邱博惠

（廣東省河源市東源縣黃村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣東河源 517569）

無(wú)癥狀性心肌缺血型冠心病是冠心病的特殊類型，發(fā)病時(shí)，患者的癥狀不明顯或無(wú)癥狀，經(jīng)心電圖檢查，顯示ST段壓低、T波倒置等，一旦治療不及時(shí)或效果欠佳，極有可能引發(fā)心律失常及心力衰竭等，威脅患者的生命安全[1]。本組實(shí)驗(yàn)選取78例無(wú)癥狀性心肌缺血型冠心病患者進(jìn)行分析，其中從治療效果來(lái)看，應(yīng)用參麥注射液治療取得了顯著的效果，利于患者心功能的改善，現(xiàn)將具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月-2017年9月間收治的78例無(wú)癥狀性心肌缺血型冠心病患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各39例。觀察組患者給予參麥注射液治療，女性和男性分別占12例、27例，患者最小年齡56歲，最大年齡78歲，平均（63.07±3.27）歲；對(duì)照組給予常規(guī)治療，女性和男性分別占13例、26例，患者最小年齡54歲，最大年齡79歲，平均（62.86±3.18）歲。兩組患者基本資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者靜息、動(dòng)態(tài)或負(fù)荷試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)ST段壓低、T波倒置，均確診為無(wú)癥狀性心肌缺血型冠心病；患者及其家屬均簽署知情同意書(shū)；均經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)；排除標(biāo)準(zhǔn)：血液系統(tǒng)疾病者；肝腎功能障礙者；精神疾病者。

1.3 方法 對(duì)照組：常規(guī)方法治療，包括：β受體阻滯劑、抗血小板聚集、冠狀動(dòng)脈治療等。觀察組：參麥注射液治療，用法：一次20 mL-100 mL用5%葡萄糖注射液250 mL-500 mL稀釋后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每天1次，連續(xù)治療1個(gè)療程（2周）。本品國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：Z33020021；由正大青春寶藥業(yè)有限公司所提供。

1.4 觀察指標(biāo) 行不同方案治療后，對(duì)各組療效及心電圖變化情況進(jìn)行觀察并對(duì)比，療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后，患者心電圖指標(biāo)與治療前相比改善幅度超過(guò)80%；有效：患者心電圖指標(biāo)改善幅度在50%-79%，且與治療前相比體征明顯改善；無(wú)效：患者癥狀無(wú)變化，心電圖結(jié)果無(wú)改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 20.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組治療總有效率 對(duì)照組治療總有效率為71.79%，觀察組的治療總有效率為94.87%（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組治療總有效率對(duì)比（n=39）

表2 兩組心電圖變化情況對(duì)比（n=39）

2.2 對(duì)比兩組心電圖變化情況 察組ST段回落率、T波改變率、V1負(fù)值增大率較對(duì)照組均高（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

臨床上無(wú)癥狀性心肌缺血型冠心病又稱為隱匿性冠心病，由于發(fā)病時(shí)，患者無(wú)明顯癥狀，極易出現(xiàn)漏診或誤診[2,3]。中醫(yī)認(rèn)為：無(wú)癥狀性心肌缺血型冠心病發(fā)病是由于心脈痹阻、血瘀不通[4]。參麥注射液屬于中藥制劑，方中紅參具有生津安神補(bǔ)脾的功效；麥冬具有潤(rùn)肺清心的功效，兼顧達(dá)到益氣養(yǎng)陰除痹的目的。現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為：參麥注射液能有效促進(jìn)心肌細(xì)胞膜的穩(wěn)定，對(duì)血小板聚集有明顯抑制作用，此外，對(duì)心肌收縮有增強(qiáng)作用。本研究結(jié)果顯示：對(duì)照組和觀察組的治療總有效率分別為71.79%、94.87%，觀察組ST段回落率、T波改變率、V1負(fù)值增大率較對(duì)照組均高（P＜0.05）。

綜上，對(duì)無(wú)癥狀性心肌缺血型冠心病患者應(yīng)用參麥注射液治療，可有效提升治療總有效率，且對(duì)患者心電圖狀態(tài)的改善有積極的影響。