范慧卿

（廣東省佛山市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部（中山大學(xué)附屬佛山醫(yī)院），廣東佛山 528000）

冠心病心絞痛屬于常見(jiàn)心血管系統(tǒng)疾病，患病率較高，以心前區(qū)疼痛、胸悶及氣短等為主要癥狀，給患者日常生活造成了較嚴(yán)重的負(fù)面影響，因此，需及時(shí)對(duì)患者實(shí)施有效干預(yù)[1]。本研究旨在探究對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施阿托伐他汀、氯吡格雷聯(lián)合治療的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 隨機(jī)將2016年5月-2018年1月我院108例冠心病心絞痛患者分為觀察組（54例）、對(duì)照組（54例）。觀察組54例患者年齡為53-78（65.75±3.73）歲，男女分別為32例（59.26%）、22例（40.74%）；冠心病病程為5年-12年，平均為（7.85±0.61）年。對(duì)照組54例患者年齡為52-79（65.69±3.68）歲，男女分別為31例（57.41%）、23例（42.59%）；冠心病病程為5年-13年，平均為（7.90±0.58）年。兩組患者一般資料間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組54例患者應(yīng)用阿托伐他汀治療，即每天給予患者口服一次阿托伐他汀（國(guó)藥準(zhǔn)字H20093819，北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：20 mg），初始劑量為每天10 mg，1個(gè)月后調(diào)整為每天20 mg，連續(xù)治療3個(gè)月。觀察組54例患者應(yīng)用阿托伐他汀、氯吡格雷聯(lián)合治療，阿托伐他汀的服藥方法同對(duì)照組，同時(shí)，給予患者口服氯吡格雷（國(guó)藥準(zhǔn)字H20000542，深圳信立泰藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：25 mg），初始劑量為每天300 mg，而后調(diào)整為每天75 mg，連續(xù)治療3個(gè)月。

1.3 評(píng)估指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的療效及心功能指標(biāo)。治療后，若患者癥狀（心前區(qū)疼痛、胸悶及氣短等）全部消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)＜2次，心電圖檢查顯示ST段恢復(fù)正常為顯效；若患者癥狀較治療前明顯改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)為2次-3次，心電圖檢查顯示ST段恢復(fù)正常為有效；總有效率為顯效與有效占比之和。心功能指標(biāo)：主要比較舒張?jiān)缙诔溆逅俣龋‥峰值）、舒張晚期充盈峰速度（A峰值）、E/A比值及左心射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 21.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 對(duì)比兩組患者的心功能指標(biāo)（Mean±SD）

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的療效 觀察組患者總有效率（96.30%,52/54）高于對(duì)照組（85.19%, 46/54），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對(duì)比兩組患者的心功能指標(biāo) 觀察組患者治療后E峰值、E/A比值及左心射血分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，且A峰值低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

冠心病心絞痛主要是指機(jī)體出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，從而導(dǎo)致管腔狹窄、心肌缺血的一種臨床綜合征，藥物是治療該類(lèi)疾病的常用手段[2,3]。

本研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者總有效率（96.30%）高于對(duì)照組（85.19%），且觀察組患者治療后E峰值、E/A比值及左心射血分?jǐn)?shù)高于對(duì)照組，A峰值低于對(duì)照組，這提示在阿托伐他汀的基礎(chǔ)上對(duì)患者加用氯吡格雷聯(lián)合治療可顯著增強(qiáng)療效，改善患者心功能，對(duì)控制病情進(jìn)展具有較積極的影響。

綜上，對(duì)冠心病心絞痛患者實(shí)施阿托伐他汀、氯吡格雷聯(lián)合治療的效果更佳，更有助于改善患者心功能。