，新疆庫(kù)車 842000）

急性心肌梗死超急性期患者在起病前1天-2天或1周-2周有前驅(qū)癥狀，發(fā)病時(shí)間在2 h-72 h，是心肌由于長(zhǎng)時(shí)間處于缺血缺氧狀態(tài)致使心肌出現(xiàn)一定程度的壞死，發(fā)病率較高，且具有發(fā)病較急、死亡率高等優(yōu)勢(shì)。急性心肌梗死是指冠狀動(dòng)脈分支突然閉塞或痙攣，約在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)心肌損傷癥狀，致使心電圖發(fā)生一定程度的改變。本次隨機(jī)選擇100例急性心肌梗死超急性期患者，給予其心電圖診斷，觀察其診斷結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)臨床診斷資料進(jìn)行回顧性分析，將選擇的100例患者分為兩組。研究組：男25例，女25例，年齡28歲-66歲，平均年齡（46.5±13.5）歲；就診時(shí)間0 h-7 h，平均時(shí)間（3.5±3.5）h；對(duì)照組：男24例，女26例，年齡26歲-64歲，平均年齡（44.5±14.5）歲，就診時(shí)間1 h-8 h，平均時(shí)間（4.3±3.1）h；兩組患者資料無明顯差異（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均自愿簽署知情同意書，年齡大于18歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：自身免疫系統(tǒng)嚴(yán)重缺陷患者。

1.2 方法 檢測(cè)時(shí)間：入院后24 h；臥位：半臥位或平臥位；儀器：心電圖，方法：檢測(cè)過程中詳細(xì)記錄12導(dǎo)聯(lián)心電圖的變化情況，并分析其陽性改變率[1]。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以病理學(xué)為診斷依據(jù)，分析進(jìn)行心電圖診斷的效果，觀察其心電圖陽性改變（真/假陽性、真/假陰性、敏感性、特異性、陰/陽性預(yù)測(cè)值）、陽性改變發(fā)生率、心電圖診斷陽性率。急性心肌梗死超急性期特征：ST段抬高、T波巨大高聳、Q波無異常現(xiàn)象[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 心電圖陽性改變情況［n（%）］

2 結(jié)果

2.1 心電圖陽性改變情況 兩組心電圖陽性改變見表1。

2.2 陽性改變發(fā)生率對(duì)比 兩組心電圖陽性改變發(fā)生率（82.00%vs40.00%）比較有明顯差異（P＜0.05），見表2。

2.3 心電圖診斷陽性率對(duì)比 心電圖陽性診斷率見表3。

3 討論

急性心肌梗死發(fā)生在冠狀動(dòng)脈閉塞后的10 min內(nèi)，但在此時(shí)由于缺乏典型的臨床表現(xiàn)，在進(jìn)行診斷治療過程中極容易被忽略[3]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組陽性改變例數(shù)占比82.0%，高于對(duì)照組，ST段抬高陽性率68.0%高于非ST段抬高，ST段真陽性占比14.0%，假陽性0.0%，真陰性1.0%，假陰性0.0%，敏感性100.0%，特異性100.0%，陰性預(yù)測(cè)值100.0%，陽性預(yù)測(cè)值100.0%，低于Q波和T波。

綜上所述，急性心肌梗死超急性期患者實(shí)施心電圖診斷效果顯著，越早入院治療，心電圖診斷陽性率更高，在臨床診斷中應(yīng)結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和特征，在聯(lián)合進(jìn)行診斷，可以明顯提高陽性改變的發(fā)生率對(duì)急性心肌梗死超急性期患者的診斷有及其重要的意義。

表2 陽性改變發(fā)生率對(duì)比

表3 心電圖診斷陽性率對(duì)比