貝珉 李煌 馬巧玲 季彤 韓磊

210008 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院·南京市口腔醫(yī)院正畸科

為矯正此類畸形，我們采取了上磨牙腭向牽引器和環(huán)框式下磨牙翻正器聯(lián)合應(yīng)用的矯正方法，介紹如下:

1 材料與方法

1.1 一般資料

1.3 環(huán)框式下磨牙翻正器[3]的構(gòu)成

①雙側(cè)基牙帶環(huán); ②舌弓; ③帶有防滑阻滯焊點(diǎn)的環(huán)框(圖 2)。

1.4 使用方法

另在舌側(cè)傾斜的下第二恒磨牙的舌側(cè)面或者咬合面上粘接一個(gè)舌側(cè)扣。取一小段彈性鏈圈，將其中間的一環(huán)套在舌側(cè)扣上，兩端則分別用細(xì)結(jié)扎絲穿過，再將細(xì)結(jié)扎絲分別栓扎固定在防滑阻滯焊點(diǎn)之間的結(jié)扎絲拴結(jié)區(qū)(圖 3)。

此時(shí)上下牙列的彈性鏈圈皆處于拉伸狀態(tài)，其產(chǎn)生的彈性回復(fù)力即為將患牙納入牙弓的牽引矯正力。為了有效地達(dá)成矯正目的，該牽引力應(yīng)保持約1.96 N大小，每2 周需更換1 次彈性鏈圈。

圖 1 上磨牙腭向牽引器實(shí)物圖 圖 2 環(huán)框式下磨牙翻正器實(shí)物圖 圖 3 環(huán)框式下磨牙翻正器的加力方式

2 結(jié) 果

3 典型病例

圖 4 典型病例1

4 討 論

目前，臨床上用來矯正恒磨牙鎖合的方法主要有上下磨牙交互對(duì)牽法和種植釘法[3-4]2 種。

種植釘法需要在患牙的附近植入種植釘，但上下第二恒磨牙位于牙弓的后端，受解剖結(jié)構(gòu)的限制，要想保證植入的種植釘位置合適，操作上難度較大。

圖 5 典型病例2